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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析：男性，48歲，心悸1個月，加重伴胸悶3天

2023-04-06

來源：昭昭醫(yī)考

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男性，48歲，心悸1個月，加重伴胸悶3天

一、初步診斷：

1.高血壓病2級(中危組)　　室性期前收縮

2. 低鉀血癥

二、鑒別診斷：

1.繼發(fā)性高血壓(或原發(fā)性醛固酮增多癥)

2.冠心病

3.心肌病

4.心力衰竭

三、深入檢查：

1.心電圖及動態(tài)心電圖

2.血生化及立臥位醛固酮

3.超聲心動圖

4。心肌核素檢查

5.腎上腺B超或CT檢查

四、治療原則：

1.靜脈或口服補(bǔ)鉀

2.必要時予以抗心律失常藥物

3.調(diào)整降壓藥物

4.控制心血管危險原因，如吸煙，限鈉鹽飲食等

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