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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重要考點：呼吸衰竭診斷。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年湖北省襄樊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試重要考點：呼吸衰竭診斷。
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【呼吸衰竭診斷】
1.臨床表現(xiàn)
(1)呼吸困難 中樞性呼衰呈潮式、間歇呼吸;慢阻肺呼衰表現(xiàn)為淺快呼吸、輔助呼吸肌活動加強，呈點頭樣或提肩樣呼吸;嚴重二氧化碳潴留患者則出現(xiàn)淺表呼吸。
(2)發(fā)紺 出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺。
(3)神經(jīng)精神癥狀 急性缺氧會引起煩躁不安、昏迷、全身抽搐。慢性缺氧多有智力和定向力障礙。
2.診斷依據(jù)
(1)有呼吸系統(tǒng)慢性疾病或其他導致呼吸功能障礙的病史。
(2)有缺氧和(或)二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。
(3)動脈血氣分析汞PaO2<60mmHg或伴有PaCO2> 50mmHg。
【呼吸衰竭治療原則】
1.建立通暢的氣道。
2.氧療
如Ⅰ型呼衰吸入較高濃度(35%～50%)的氧、Ⅱ型呼衰低濃度(<35%)持續(xù)給氧，氧療方法包括雙腔鼻管、鼻導管或鼻塞吸氧。
3.增加通氣量、減少二氧化碳潴留，合理使用呼吸興奮劑，合理使用機械通氣。
4.糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。
5.預防感染。
6.合并癥的防治，如消化道出血的防治。
7.營養(yǎng)支持。
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