2022年山東省東營市臨床醫(yī)師實踐技能操作規(guī)范試題步驟說明。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試即將來臨，都說早起的鳥兒有蟲吃，那么早準備的執(zhí)醫(yī)成績必然也不會太差，作為備考人員，我們不光要了解到考試時間報名時間，更要多了解各種題型，下面昭昭醫(yī)考小編介紹一下2022年山東省東營市臨床醫(yī)師實踐技能操作規(guī)范試題步驟說明。

山東省東營市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考哪些內容?及格線呢?  

山東臨沂蘭山區(qū)考點2022年醫(yī)師資格實踐技能繳費入口（附收費標準）

2022年山東省東營市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試流程及考前注意事項!  

2022年山東省東營市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間安排!  

患者男性，54歲，經體檢及線透視診斷為左側胸膜腔積液。(經超聲波定位穿刺點為;左腋后線第七八肋間)現請你實施胸膜腔穿刺術(20分)

(1)患者體位正確(3分)：

穿刺前先測量血壓。(1分)

模擬人取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏于前臂上。(2分)

(2)穿刺點選擇正確(3分):

穿刺點選在左胸部叩診實音最明顯部位，一般常取肩胛線或腋后線第7~8間。

(3)消毒、鋪巾、局麻、無菌操作正確(8分)：

常規(guī)消毒皮膚范圍，以穿刺點為中心消毒直經約 15(1分)

戴無菌手套:打開手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處，右手對準手套5指插入戴好。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(5分)

覆蓋消毒洞巾。抽取2%利多卡因5毫升在穿刺點的下一肋骨上緣模擬自皮至胸膜壁層進行局部浸潤麻醉。(2分)

(4)模擬穿刺操作正確(4分)

考生以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚，右手將穿刺針的三遺括栓轉到與胸腔關閉處，再將穿刺針

在麻醉處刺，轉動三通活拴進行抽液。首次抽液不超過600毫升，以后每次不超過1000毫升。(1分)

助手用止血鉗協助固定穿刺針;以防刺入過深損傷肺組織。注射器抽滿后。轉動三通活栓使其與外界相通.排出液體。(1分)

如用較粗的長穿刺針代替胸腔穿刺針時，應先將針座后連接的膠皮管用血管鉗夾住，穿刺進入胸膜腔后再接注射器，松開鉗子，抽液。(1分)

抽液結束時，按壓、穿刺口消毒，局部用消毒紗布覆蓋、按壓后固定。(1分)

(5)術后處理正確(1分)

術后再次測血壓。嚴密觀察，當可能發(fā)生胸部壓迫、氣胸，或昏厥等癥狀須立即診治。

(6)提問:胸膜腔穿刺術臨床意義?(1分)

常用于查明胸腔積液性質、抽液減壓或通過穿刺給藥等。

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