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2021年鄉(xiāng)村助理全科醫(yī)師疑病癥疼痛:肝絡(luò)營養(yǎng)不良

2021-02-24

來源:昭昭醫(yī)考

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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出了大綱要求的考試內(nèi)容:疑病癥疼痛,有助于考生備考。

疑病癥疼痛:

一、概述疑病癥疼痛是指以一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)的疾病,是臨床上較為常見的一種。脅肋指側(cè)胸,是從腋窩到第十二肋的總稱。脅痛是一種常見的臨床綜合征,在西醫(yī)的許多疾病中都可以發(fā)現(xiàn),如急慢性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、膽道蛔蟲、肋間神經(jīng)痛等。以上以脅痛為主要表現(xiàn)的疾病均可參照本節(jié)治療。

二、肝郁氣滯的辨證論治:脅痛,走路飄忽,因情志變化而痛增痛減,白苔薄,脈弦。治療:疏肝理氣。常用中成藥:逍遙丸。瘀血阻絡(luò):脅肋刺痛,有固定的疼痛,拒絕按壓疼痛,尤其是夜間,脅肋下有癥狀。舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。治療:化瘀通絡(luò)。常用中成藥:血府逐瘀膠囊。肝絡(luò)營養(yǎng)不良:脅痛,不安分,疲勞加重,口干咽干,心熱煩熱,頭暈?zāi)垦?,舌紅苔少,脈細弦。治療:滋陰柔肝。常用中成藥:六味地黃丸。

三、合適的治療技術(shù)1按摩

(1)治療慢性膽囊炎引起的脅痛,在耳穴全息的膽囊區(qū)找到壓痛點,按壓3分鐘。按肝俞、膽俞各2分鐘,揉右上腹2分鐘,按三陰交穴、膽囊穴各2分鐘。

(2)治療膽石癥引起的脅痛,尋找足全息穴肝膽區(qū)壓痛點,按摩3~5分鐘。丹俞、中脘、陽陵泉穴位各按摩2分鐘。在耳全息穴的胰膽區(qū)尋找壓痛點,用王不留行的種子貼上。2.刮法先刮胸部兩側(cè),再用輕刮法和角刮法由內(nèi)向外刮。

以每肋間隙刮10~20次為宜,由上至下依次刮至乳根,跳過乳頭。然后掛背,沿膀胱經(jīng)刮脊柱兩側(cè),從肝俞至膽俞,每側(cè)10~20次。太沖穴按揉10~20次。

【高級攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常要考的,在A2型題中比較常見,需要掌握?!疽族e易辨】本知識??疾橐韵聝?nèi)容:不同證型的脅痛特點及中成藥應(yīng)作為治療。

【知識點練習】

一、A1型選擇題,以下哪項不是瘀血阻絡(luò)()

a脅痛的特征

b.胸悶腹脹

c.疼痛有固定的地方

d.夜痛

e.舌紫暗

[知識點練習參考答案及分析]一、A1型選擇題1。b[回答分析]脅痛血瘀阻絡(luò)證:脅痛刺痛,疼痛有固定的地點


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