2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試分為三站,第一站考試時間總計40分鐘,其中病例分析分值占比為22分,可見病例分析在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中是何等的重要!今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)老師為大家分享“2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試病例分析例題及評分標準“。更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。
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要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,請分別列出各自診斷依據(jù)),鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時間:15 分鐘
【題目1】32歲。急性下腹痛伴惡心、嘔吐3小時。
患者于今晨起床排便后,突發(fā)右下腹痛,伴惡心嘔吐兩次,均為胃內(nèi)容物,側(cè)臥
稍減輕,發(fā)病己3小時來我院。既往月經(jīng)正常,5/28天,末次月經(jīng)為10天前,G2Pl,
8年前足月順產(chǎn),6年前人工流產(chǎn)一次。5年來未進行過婦科檢查,現(xiàn)工具避孕。
查體:T
37.2℃,P 100次/分,BP 120/80mmHg。全腹軟,右下腹壓痛、反跳
痛明顯。婦科檢查:外陰(一),陰道(一),宮頸光滑,子宮正常大小,右側(cè)有壓痛,
于右后方可觸 及 張 力 較 高 的 囊 性 腫 物 , 直 徑 約 8 c m , 活 動 受 限 。
實 驗 室 檢 查 :血 常 規(guī) WBC 9. 1× l09 /L,Hb1 20 g/ L,PLT 210 Xl 09 /L。
【評分標準】
1.初步診斷初步診斷
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)( 4 分)
2 . 診斷依據(jù)
( 1 ) 活動后突然出現(xiàn)右下腹疼痛, 伴惡心嘔吐。( 2 分)
( 2 )右附件區(qū)子宮右側(cè)后方可觸及張力較高的囊性腫物,直徑約 8 cm , 活動受限: 子宮右角有壓痛。( 3 分)
3 . 鑒別診斷
( 1 ) 異住妊娠破裂。( 2 分)
( 2 ) 卵巢囊腫破裂。( 2 分)
( 3 ) 急性盆腔炎。( 1 分) 4 . 進一步檢查
( 1 ) B 型超聲檢查。( 2 分)
( 2 ) 血清CA 1 25 檢測。( 1 分)
( 3 ) 術(shù)前常規(guī)化驗。( 1 分) 5 . 治療原則
確診后立即開腹手術(shù)( 4 分)
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