為了幫助考生更好的備考,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師心力衰竭考點(diǎn)試題如下:
1.心力衰竭最常見的誘發(fā)因素是()
a.有效循環(huán)血量增加
b.心律失常,重要三件事,怕血凝塊,店鋪策劃
c.過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)
d.嚴(yán)重貧血或大出血
e.感染
正確答案:e.分析:常見誘因感染,感染是心力衰竭最常見的誘因,尤其是呼吸道感染。
2.下列關(guān)于心功能不全和心力衰竭的敘述錯(cuò)誤的是()
A.心力衰竭一般指心功能不全的晚期
B.心功能不全則指病情從輕到重的全過(guò)程
C.心功能不全和心力衰竭的本質(zhì)是相同的
D.由靜脈回流減少所致心輸出量降低,也可認(rèn)為是心力衰竭
E.心力衰竭是指在有適當(dāng)靜脈回流的情況下,心輸出量或相對(duì)減少,不能滿足機(jī)體組織細(xì)胞代謝需要的一種病理生理狀態(tài)
正確答案:D
c-II類心臟病患者在正常活動(dòng)情況下可能出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。
III級(jí)心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限于低于正常的活動(dòng),從而引起上述癥狀。
e-IV級(jí)心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)也有心力衰竭癥狀,體力活動(dòng)后加重。分析:心功能分級(jí)表現(xiàn),心功能二級(jí):心臟病患者體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)無(wú)意識(shí)癥狀,但在正?;顒?dòng)下可能出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。
3.慢性左心衰竭的體征有()
a.第一心音增強(qiáng)
b.早期舒張期奔馬節(jié)律
c.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
d.水脈
e.頸靜脈憤怒
正確答案:b.分析:慢性左心衰竭體征,慢性左心衰竭,心臟體征:輕度心臟增大,心率增加,心音低而暗,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),心尖區(qū)聽得見舒張期奔馬節(jié)律和/或收縮期雜音,可觸知交替搏動(dòng)等。
4.患者女,68歲。夜間發(fā)作性呼吸困難1個(gè)月以上,2天不能平躺,無(wú)咳嗽咳痰,有陳舊性心肌梗死史,體檢:BP 130/90 mHMG,心率98次/min,無(wú)頸靜脈怒號(hào),雙肺軟濕羅音,雙下肢無(wú)水腫。該患者喘息的最可能原因是()
a.左心衰
b.右心衰
c.支氣管哮喘
d.心肌炎
e.肺炎
分析:夜間陣發(fā)性呼吸困難、直立呼吸、雙肺濕羅音是左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。
5.患者,女,40歲。風(fēng)濕性心臟病5年,過(guò)去半個(gè)月食欲不振,惡心嘔吐,肝區(qū)疼痛,尿少。體檢:頸靜脈擴(kuò)張。三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,肝肋骨下2厘米。首先要考慮()
a.乙肝右心衰竭
b.左心衰竭
c.肝硬化
d.全心衰竭
正確答案:B分析:右心衰竭的癥狀和體征,主要表現(xiàn)為全身充血。可見頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、擴(kuò)張、充盈,肝頸靜脈返流征陽(yáng)性,三尖瓣關(guān)閉不全返流性雜音等。結(jié)合問(wèn)題中的癥狀,認(rèn)為是右心衰竭。
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