2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是考生關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出大綱要求的考試內(nèi)容：常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)，希望幫助考生備考：

常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)藥品不良反應(yīng)的定義是：在與治療目的無(wú)關(guān)的正常用法用量條件下，合格藥品的有害反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、后效、成癮性和致癌、致畸、致突變反應(yīng)。

1.解熱鎮(zhèn)痛藥主要不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)是所有非甾體抗炎藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)。上腹部不適、惡心、嘔吐、怕吃東西是常見(jiàn)的，大量長(zhǎng)期用藥容易引起胃潰瘍、胃出血、穿孔等。血液系統(tǒng)反應(yīng)：長(zhǎng)期使用這些藥物可能導(dǎo)致血小板減少，出血傾向增加。其中阿司匹林是代表。肝損傷：長(zhǎng)期服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉可引起肝損傷。

腎損害：這些藥物可引起急性腎炎或腎乳頭壞死，故稱為“鎮(zhèn)痛性腎病”。阿司匹林樣過(guò)敏反應(yīng)：引起喉頭水腫、呼吸困難、喘息，嚴(yán)重者可引起致命的過(guò)敏反應(yīng)，稱為“阿司匹林哮喘”。

2.抗生素主要不良反應(yīng)青霉素類(lèi)：過(guò)敏性休克。氨基糖苷類(lèi)：耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過(guò)敏反應(yīng)。四環(huán)素類(lèi)：黃牙(四環(huán)素牙);雙重感染(菌群失調(diào))、真菌病(鵝口瘡、腸炎)和抗生素相關(guān)性腸炎(偽膜性腸炎)更常見(jiàn)。

左氧氟沙星：腱炎、腱斷裂;中度和重度光敏反應(yīng)應(yīng)避免過(guò)度暴露在陽(yáng)光下;中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮(易怒、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫、癲癇)，有癲癇病史者應(yīng)避免使用;血糖紊亂;大劑量應(yīng)用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)尿管，因此應(yīng)添加足夠的水。萬(wàn)古霉素：“紅人綜合征”或“紅脖子綜合征”。

磺胺類(lèi)：皮疹等過(guò)敏反應(yīng);腎臟損傷可導(dǎo)致結(jié)晶尿、管狀尿和血尿。氯霉素：灰嬰綜合征，再生障礙性貧血。異煙肼：步態(tài)不穩(wěn)或周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為麻木和針刺或手指疼痛。利福平：肝損傷。

主治乙胺丁醇：視神經(jīng)炎。

3.心血管藥物的主要不良反應(yīng)強(qiáng)心苷類(lèi)：視力模糊或“色覺(jué)”(黃綠色視力)、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)。受體拮抗劑(普萘洛爾):中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(疲勞、頭痛、頭暈)、四肢發(fā)冷、心動(dòng)過(guò)緩、心悸、胃腸道反應(yīng)、支氣管痙攣等。支氣管哮喘、心源性休克和心臟傳導(dǎo)阻滯(二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯)禁用。胺碘酮：致死性肺毒性和肝毒性、心臟毒性、甲狀腺體征(甲狀腺功能減退或甲亢)、角膜微沉淀、視神經(jīng)病變和視力損害。

ACEI(卡托普利):頑固性干咳。約5%~20%的患者出現(xiàn)干咳，一般在開(kāi)始用藥后1~6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。有時(shí)候，需要停藥。一旦停藥，咳嗽在幾天內(nèi)就會(huì)消失。他汀類(lèi)藥物：肌病：肌痛、肌炎、橫紋肌溶解癥;肝損傷。

速尿：耳毒性、腎毒性、水電解質(zhì)紊亂(低鉀)。保鉀利尿劑(螺內(nèi)酯、曲安奈德、阿米洛利):高鉀血癥。肝素和香豆素類(lèi)：自發(fā)性出血。

4.神經(jīng)系統(tǒng)藥物主要不良反應(yīng)氯丙嗪：錐體外系反應(yīng)：急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等。

苯妥英鈉：牙齦增生和共濟(jì)失調(diào)。左旋多巴：“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象。是帕金森病患者長(zhǎng)期使用左旋多巴類(lèi)藥物后藥物療效的波動(dòng)現(xiàn)象。在中，患者的癥狀在突然緩解(開(kāi)放期)和加重(關(guān)閉期)之間波動(dòng)，并可反復(fù)快速出現(xiàn)。

嗎啡：耐受和依賴。急性中毒，昏迷，深呼吸抑郁，瞳孔極窄，血壓下降。

5.抗糖尿病藥物的主要不良反應(yīng)胰島素：低血糖反應(yīng)和胰島素耐受。格列本脲：持續(xù)性低血糖反應(yīng)。

【高級(jí)攻略】常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng)需要掌握。

【易錯(cuò)易辨】需要鑒別不同類(lèi)型藥物的主要不良反應(yīng)。

【知識(shí)點(diǎn)好練】1。A1型選擇題

1.下列哪一項(xiàng)不是藥物不良反應(yīng)()

a.副作用

b.毒性反應(yīng)

c.過(guò)敏反應(yīng)

d.致死

e.反向效應(yīng)

2.以下哪種藥物引起灰嬰綜合征()

a.青霉素類(lèi)

b.氨基糖苷類(lèi)

c.磺胺類(lèi)

d.氯霉素

e.萬(wàn)古霉素

[知識(shí)點(diǎn)好練參考答案及分析]1.D 2.d【答案分析】氯霉素的不良反應(yīng)有灰嬰綜合征和再生障礙性貧血。

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