快速識別兒童急性皮疹，是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師候選人的簡稱，被認(rèn)為是考生想了解的信息。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編的內(nèi)容如下：麻疹概述、兒童急性皮疹和水痘、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、轉(zhuǎn)診

麻疹概述、兒童急性皮疹和水痘、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則、轉(zhuǎn)診兒童常見病毒引起的急性出疹性疾病如下：猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的急性出疹性疾病。

1.麻疹

(1)病因：麻疹病毒引起的急性暴發(fā)性傳染病。麻疹患者是的傳染源，在出疹前和出疹后5天具有傳染性。如遇肺炎等并發(fā)癥，傳染性可延長至出疹后10天。小滴主要擴(kuò)散。

(2)臨床表現(xiàn)

1)潛伏期：平均10天左右。

2)前驅(qū)期：一般3~4天。特點(diǎn)：發(fā)熱，熱型不確定；

(1)上位癥狀；麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。

3)出疹期：皮疹一般在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)(皮疹發(fā)熱)。皮疹首先出現(xiàn)在耳后和發(fā)際線后，逐漸到達(dá)前額、面部和頸部，然后從上到下延伸到軀干和四肢，最后到達(dá)手掌和腳底。

4)恢復(fù)期：出疹3~4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹相同。出疹后7~10天恢復(fù)褐色色素沉著和糠狀脫屑。

(3)并發(fā)癥：呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見；心肌炎；麻疹腦炎；營養(yǎng)障礙；肺結(jié)核惡化。

(4)診斷與鑒別診斷麻疹=麻疹病毒麻疹黏膜斑疹熱且布滿皮疹。序貫出疹后，免疫熒光發(fā)現(xiàn)麻疹抗原伴有褐色色素沉著和麩皮樣脫屑，這是早期診斷的基礎(chǔ)。血清學(xué)特異性IgM升高，具有早期診斷價值。兒童急性皮疹的鑒別診斷=人類皰疹病毒6型熱疹；水痘=水痘帶狀皰疹四代；風(fēng)疹=風(fēng)疹病毒發(fā)熱第二天前驅(qū)期短，低燒，皮疹，耳后和枕區(qū)淋巴結(jié)腫大；猩紅熱=A組溶血性鏈球菌B組歐芹線周圍蒼白圈的草莓舌；手足口病=皮疹主要位于手、足、口、臀四個部位。

(5)治療與轉(zhuǎn)診

1)一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，對癥治療，預(yù)防感染。

2)對癥處理：高燒時可小劑量退熱，避免過量退熱。嚴(yán)重咳嗽用祛痰鎮(zhèn)咳藥。抗生素可用于繼發(fā)性細(xì)菌感染。麻疹患兒應(yīng)給予維生素a。

3)并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥的應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。

4)一旦高度懷疑或確診，應(yīng)轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

二、兒童急性皮疹

(1)病因：皰疹病毒6型。

(2)臨床特點(diǎn)：冬春季；皮疹主要出現(xiàn)在頸部、軀干和上肢。

(3)診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)，實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)明顯下降，淋巴細(xì)胞增多，高達(dá)90%。鑒別診斷(指麻疹)。

(4)治療原則和轉(zhuǎn)診。沒有特殊待遇，主要是對抗待遇。

三、水痘是一種傳染性很強(qiáng)的兒童出疹性疾病，通過接觸或飛沫傳播。

(1)病因：水痘-帶狀皰疹病毒。

(2)臨床表現(xiàn)：四代同堂(成批出現(xiàn)四種皮疹——斑疹、丘疹、水皰疹、疥癬)、癢性水痘、皮疹順序：皮疹向心，從面部、頭皮、軀干、腰部開始，遠(yuǎn)端肢體較少。

(3)并發(fā)癥：皮膚感染最常見。

(4)在診斷和鑒別診斷血清中檢測水痘病毒特異性IgM抗體有助于早期診斷。雙份血清中特異性IgG抗體滴度提高4倍以上具有診斷意義。鑒別診斷(參考麻疹)

(5)治療原則及轉(zhuǎn)診：抗病毒(阿昔洛韋)，對癥治療，預(yù)防繼發(fā)感染。

以上是“小兒急性皮疹快速鑒定，鄉(xiāng)村一般助理醫(yī)生簡寫”，希望對考生復(fù)習(xí)有幫助。

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