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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師內(nèi)傷發(fā)熱的辨證治療

2021-02-24

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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出大綱要求的考試內(nèi)容:內(nèi)傷熱,希望能幫助考生備考。

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【測(cè)試頻次指標(biāo)】【測(cè)試要點(diǎn)】

一、概述,內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣血陰陽(yáng)失調(diào)為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的疾病。一般起病慢,病程長(zhǎng),熱勢(shì)各異,但發(fā)熱多為低熱,或因發(fā)熱體溫不升。

二、血虛發(fā)熱的辨證論治:發(fā)熱,熱多低燒,頭暈乏力,心悸不寧,面色蒼白,唇甲顏色蒼白。舌質(zhì)輕,脈細(xì)。治療:益氣養(yǎng)血。常用中成藥:歸脾丸。陰虛發(fā)熱:下午潮熱,晚上低燒,不想穿衣服,手腳發(fā)熱,易怒,少睡多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌紅,或裂,苔少或無(wú),脈細(xì)。

治療:滋陰清熱。常用中成藥:白質(zhì)地黃丸。氣虛發(fā)熱:發(fā)熱,具有低熱或高熱勢(shì),多在疲勞、乏力、氣短、懶惰、自汗、易感冒、少吃稀便后出現(xiàn)或加劇。舌淡,苔薄白,脈弱。治療:益氣健脾,溫補(bǔ)清熱。中藥:補(bǔ)中益氣丸。陽(yáng)虛發(fā)熱:發(fā)熱,欲衣。形寒肢冷,氣短懶言,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,大便不稀,面色白。舌質(zhì)輕胖,有齒痕,苔白,脈弱。治法:溫補(bǔ)楊琪,引火歸原。

常用中成藥:金匱腎氣丸。氣滯發(fā)熱:發(fā)熱多為低燒或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而波動(dòng),伴有抑郁、脅肋脹滿、易怒、口干苦燥、食欲下降。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療:疏肝理氣,解郁瀉熱。常用中成藥:丹梔逍遙丸。

血瘀發(fā)熱:下午或夜間發(fā)熱,或身體某些部位發(fā)熱,口干咽干,但飲酒不多,四肢或軀干固定疼痛或腫塊,面色蠟黃或暗淡。舌頭發(fā)青或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈弦或澀澀。治療:活血化瘀。常用中成藥:血府逐瘀膠囊/口服液。

三、適當(dāng)?shù)闹委熂夹g(shù)是毫針療法:

(1)取大椎、內(nèi)關(guān)、間歇使,或灸氣海、關(guān)元、百會(huì)、神闕、足三里??捎糜谥委煔馓摪l(fā)熱。

(2)適用于氣滯發(fā)熱的取門、行、三陰交合?!具M(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)??嫉模贏2型題中比較常見(jiàn),需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】這方面的知識(shí)往往考查以下內(nèi)容:內(nèi)傷發(fā)熱主要以辨證論治為主,牢記各證型的主要癥狀、治療方法和常用藥物。

【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

A1型選擇題,治療內(nèi)傷發(fā)熱的陰虛發(fā)熱證,選擇為()

a.一貫煎

b.麥味地黃丸

c.白質(zhì)地黃丸

d.當(dāng)歸黃流丸

e.左歸丸

A2型選擇題1?;颊咂诤蟪5蜔橛蓄^暈、乏力、氣短、食少、大便稀。治療方法是()

a.滋陰清熱

b.活血化瘀

c.清肝瀉熱

d.溫補(bǔ)清熱

e.益氣養(yǎng)血

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]I.A1 1型選擇題。c

【答案分析】陰虛內(nèi)傷發(fā)熱的主要癥狀:下午潮熱

重點(diǎn)閱讀:2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間已公布。2021年全國(guó)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試時(shí)間:2021年8月21日公布《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱》(word下載)


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