2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。根據(jù)新版考試大綱，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：腎、膀胱疾病辨證，希望對考生備考有所幫助。

一、腎陽虛證，又稱元陽虛證、命門火衰證。臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，面色白或暗，腰膝酸痛，畏寒肢冷，特別是下肢畏寒肢冷，精神萎靡，性欲減退，男性陽痿早泄，遺精畏寒，女性宮寒不孕，或久瀉不愈，慢性腹瀉，五月腹瀉，或小便頻數(shù)，夜尿多，舌淡苔白，脈細(xì)。

二、腎陰虛證又稱真陰不足(腎水)。臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、頭暈耳鳴、牙齒松動、脫發(fā)、男性陽氣旺盛、遺精早泄、月經(jīng)過少或閉經(jīng)、崩漏、失眠健忘、口干咽燥、消瘦五心煩、潮熱盜汗、骨氣化熱、午后顴骨紅、小便短黃、舌紅少津、苔少或無苔

三、腎精不足綜合征臨床表現(xiàn)：小兒生長遲緩、身材矮小、囟門閉合晚、智力低下、精神不振男性不育、閉經(jīng)導(dǎo)致的女性不育、性欲減退;成年早衰，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，頭發(fā)松散，健忘恍惚，表情呆滯，腳軟無力，動作遲緩，舌淡脈弱。

四、腎氣虛證的臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟、乏力、耳鳴耳聾;尿頻清晰，或殘尿不竭，或遺尿，或夜間尿頻，或小便失禁;男性遺精早泄;女性月經(jīng)沒完沒了，或者是大量變稀，或者是胎動滑溜。

舌淡，苔白，脈弱。五、腎虛水泛的臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，尤其是腰以下，少按手指，小便短短，畏寒肢冷，腹?jié)M或心悸，氣短咳嗽，氣喘痰多，舌質(zhì)淡胖，苔白滑，脈緩。

不及物動詞膀胱濕熱證臨床表現(xiàn)：小便頻數(shù)，小便灼熱疼痛，小便短赤，尿中帶血或砂巖，小腹脹痛，腰痛，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈數(shù)?！具M(jìn)階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)?？嫉?，在A1類題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】這方面的知識往往考查以下內(nèi)容：重點(diǎn)掌握腎、膀胱疾病的臨床表現(xiàn)，以及辯證法的主要依據(jù)。

【知識點(diǎn)練習(xí)】一、A1型選擇題1。腎氣不足排尿異常改變應(yīng)排除以下哪一項(xiàng)()

a.夜間尿頻

b.小便短

c.小便失禁

d.排尿不暢

e.睡眠中遺尿

[練習(xí)參考答案及分析知識點(diǎn)]一、A1型選擇題1。b

【答案分析】腎氣不足的臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，乏力、乏力，小便頻數(shù)清，或殘尿不竭，或遺尿，或夜間尿頻，或小便失禁;男性遺精早泄;女性月經(jīng)沒完沒了，或者是大量變稀，或者是胎動滑溜。舌淡，苔白，脈弱。

所以只有B是不屬于腎氣不足證的異常尿征。選項(xiàng)B白帶量多為寒濕困脾的表現(xiàn)，故此處選項(xiàng)為B.所以在這里，最好的選擇是b

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