2022年江西省宜春市臨床醫(yī)師實踐技能操作試題步驟說明。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試即將來臨，都說早起的鳥兒有蟲吃，那么早準備的執(zhí)醫(yī)成績必然也不會太差，作為備考人員，我們不光要了解到考試時間報名時間，更要多了解各種題型，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年江西省宜春市臨床醫(yī)師實踐技能操作試題步驟說明。

2022年江西省宜春市臨床醫(yī)師實踐技能考試總流程!  

2022年江西省宜春市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為6月13日!  

江西宜春2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試繳費時間未確定!

江西省宜春市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試內容!  

患者男性，18歲經體檢及線透視診斷為右側胸膜腔積液，現(xiàn)需作診斷性胸膜腔穿刺術 (20分)

(1)患者體正確(2分)：

模擬人取坐位面向椅背，兩前譬置干椅背上，前額伏干前臂上。不能起床者可取半坐臥位，患側前臂上舉雙手抱于枕部。

(2)穿刺點選擇正確(3分)：

穿刺點選在胸部叩診實音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第 7~8肋間;有時也選腋中線第6~7肋間或由超聲波定位確定。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無菌作正確(8分):

常規(guī)消毒皮膚范圍，以穿刺點為中心消毒直經約15(1分)

戴無菌手套:打開手套包，取出手套，取出手套，左手捍住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(5分)

覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5豪升在穿刺點的下一肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。(2分)

(4)模擬穿刺作正確(5分)

穿刺前先測量血壓(1分)

考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三遺括栓轉到與胸腔關閉處，再將穿刺針在麻醉處刺，轉動三通活拴進行抽液。首次抽液不超過600 毫升，以后每次不超過000毫升。(1分)

助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針;以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后。轉動三通活栓使其與外界相通，排出液體。(1分)

如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住。穿刺進入胸膜腔后再接注射器，松開鉗子，抽液。(1分)

抽液結束時，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(1分)

(5)術后處理正確(1分)

術后再次測血壓。嚴密觀察，當可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。

(6)提問:穿刺進針點為什么從肋骨上緣進入(1分)

因為肋骨下緣有神經血管，肋骨上緣進針可避免損傷。

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