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臨床技能操作輔導(dǎo):急性蜂窩織炎診斷及治療原則

2022-04-12

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床技能操作輔導(dǎo):急性蜂窩織炎診斷及治療原則

【診斷】

1.表淺的急性蜂窩織炎 局部明顯紅腫、劇痛,并向四周迅速擴大,病變區(qū)與正常皮膚無明顯分界。病變中央部分常因缺血發(fā)生壞死。

2.深在的急性蜂窩織炎 局部紅腫多不明顯,常只有局部水腫和深部壓痛。

3.口底、頜下和頸部急性蜂窩織炎 可發(fā)生喉頭水腫和壓迫氣管,引起呼吸困難、甚至窒息。

4.由厭氧性鏈球菌、擬桿菌和多種腸道桿菌所致的蜂窩織炎局部可檢出捻發(fā)音,伴有進行性皮膚壞死,膿液惡臭,全身癥狀嚴重。

【進一步檢查】

檢查應(yīng)測血常規(guī)和尿常規(guī)、膿液和血液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。

【治療原則】

1.休息,局部用熱敷、中藥外敷或理療(超短波治療)。適當加強營養(yǎng)。必要時給解熱鎮(zhèn)痛藥。應(yīng)用抗菌藥物。

2.如經(jīng)上述處理仍不能控制其擴散者,應(yīng)做廣泛的多處切開引流。

3.口底及頜下急性蜂窩織炎,經(jīng)短期積極的抗炎治療無效時,即應(yīng)及早切開減壓。

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