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臨床助理醫(yī)師綜合考試二試即將來(lái)臨，很多考生都在緊張的復(fù)習(xí)，為幫助考生備考，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試練習(xí)題—糖尿病的治療、篩查和預(yù)防”。

男，59歲。2 型糖尿病史6年，二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2個(gè)月感乏力，體重下降4～5kg。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍手術(shù)期糖尿病處理

A.?？诜堤撬帯p少飲食量

B.改用長(zhǎng)效胰島素

C.改用短效胰島素

D.胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E.改用葡萄糖苷酶抑制劑

【正確答案】 C

【答案解析】糖尿病人圍手術(shù)期的處理:有較充分時(shí)間調(diào)整治療措施。可用膳食控制、口服降糖藥或胰島素治療。每日分四段測(cè)尿糖，每2～4天測(cè)空腹血糖，根據(jù)測(cè)值，每4天左右調(diào)整用藥劑量，力求在10～14天內(nèi)使空腹血漿葡萄糖(FPG)降到 8～9mmol/L(140～160mg/dl)以下，餐后不超過 14mmol/L(250mg/dl)，也不能低于6.6mmol/L(120mg/dl)，沒有酮癥及電解質(zhì)紊亂。如果將做大中型手術(shù)或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后需禁食一段時(shí)期的精細(xì)手術(shù)，最適合用短效胰島素(RI)調(diào)整術(shù)前劑量，作為術(shù)中及術(shù)后劑量的參考，再按照術(shù)中及術(shù)后患者血糖進(jìn)行調(diào)整。

本題知識(shí)點(diǎn)：糖尿病的治療、篩查和預(yù)防

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