2022年湖南省邵陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能常見考點之體格檢查-腦膜刺激征。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試抓緊時間備考啦，在還有兩個月左右的時間里，要充充分地豐富自己知識，這樣考試才能有把握通過。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年湖南省邵陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能常見考點之體格檢查-腦膜刺激征。

腦膜刺激征(頸強直測試、Kernig征、Brudzinski征)(18分)

(1)頸強直測試操作正確(6分)

1檢查方法正確;被檢查者仰臥，去掉枕頭。頸部放松，檢查者左手托被檢查者枕部右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈頸動作檢查，使額部接近胸部(4分)。

②考生口述何為頸強直(2分)被動屈頸時如抵抗力增強，即為頸部阻力增強或頸強直。

(2)Kernig 征測試操作正確(6 分)

①檢查方法正確:被檢查者仰臥，檢查者抬起被檢查者一側下肢，使髖關節(jié)屈曲成直角后，當膝關節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時，檢查者左手按住其膝關節(jié)，右手將被檢查者小腿作屈伸活動數(shù)次后，抬高小腿。(4分)

②考生口述何為陽性(2分)正常人膝關節(jié)可伸達135度以上，假設伸膝受阻，屈肌痙攣或疼痛為陽性。

(3)Brudzinski征測試操作正確(4分)

①檢查方法正確;被檢查者仰臥，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手按于被檢查者胸

前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節(jié)是否自動屈曲。(2分)

②考生口述何為陽性(2分)當頭部前屈時，雙髖與膝關節(jié)同時屈曲為陽性。

(4)提問(2個)(2分)

①Kernig 征與Lasegue征(直腿高舉試驗)體檢操作時有什么不同?(1分)

②舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。(1分)

答案:①答:髖關節(jié)屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝關節(jié)伸展角應大于135°，陽性表現(xiàn)為伸膝受限;伸直雙下肢，醫(yī)生抬高其一側下肢，陽性反應為伸直的下肢小于70°伴發(fā)下肢屈肌痙攣或沿坐骨神經(jīng)走向的疼痛。

②腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔

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