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2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作技能試題步驟說明

2022-03-17

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作技能試題步驟說明。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試即將來臨,都說早起的鳥兒有蟲吃,那么早準備的執(zhí)醫(yī)成績必然也不會太差,作為備考人員,我們不光要了解到考試時間報名時間,更要多了解各種題型,下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作技能試題步驟說明。

棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作技能

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患者男性,21歲,突發(fā)氣急,經體檢疑診左側氣胸,殘檢查,確診為氣胸,左肺壓縮50%以上。急需實施胸膜腔穿刺--氣胸排氣治療(20分)

(1)者體位正確(1分)

模擬患者取半臥位。

(2)穿刺點選擇正確(2分)

穿刺點選在左鎖骨中線第2-3間。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無茵作正確(8分)

用碘伏常規(guī)消毒皮膚,范圍以穿刺點為中心消毒直經約15cm 。(1分)

戴無菌手套:打開手套包,取出手套,取出手套。左手捏住手套反折處。右手對準手套5指插入戴好。

已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(5分)

覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點的下一肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。(2分)

(4)模擬穿刺操作正確(7分)

穿刺前先測量血壓。(1分)

考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚,右手將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關閉處,在麻醉處刺入,打開三通活栓進行抽氣.每次抽氣800ml-1000ml。(3分)

抽氣結束時,將穿刺針的三通活栓轉到與胸腔關閉處。拔出穿刺針,消毒穿刺點、局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。 (3分)

(5)術后處理正確(1分)

術后再測血壓,嚴密觀察。當可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸癥狀未減輕或昏厥等癥狀須立即救治。

(6)提問:當連續(xù)抽氣達4000毫升仍抽不盡時應如何處理(1分)

考慮肺不張并呈交通性氣胸,需改用其他方法如閉合性引流排氣或負壓引流排氣術進行治療。

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