2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我認為這是候選人關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱，編制了大綱要求的考試內(nèi)容：肺炎咳嗽(小兒咳嗽)，希望能幫助考生備考。

肺炎性咳嗽

一、概述咳嗽是小兒常見的肺部疾病。聲無痰為咳嗽，無聲痰為咳嗽，聲有痰為咳嗽。兒童咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，臨床上外感咳嗽引起的兒童咳嗽多于內(nèi)傷咳嗽。

本講講的是咳嗽的癥狀，相當于西醫(yī)的氣管炎、支氣管炎。其他疾病引起的咳嗽癥狀可參照本講辨證施治。

二、風寒閉肺辨證論治：咳嗽頻數(shù)，咽痛，痰白而稀，鼻涕清，或惡寒無汗，發(fā)熱頭痛。舌質(zhì)微紅，皮毛薄白，脈緊或有紅色指紋。

治療：祛風散寒，宣肺止咳。常用中成藥：宣彤李飛丸。風熱阻肺證：咳嗽不愉快，痰黃粘稠，難以咯出，咽痛，鼻涕渾濁，發(fā)熱惡風，頭痛。舌紅，苔薄黃，脈浮或紫指紋。治療：祛風解表，宣肺止咳。常用中成藥：小兒咳喘靈口服液/顆粒劑、清眩止咳顆粒。痰熱閉肺：咳嗽痰多，色黃而濃，難以咯出，甚至喉嚨有痰音，或伴有發(fā)熱、口渴、煩躁、尿少黃、大便干燥。舌紅，苔黃膩，脈滑或紫指紋。治療：清熱化痰，宣肺止咳。常用中成藥：金青化痰丸。

3.合適的處理技術(shù)

1.拔罐法：取大椎、天門、舒菲，選擇合適大小的火罐，按拔罐法操作，拔罐10分鐘。或沿背上督脈、膀胱經(jīng)閃火罐至皮膚發(fā)紅，然后在大椎、天門、舒菲留火罐5分鐘。

2.刮痧法采用輕刮法，將前臂肺經(jīng)、心經(jīng)循環(huán)區(qū)反向，即從肘部橫條刮至手腕橫條，刮至皮膚發(fā)紅，或皮膚出現(xiàn)粟斑;背部舒菲點區(qū)域用輕刮法刮20~30次，小兒皮疹應輕。

【進階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常考的，在A2型題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】本知識常考查以下內(nèi)容：臨床表現(xiàn)、分類、治療、常用中成藥、拔罐、刮痧。

【知識點練習】

A1型選擇題肺炎哮喘、熱閉肺證的臨床表現(xiàn)為()

a.惡寒發(fā)熱，咳嗽氣短，白而稀

b.發(fā)熱惡風，咳嗽氣短，黃而粘，渴而赤喉

c.發(fā)熱煩躁，咳嗽黃而粘，難咳出

d.低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅。

【參考答案及知識點分析】一、A1型選擇題1。c【答案分析】小兒肺炎哮喘痰熱閉肺的主要癥狀：咳嗽，痰多，色黃粘膩，難以咯出，甚至咽部有痰，或發(fā)熱、口渴、易怒、尿少黃、大便干燥。舌紅，苔黃膩，脈滑或紫指紋。治療：清熱化痰，宣肺止咳。常用中成藥：金青化痰丸。

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