2022年湖南省邵陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)錐體束病理反射。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試抓緊時(shí)間備考啦，在還有兩個(gè)月左右的時(shí)間里，要充充分地豐富自己知識(shí)，這樣考試才能有把握通過(guò)。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年湖南省邵陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)錐體束病理反射。

錐體束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征)

(1)Babinski征(6分)

①檢查方法正確:用竹簽沿患者足底外側(cè)緣，由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。(4分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征。(2分)陽(yáng)性反應(yīng)為 【HT5.7】足【KG-*3】母

趾背伸，余趾呈扇形展開。

(2)Oppenheim征(5分)

①檢查方法正確:檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。(4 分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征。(1分)

陽(yáng)性反應(yīng)為【HT5，7】足【KG-*3】母 趾背伸，余趾呈扇形展開。

(3)Gordon 征(5 分)

①檢查方法正確:檢查時(shí)用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部。(4分)

②考生口述陽(yáng)性反射特征。(1分)陽(yáng)性反應(yīng)為【HT5.7】足【KG-*3】母趾背伸，余趾呈扇形展開。

(4)提問(wèn)(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?(1分)

②正常人能否出現(xiàn)Babinski征(+)?(1分)

③當(dāng)一側(cè)肢體錐體束征(+)時(shí)，還需做什么體征檢查?(1分)

答案: ①一側(cè)椎體束陽(yáng)性代表同側(cè)椎體束損傷或高位中樞的損傷。雙側(cè)陽(yáng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳導(dǎo)通路病變，雙側(cè)失去上位抑制

②1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。

③需要檢查對(duì)側(cè)的錐體束征還有其他的體征檢查如運(yùn)動(dòng)和感覺等查體和定性定

位評(píng)估病變位置。

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