2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問題。根據(jù)最新的考試大綱，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：腰痛，希望能幫助考生備考。

【測試點(diǎn)】

一、概述腰痛，又稱“背痛”，是指因外感、內(nèi)傷或挫折導(dǎo)致以腰氣血運(yùn)行不暢或失養(yǎng)為主要癥狀的疾病。

二、寒濕腰痛的辨證論治：腰冷痛重，側(cè)翻不利，且逐漸加重，閉目養(yǎng)神之痛不減，寒陰雨天加重。舌淡，苔白膩，脈沉緩。治療：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)。常用中成藥：小活絡(luò)丸。濕熱腰痛：腰部疼痛，重而熱，夏季潮濕多雨天氣加重，活動(dòng)后可能緩解，身體困倦，小便短而紅。

黃色和油膩的皮毛，有許多或多筋的紋理。治療：清熱利濕，舒筋止痛。常用中成藥：四妙丸。血瘀腰痛：腰痛如刺，痛則定，痛則拒按，晝輕夜重，輕則不便俯仰，重則不能側(cè)轉(zhuǎn)。舌呈深紫色，或有瘀斑、澀脈。治療：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

常用中成藥：金淑活血片。腎虛腰痛：腰痛以酸痛無力為主，常反復(fù)出現(xiàn)。腿和膝蓋無力，工作的時(shí)候更厲害。陽虛伴面色白，手腳微溫，氣短乏力，舌淡脈細(xì);陰虛者心煩失眠，口干咽燥，面色潮紅，手腳發(fā)熱，舌紅苔少，脈數(shù)。

治療：補(bǔ)腎壯腰。常用中成藥：益腎蠲痹丸。

適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)。針灸治療選擇阿是穴、大腸俞穴和衛(wèi)中穴。寒濕腰痛，腰陽清;瘀血腰痛伴舒歌;腎虛腰痛伴腎俞。

腰椎中線疼痛用腰椎夾脊加后溪;腰椎兩側(cè)疼痛配合慈濟(jì)房、昆侖;腰骶部疼痛伴有繼發(fā)性疼痛和舒窈;腰眼痛與腰眼痛相匹配。要點(diǎn)都是吹掃處理。寒濕證加艾灸;血瘀加刺絡(luò)拔罐;腎虛證輔以毫針，腎陽虛證輔以艾灸。

推拿方法

(1)患者俯臥，用法、掌根推法、掌搓法沿太陽經(jīng)在患側(cè)來回3~5次，背部和腰部肌肉放松，皮膚微紅。

(2)按摩腎俞、腰陽關(guān)、八髎、環(huán)條、衛(wèi)中、成山各2~3分鐘，以酸脹為度。

(3)患者側(cè)臥位時(shí)，推、拉、壓、拉腰椎復(fù)位，先向患側(cè)，再向康復(fù)側(cè)。

刮痧法先刮腰部督脈的循環(huán)區(qū)，再輕刮10~20次。如果身體消瘦，椎體棘突明顯突出，以用刮板的邊角自上而下按壓、摩擦各椎間隙3~5次為宜，局部感覺酸痛為宜。然后刮取腰椎兩側(cè)膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線之間的區(qū)域。自上而下，以直線重刮法為宜，每側(cè)刮20~30次。然后刮下肢后側(cè)，用直線刮法刮下肢后側(cè)的膀胱經(jīng)，從銀門到衛(wèi)中，從衛(wèi)中到成山。衛(wèi)中穴可以壓揉，也可以打。

【高級(jí)攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常要考的，在A2型題和A1型題中比較常見，需要掌握。[呃

a【答案解析】瘀血腰痛主要癥狀：腰痛如刺，疼痛有固定位置，疼痛拒按，晝輕夜重，輕者不方便投球，重者不能側(cè)轉(zhuǎn)。舌呈深紫色，或有瘀斑、澀脈。治療：活血化瘀，通絡(luò)止痛。常用中成藥：金淑活血片。

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