2022年廣東梅州臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行,臨床技能基本操作考試分值為20分,考試時間為15分鐘,昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷病史采集發(fā)熱病例題,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
臨床診斷病史采集咳血病例題:廣東梅州2022臨床醫(yī)師技能輔導(dǎo)
臨床醫(yī)師實踐技能考試【病史采集】咳血
簡要病史:
患者男性,22歲,咯血,伴低熱2個月。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
參考答案:
(一)現(xiàn)病史的采集
1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。
2.咯血的特點:咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢,咯血量的多少,咯血的顏色及性狀。
3.發(fā)熱的特點,體溫多少度,發(fā)熱的熱型,有無寒戰(zhàn)。
4.伴隨癥狀:如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。
5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。
6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。
(二)相關(guān)病史
1.藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等。
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