2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。根據(jù)最新的考試大綱,小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理出了大綱要求的考試內(nèi)容:腰痛,希望能幫助考生備考。
【測試點(diǎn)】
一、概述腰痛,又稱“背痛”,是指因外感、內(nèi)傷或挫折導(dǎo)致以腰氣血運(yùn)行不暢或失養(yǎng)為主要癥狀的疾病。
二、寒濕腰痛的辨證論治:腰冷痛重,側(cè)翻不利,且逐漸加重,閉目養(yǎng)神之痛不減,寒陰雨天加重。舌淡,苔白膩,脈沉緩。治療:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。常用中成藥:小活絡(luò)丸。濕熱腰痛:腰部疼痛,重而熱,夏季潮濕多雨天氣加重,活動(dòng)后可能緩解,身體困倦,小便短而紅。
黃色和油膩的皮毛,有許多或多筋的紋理。治療:清熱利濕,舒筋止痛。常用中成藥:四妙丸。血瘀腰痛:腰痛如刺,痛則定,痛則拒按,晝輕夜重,輕則不便俯仰,重則不能側(cè)轉(zhuǎn)。舌呈深紫色,或有瘀斑、澀脈。治療:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
常用中成藥:金淑活血片。腎虛腰痛:腰痛以酸痛無力為主,常反復(fù)出現(xiàn)。腿和膝蓋無力,工作的時(shí)候更厲害。陽虛伴面色白,手腳微溫,氣短乏力,舌淡脈細(xì);陰虛者心煩失眠,口干咽燥,面色潮紅,手腳發(fā)熱,舌紅苔少,脈數(shù)。
治療:補(bǔ)腎壯腰。常用中成藥:益腎蠲痹丸。
適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)。針灸治療選擇阿是穴、大腸俞穴和衛(wèi)中穴。寒濕腰痛,腰陽清;瘀血腰痛伴舒歌;腎虛腰痛伴腎俞。
腰椎中線疼痛用腰椎夾脊加后溪;腰椎兩側(cè)疼痛配合慈濟(jì)房、昆侖;腰骶部疼痛伴有繼發(fā)性疼痛和舒窈;腰眼痛與腰眼痛相匹配。要點(diǎn)都是吹掃處理。寒濕證加艾灸;血瘀加刺絡(luò)拔罐;腎虛證輔以毫針,腎陽虛證輔以艾灸。
推拿方法
(1)患者俯臥,用法、掌根推法、掌搓法沿太陽經(jīng)在患側(cè)來回3~5次,背部和腰部肌肉放松,皮膚微紅。
(2)按摩腎俞、腰陽關(guān)、八髎、環(huán)條、衛(wèi)中、成山各2~3分鐘,以酸脹為度。
(3)患者側(cè)臥位時(shí),推、拉、壓、拉腰椎復(fù)位,先向患側(cè),再向康復(fù)側(cè)。
刮痧法先刮腰部督脈的循環(huán)區(qū),再輕刮10~20次。如果身體消瘦,椎體棘突明顯突出,以用刮板的邊角自上而下按壓、摩擦各椎間隙3~5次為宜,局部感覺酸痛為宜。然后刮取腰椎兩側(cè)膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線之間的區(qū)域。自上而下,以直線重刮法為宜,每側(cè)刮20~30次。然后刮下肢后側(cè),用直線刮法刮下肢后側(cè)的膀胱經(jīng),從銀門到衛(wèi)中,從衛(wèi)中到成山。衛(wèi)中穴可以壓揉,也可以打。
【高級(jí)攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常要考的,在A2型題和A1型題中比較常見,需要掌握。[呃
a【答案解析】瘀血腰痛主要癥狀:腰痛如刺,疼痛有固定位置,疼痛拒按,晝輕夜重,輕者不方便投球,重者不能側(cè)轉(zhuǎn)。舌呈深紫色,或有瘀斑、澀脈。治療:活血化瘀,通絡(luò)止痛。常用中成藥:金淑活血片。
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