2022年廣東梅州臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床技能基本操作考試分值為20分，考試時(shí)間為15分鐘，昭昭醫(yī)考老師整理臨床診斷病史采集呼吸困難病例題，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床診斷病史采集呼吸困難病例題：廣東梅州2022臨床醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【病史采集】呼吸困難

簡(jiǎn)要病史：

男性，73歲?；顒?dòng)后氣短2個(gè)月門診就診。既往有“高血壓”病史10年。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)

1.現(xiàn)病史(10分)

2.其他相關(guān)病史(3分)

參考答案：

1.現(xiàn)病史(10分)

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

①發(fā)病誘因：有無(wú)感染、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累(1分)。

②呼吸困難(氣短)：程度，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無(wú)夜間發(fā)作，加重或緩解因素(與體位及活動(dòng)的關(guān)系)(3分)。

③伴隨癥狀：有無(wú)胸痛，有無(wú)心悸、暈厥，有無(wú)雙下肢水腫(1.5分)。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血(1.5分)。

(2)診療經(jīng)過(guò)

①是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、胸部X線片(或CT)、支氣管鏡、心臟彩超(1分)。

②治療情況：是否用過(guò)洋地黃、利尿劑治療，療效如何(1分)。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況(1分)。

2.其他相關(guān)病史(3分)

①有無(wú)藥物過(guò)敏史(0.5分);②“高血壓”的診治情況(0.5分)。

③與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病、血脂異常、腎病、糖尿病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)冠心病家族史(2分)。

3.問(wèn)診技巧(2分)

①條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)(1分)：②能夠圍繞病情詢問(wèn)(1分)。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

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