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2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試:胃痛的辨證治療

2021-02-24

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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我認(rèn)為這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)考試大綱,編制了大綱要求的考試內(nèi)容:胃痛,有助于考生備考。

【測(cè)試中心】

一、胃痛概述,又稱(chēng)上腹痛,貼近上腹部和胃部的心臟。在現(xiàn)代西醫(yī)中,患者有急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃粘膜脫垂等。主要癥狀為胃脘痛,屬中醫(yī)胃痛范疇,可參照本節(jié)辨證施治。

二、寒邪客胃辨治:胃疼,惡寒喜溫,得溫?zé)嵬?,遇寒加重,口淡不渴。被膜薄而白,脈絡(luò)緊密。治療:溫胃散寒,行氣止痛。常用中成藥:傅亮丸、附子理中丸。肝氣引起胃?。何该浱弁矗雇赐{,胸悶噯氣,嘆氣,便秘,噯氣,氣短,煩惱時(shí)疼痛或劇烈疼痛。涂層薄而白,有弦狀紋理。治療:疏肝解郁,理氣止痛。常用中成藥:蘇偉顆粒、芪蛭胃痛顆粒。食物積滯于胃:胃痛、飽脹、拒食、酸敗或消化不良,有酸敗的味道,嘔吐后疼痛減輕,沒(méi)有食欲,大便不愉快。苔厚膩,脈滑。治療:消食化滯,和胃止痛。常用中成藥:保和丸。

三,合適的處理技術(shù)

1。按摩方法

(1)按壓內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴:將中指和拇指分別放在患者的外關(guān)穴和內(nèi)關(guān)穴上,兩指并攏按壓0.5~1分鐘。以明顯的陷酸和腫脹疼痛為度。

(2)按足三里穴:將拇指放在足三里穴上,另四指貼于小腿后側(cè),以適當(dāng)?shù)牧Χ劝磯?.5~1分鐘。

(3)對(duì)于急性胃痛,可以在背部的脾俞、舒威周?chē)鷮ふ覊和袋c(diǎn),按下每個(gè)壓痛點(diǎn)2~3分鐘。

2.外敷:鹽500克(原鹽較好)蔥白200克(切塊),炒至鹽黃,倒入布袋,敷于患處,蓋被子保暖,一般15~30分鐘止痛。

3.艾灸方法有中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、急性胃痛、梁丘。艾條艾灸,每穴15分鐘。

【進(jìn)階攻略】這個(gè)內(nèi)容是經(jīng)常考的,在A2型題中比較常見(jiàn),需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】這方面的知識(shí)經(jīng)??家韵聝?nèi)容:胃痛的辨證論治。

【用知識(shí)點(diǎn)練】

1。A2型選擇題1。男,29歲,近期3天上腹脹痛,發(fā)作不規(guī)律,經(jīng)常打嗝,大便不暢,舌苔薄白,脈弦()

a.逍遙丸

b.化感湯

c.蘇偉沖劑

d.大柴胡湯

e.以上均非

【參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析】。A2型選擇題1。c

【答案分析】肝氣引起的胃痛主要癥狀是胃痛:胃脹疼痛、疼痛威脅、胸悶打嗝。治療:疏肝解郁,理氣止痛。常用中成藥:蘇偉顆粒、芪蛭胃痛顆粒。

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