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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試竇性心動(dòng)過(guò)緩鑒別診斷及治療原則

2022-04-14

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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試竇性心動(dòng)過(guò)緩鑒別診斷及治療原則

【心電圖診斷】

1.竇性P波,頻率低于每分鐘60次。

2.常同時(shí)伴有竇性心律不齊(P-P間期長(zhǎng)短不一,其差值在同一導(dǎo)聯(lián)上大于0. 12s)。

3.可出現(xiàn)逸搏、逸搏心律和繼發(fā)于心動(dòng)過(guò)緩的快速型心律失常。

【鑒別診斷】

1.二度竇房傳導(dǎo)阻滯。

2.未下傳的房室期前收縮。

【進(jìn)一步檢查】

1.動(dòng)態(tài)心電圖 連續(xù)記錄24h心電圖,可從中發(fā)現(xiàn)有無(wú)停搏、長(zhǎng)停跳間歇以及伴隨的其他心律失常。

2.心臟彩超 了解竇性心動(dòng)過(guò)緩的基礎(chǔ)病因。

【治療原則】

正常變異者無(wú)須治療。有基礎(chǔ)病因者予以糾正。心動(dòng)過(guò)緩出現(xiàn)黑、暈厥等心腦供血不足時(shí),給予藥物治療,如阿托品、氨茶堿或異丙腎上腺素等。對(duì)嚴(yán)重而持久的竇性心動(dòng)過(guò)緩,可考慮心臟起搏治療。

2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后,大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢(xún)欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后,本欄目會(huì)同步更新!

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