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鄉(xiāng)村全科醫(yī)師肺炎咳嗽檢測(cè)中心:兒童咳嗽治療技術(shù)

2021-02-24

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肺炎性咳嗽

一、概述咳嗽是小兒常見(jiàn)的肺部疾病。聲無(wú)痰為咳嗽,無(wú)聲痰為咳嗽,聲有痰為咳嗽。兒童咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,臨床上外感咳嗽引起的兒童咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽。

本講講的是咳嗽的癥狀,相當(dāng)于西醫(yī)的氣管炎、支氣管炎。其他疾病引起的咳嗽癥狀可參照本講辨證施治。

二、風(fēng)寒閉肺辨證論治:咳嗽頻數(shù),咽痛,痰白而稀,鼻涕清,或惡寒無(wú)汗,發(fā)熱頭痛。舌質(zhì)微紅,皮毛薄白,脈緊或有紅色指紋。

治療:祛風(fēng)散寒,宣肺止咳。常用中成藥:宣彤李飛丸。風(fēng)熱阻肺證:咳嗽不愉快,痰黃粘稠,難以咯出,咽痛,鼻涕渾濁,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛。舌紅,苔薄黃,脈浮或紫指紋。治療:祛風(fēng)解表,宣肺止咳。常用中成藥:小兒咳喘靈口服液/顆粒劑、清眩止咳顆粒。痰熱閉肺:咳嗽痰多,色黃而濃,難以咯出,甚至喉嚨有痰音,或伴有發(fā)熱、口渴、煩躁、尿少黃、大便干燥。舌紅,苔黃膩,脈滑或紫指紋。治療:清熱化痰,宣肺止咳。常用中成藥:金青化痰丸。

3.合適的處理技術(shù)

1.拔罐法:取大椎、天門(mén)、舒菲,選擇合適大小的火罐,按拔罐法操作,拔罐10分鐘。或沿背上督脈、膀胱經(jīng)閃火罐至皮膚發(fā)紅,然后在大椎、天門(mén)、舒菲留火罐5分鐘。

2.刮痧法采用輕刮法,將前臂肺經(jīng)、心經(jīng)循環(huán)區(qū)反向,即從肘部橫條刮至手腕橫條,刮至皮膚發(fā)紅,或皮膚出現(xiàn)粟斑;背部舒菲點(diǎn)區(qū)域用輕刮法刮20~30次,小兒皮疹應(yīng)輕。

【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)??嫉?,在A2型題中比較常見(jiàn),需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】本知識(shí)??疾橐韵聝?nèi)容:臨床表現(xiàn)、分類(lèi)、治療、常用中成藥、拔罐、刮痧。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題肺炎哮喘、熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為()

a.惡寒發(fā)熱,咳嗽氣短,白而稀

b.發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣短,黃而粘,渴而赤喉

c.發(fā)熱煩躁,咳嗽黃而粘,難咳出

d.低熱盜汗,干咳無(wú)痰,面色潮紅。

【參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析】一、A1型選擇題1。c【答案分析】小兒肺炎哮喘痰熱閉肺的主要癥狀:咳嗽,痰多,色黃粘膩,難以咯出,甚至咽部有痰,或發(fā)熱、口渴、易怒、尿少黃、大便干燥。舌紅,苔黃膩,脈滑或紫指紋。治療:清熱化痰,宣肺止咳。常用中成藥:金青化痰丸。


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