2019年國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥綜合知識與技能

一、選擇題

1.某女，38歲。自覺咽中不適。如有物梗塞，胸悶，經(jīng)前乳房脹痛，舌苔白膩，脈弦滑。辯證為痰氣互結(jié)證。所謂“證”是指

A.癥狀表現(xiàn)

B.病理概括

C.診斷方法

D.疾病名稱

E.疾病過程

2.某女，50歲。月經(jīng)淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，食少便溏，畏寒肢冷。少氣懶言，頭暈乏力;舌淡，脈細弱?；跉獾纳砉δ芊治?，該病證屬于

A.推動作用失常

B.溫煦作用失常

C.防御作用失常

D.固攝作用失常

E.氣化作用失常

3.某男，30歲。發(fā)熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤，舌紅，苔黃，脈數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.實熱

B.虛熱

C.虛實錯雜

D.實寒

E.里寒表熱

4.某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢遺;舌紅，無苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.心陰虛

B.心火亢盛

C.心腎不交

D.心脾兩虛

E.肝腎陰虛

5.某男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛;舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是

A.風寒感冒

B.風熱感冒

C.暑濕感冒

D.體虛感冒

E.時行感冒

6.某男，68歲。長期吸煙，干咳3個月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴;舌紅，少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.燥邪傷肺

D.肺腎陰虛

E.痰熱壅肺

7.某男，56歲，喘促日久，動則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見咽干煩躁，醫(yī)師決定加用其他中成藥，宜與金匱腎氣丸聯(lián)用的中成藥是

A.生脈膠囊

B.四君子丸

C.通宣理肺丸

D.小青龍合劑

E.清肺化痰丸

8.某男，75歲。患中風3年?，F(xiàn)左側(cè)肢體僵硬拘攣，活動不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴;舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是

A.消栓顆粒

B.腦心通膠囊

C.醒腦再造膠囊

D.天麻鉤藤顆粒

E.通天口服液

9.中西藥聯(lián)用得當、合理，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組是

A.磁朱丸與諾氟沙星

B.四逆湯與地高辛

C.急支糖漿與地高辛

D.參茸片與格列本脲

E.健胃消食片與紅霉素

10.中藥在貯藏過程中，由于受到諸多因素的影響，其質(zhì)量也會不斷發(fā)生變化。對中藥質(zhì)量變異有影響的自身因素是

A.水分、蟲害、油脂

B.日光、淀粉、色素

C.油脂、淀粉、色素

D.蟲害、霉菌、容器

E.空氣、水分、包裝

11.某男，75歲?；枷什?0余年，尿頻量多，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見面容憔悴，耳輪干枯;舌淡，苔白少津，脈沉細無力。中醫(yī)辨證是

A.腎陰虧虛

B.陰陽兩虛

C.脾胃氣虛

D.陰虛燥熱

E.腎陽虛衰

12.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關(guān)節(jié)炎，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示，用藥建議錯誤的是

A.患者服用該類藥物時應從最小劑量開始

B.育齡期有孕育要求者，用藥時嚴格控制劑量和療程，并密切監(jiān)測不良反應

C.嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宜超過3個月

D.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者慎用

E.用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能的監(jiān)測

13.中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護方法各不相同，一般而言，應置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏、防止受潮的劑型是

A.軟膏劑

B.酒劑

C.顆粒劑

D.膠劑

E.膠囊劑

14.某男，52歲。胃脘隱痛10余年，噯氣，無燒心反酸，時便秘;舌淡紅，苔白，脈沉緩。胃鏡檢查結(jié)果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是

A.仁青芒覺膠囊

B.六味安消散

C.二十五味松石丸

D.坐珠達西丸

E.三十五味沉香丸

15.含有毒成分的中成藥聯(lián)合應用時，應注意有毒成分的“疊加”，以免引起不良反應。因藥物組成含附子，不宜與大活絡丸聯(lián)用的中成藥是

A.蘇合香丸

B.天王補心丸

C.天麻丸

D.牛黃清心丸

E.牛黃醒消丸

16.某女，31歲。每年春天皮膚起風團，色鮮紅，灼熱劇癢，癥狀加重時伴有發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛不適;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。宜選用的方劑是

A.香薷飲加減

B.防風湯加減

C.杏蘇散加減

D.消風散加減

E.銀翹散加減

17.國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示，蓮必治注射液不良反應表現(xiàn)為急性腎功能損害、皮疹、頭暈，胃腸道反應，過敏樣反應等，并在不良反應通報中進行了相關(guān)報告，關(guān)于蓮必治注射液相關(guān)用藥指導的說法，錯誤的是

A.老年人，兒童，哺乳期婦女禁用

B.有腎臟疾患的患者應避免使用該藥

C.應避免與氨基糖苷類等有胃毒性藥物聯(lián)合使用

D.嚴格掌握適應癥，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測

E.如患者用藥后出現(xiàn)腰痛、腰酸等，應立即到醫(yī)院就診，檢查腎功能情況

18.某女，5歲。母親訴患兒飯量比同齡孩子少，但飲水較多，且常說口干，平時容易發(fā)脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見患兒毛發(fā)皮膚失于潤澤，舌紅，舌苔花剝，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.胃陰不足

B.脾失健運

C.脾胃氣虛

D.脾胃濕熱

E.肝胃不和

19.某男，69歲。因肛門有脫出物且大便帶血到醫(yī)院就診。患者常年肛門松弛，時有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆;舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是

A.槐花散加減

B.臟連丸加減

C.止痛如神湯加減

D.補中益氣湯加減

E.涼血地黃湯加減

20.某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃;舌淡，苔白，脈濡細。宜選用的方劑是

A.保和丸加減

B.理中丸加減

C.枳術(shù)丸加減

D.健脾丸加減

E.良附丸加減

21.屬于配伍禁忌，斗譜排列時不能裝于一斗及上下斗的飲片是

A.當歸與獨活

B.甘草與芫花

C.天葵子與冬葵子

D.藜蘆與漏蘆

E.法半夏與川貝母

22.某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個月反復頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺;舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是

A.羚角鉤藤湯加減

B.通竅活血湯加減

C.川芎茶調(diào)散加減

D.補陽還五湯加減

E.桃仁承氣湯加減

23.某男，32歲、因銀屑病來醫(yī)院就診，醫(yī)師辯證為血虛風燥，開具的處方為，土茯苓、半枝蓮、龍葵，生地黃，當歸，白芍，徐長卿，牡丹皮，紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側(cè)柏，白鮮皮、地膚子、鬼箭羽，煎煮時需要后下的飲片是

A.牡丹皮

B.徐長卿

C.土茯苓

D.炒槐花

E.白鮮皮

24.《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學專著，載藥365種，包括

A.上品120種，中品120種，下品125種

B.上品120種，中品125種，下品120種

C.上品125種，中品120種，下品120種

D.上品120種，中品115種，下品130種

E.上品115種，中品130種，下品120種

25.某男，38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來醫(yī)院就診，兼見口渴，心煩，小便短赤，大便干結(jié)：查體：口腔黏膜多處潰瘍，基底覆以黃苔，周圍黏膜色紅，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)有力。宜選用的中成藥是

A.加味逍遙丸

B.當歸龍薈丸

C.清胃黃連丸

D.連蒲雙清片

E.口炎清顆粒

26.毒性中藥藥性峻烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒甚則死亡，因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為重要。下列毒性中藥不可內(nèi)服的是

A.雄黃

B.生藤黃

C.砒石

D.白降丹

E.蟾酥

27.鞣質(zhì)可分為縮合鞣質(zhì)和可水解鞣質(zhì)。研究表明，縮合鞣質(zhì)的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害;可水解鞣質(zhì)的毒性較高，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質(zhì)，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死的中藥是

A.川楝子

B.蒼耳子

C.黃藥子

D.五倍子

E.蓖麻子

28.某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸，出現(xiàn)胃脘不適，大便稀溏等。針對該患者體征，其適宜的服藥時間是

A.飯后

B.空腹

C.飯前

D.睡前

E.餐中

29.某女，45歲，經(jīng)血量多，非時而下，淋瀝不凈，血色紫暗有塊。小腹疼痛;舌紫暗。脈弦澀有力。中醫(yī)辯證是

A.氣血兩虛

B.脾不統(tǒng)血

C.瘀血阻絡

D.肝腎不足

E.沖任不固

30.某女，57歲，因上呼吸道感染，給予10%葡糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注，約輸入150ml時，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，繼之全身出現(xiàn)紅色皮疹、呼吸因難，大汗、血壓75/50mmHg，立即停用注射用雙黃連，給予生命體征監(jiān)護，并經(jīng)靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失，根據(jù)《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》要求，報告該病例不良反應最遲應不超過

A.15個工作日

B.5個工作日

C.10個工作日

D.20個工作日

E.30個工作日

31.某女，29歲。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，口苦，大便秘結(jié);舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜采用的治法是

A.清熱養(yǎng)陰生津

B.清熱排石通淋

C.清熱利濕通淋

D.滋補肝腎利尿

E.補腎健脾利濕

32.含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長期服用可造成血尿、蛋白尿等腎功能損害，腎功能不全患者應慎用。同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是

A.人參再造丸

B.蘇合香丸

C.安宮牛黃丸

D.天王補心丸

E.牛黃解毒丸

33.某男，36歲。因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是

A.1次頓服

B.每日服2次

C.不拘時頻服

D.每日服3次

E.4小時服1次

34.某男，68歲，因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測體溫39℃，醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯(lián)用的中成藥是

A.新癀片

B.清開靈膠囊

C.感冒軟膠囊

D.連花清瘟顆粒

E.疏風解毒膠囊

35.某女，23歲，風熱感冒，服用銀翹解毒丸，為增強藥物療效，服用時可使用藥引。正確的藥引和服用方法是

A.焦三仙煎湯送服

B.清茶送服

C.米湯送服

D.鮮蘆根煎湯送服

E.姜湯送服

36.某女，25歲，妊娠7周，近日脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑，宜選用的中成藥是

A.清寧丸

B.開胸順氣丸

C.保和丸

D.檳榔四消丸

E，山楂化滯丸

37.大黃?蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃芩、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是

A.生大黃

B.酒大黃

C.熟大黃

D.醋大黃

E.大黃炭

38.某男，55歲?；急宰C20余年，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱;舌紅，少苔，脈細數(shù)。中醫(yī)辨證是

A.尪痹

B.行痹

C.痛痹

D.熱痹

E.著痹

39.某男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來院進行血糖、血脂等相關(guān)檢查。檢查結(jié)果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指標異常的是

A.TG

B.FBG

C.TC

D.HDL-C

E.LDL-C

40.某女，44歲。與同事爭吵后出現(xiàn)胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣時作，食欲不振，嘈雜吞酸;舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是

A.柴胡疏肝散加減

B.丹梔逍遙散加減

C.二陳湯加減

D.保和丸加減

E.良附丸加減

二、配伍選擇題

[41～43]

A.脾胃氣虛

B.食傷腸胃

C.脾腎陽虛

D.肝氣乘脾

E.濕熱內(nèi)蘊

41.某男，46歲，常年泄瀉，大便時溏時泄，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脈細弱，中醫(yī)辯證是

42.某男，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，中醫(yī)辨證是

43.某男，29歲。3天前飽食后出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證是

[44～45]

A.醋知母

B.蜜知母

C.生知母

D.鹽知母

E.姜知母

44.大補陰丸用于陰虛火旺，調(diào)配時知母應給付的是

45.白虎湯用于外感熱病，調(diào)配時知母應給付的是

[46～48]

A.虛脈

B.細脈

C.弱脈

D.緩脈

E.微脈

46.某男，70歲?；枷什《嗄?，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠;舌淡苔白，脈來三部舉按皆無力，隱隱蠕動指下，此脈象是

47.某男，80歲。久病，不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，自汗盜汗;脈來沉細，應指無力，此脈象是

48.某男，74歲。久病泄瀉，氣短汗出，神情淡漠，面色蒼白，手足逆冷;舌淡，苔白，脈來若有若無，按之欲絕，此脈象是

[49～50]

A.面黃如橘

B.面色萎黃

C.面黃晦暗

D.面黃紅潤

E.面黃虛胖

49.肝膽濕熱、內(nèi)蘊脾胃，常見的面色特征是

50.脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻，常見的面色特征是

[51～53]

A.黃酒送服

B.清茶送服

C.淡鹽水送服

D.米湯送服

E.生姜煎湯送服

51.某女，75歲。大便干結(jié)難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧;舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

52.某女，65歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞，流清涕;舌淡，苔白，脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

53.某男，25歲。踝關(guān)節(jié)扭傷，活動受限;舌暗，苔白，脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是

[54～56]

A.龜齡集

B.生脈飲

C.薯蕷丸

D.龜鹿二仙膏

E.六味地黃丸

老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前，想服用滋補藥增強體質(zhì)，但需辨證選藥，合理使用

54.陰陽兩虛者宜用

55.腎陰虛者宜用

56.腎陽虛者宜用

[57～58]

A.益母丸

B.加味逍遙丸

C.婦科調(diào)經(jīng)片

D.烏雞白鳳丸

E.艾附暖宮丸

57.某女，42，因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)后期，辨證屬氣滯血瘀證，宣選用的中成藥是

58.某女，35歲，因月經(jīng)不調(diào)就診，診斷為月經(jīng)先期，辨證屬肝經(jīng)郁熱證，宜選用的中成藥是

[59～61]

A.肝損害、剝脫性皮炎

B.過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質(zhì)性腎炎

C.肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數(shù)量減少

D.胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥

E.急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應

59.服用克銀丸發(fā)生嚴重不良反應時可見

60.使用清開靈注射液發(fā)生嚴重不良反應時可見

61.服用珍菊降壓片發(fā)生嚴重不良反應時可見

[62～63]

A.肝主疏泄失常

B.心主血脈失常

C.脾主運化失常

D.腎主藏精失常

E.肺司呼吸失常

62.某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時咳，痰少黏稠;舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分析，其病變屬于

63.某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚;舌紫暗，脈沉澀。基于五臟的生理功能分析，其病變屬于

[64～66]

A.氣血兩虛

B.氣虛血瘀

C.氣不攝血

D.氣隨血脫

E.氣滯血瘀

64.某女，57歲，胸肋脹滿，走竄疼痛，性情急躁;舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫(yī)辨證是

65.某女，48歲。月經(jīng)出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷;唇舌色淡，脈微細。中醫(yī)辨證是

66.某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白;舌淡而嫩，脈細弱。中醫(yī)辨證是

[67～68]

A.金銀花、海風藤

B.金銀花、金銀藤

C.款冬花、金銀藤

D.金銀花、首烏藤

E.款冬花、首烏藤

67.處方中的并開藥“金銀花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應付

68.處方中的并開藥“忍冬花藤”，執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)配時應付

[69～71]

A.包煎

B.對服

C.先煎

D.后下

E.沖服

某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，舌紅，脈數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開具的處方為黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉。執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。

69.珍珠母應采用的方法是

70.生大黃應采用的方法是

71.羚羊角粉應采用的方法是

[72～74]

A.罌粟殼

B.麻黃

C.大黃

D.斑蝥

E.艾葉

72.屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是

73.須按麻醉藥品管理的中藥是

74.根據(jù)2015年版《中國藥典》，有小毒的中藥是

[75～77]

A.血府逐瘀湯加減

B.附子湯加減

C.補陽還五湯加減

D.烏頭赤石脂丸加減

E.生脈散加減

75.某男，65歲，胸悶胸痛，胸脅脹滿，心悸：唇舌紫暗，脈澀。宜選用的方劑是

76.某男，50歲。胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是

77.某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷：舌淡，苔薄白，脈弱而澀。宜選用的方劑是

[78～79]

A.2～5℃

B.10～25℃

C.不超過20℃

D.2～10℃

E.10～30℃

根據(jù)2015年版《中國藥典》“凡例”[貯藏]項下對藥品貯藏與保管基本的規(guī)定。

78.冷處的溫度應控制在

79.陰涼處的溫度應控制在

[80～82]

A.百合固金丸

B.七味都氣丸

C.養(yǎng)陰清肺丸

D.清氣化痰丸

E.小青龍合劑

80.某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡，苔薄，脈沉。宜選用的中成藥是

81.某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感冒，現(xiàn)癥狀加重，咳嗽氣粗，胸部脹痛，痰黏稠色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選用的中成藥是

82.某女，35歲。受涼后出現(xiàn)喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒，發(fā)熱：舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是

[83～84]

A.牡丹皮

B.吳茱萸

C.燈心草

D.澤瀉

E.細辛

83.按照對抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是

84.按照對抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是

[85～86]

A.小金丸

B.八珍顆粒

C.雙黃連口服液

D.歸脾丸

E.棗仁安神膠囊

妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體

85.根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦應慎用的中成藥是

86.根據(jù)2015年版《中國藥典》，孕婦應禁用的中成藥是

[87～88]

A.桂枝湯

B.芍藥甘草湯

C.小青龍湯

D.四物湯

E.真武湯

87.中西藥聯(lián)用時，可與利尿藥聯(lián)用而減輕其口渴副作用的是

88.中西藥聯(lián)用時，可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減輕其副作用的是

[89～90]

A.陰虛

B.陰盛

C.陽盛

D.亡陽

E.陽虛

89.某男，84歲，久病，近患感冒，因發(fā)汗過多，出現(xiàn)精神疲憊，肌膚手足逆冷，冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機是

90.某男，27歲，壯熱口渴，煩躁不安，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈洪大。分析該病機是

三、綜合分析選擇題

[91～93]

(一)某女，67歲。大便秘結(jié)，二三日一行，量少，排出不暢，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干;舌淡，苔少，脈細澀。

91.四診合參，中醫(yī)辨證是

A.熱結(jié)腸胃

B.氣滯郁結(jié)

C.津虧腸燥

D.胃腸積滯

E.陽虛寒凝

92.宜采用的治法是

A.清熱潤腸

B.養(yǎng)血潤燥

C.順氣行滯

D.溫通開秘

E.瀉下導滯

93.宜選用的中成藥是

A.清寧丸

B.當歸蘆薈丸

C.補中益氣丸

D.麻仁丸

E.檳榔四消丸

[94～95]

(二)某女，35歲，因銀屑病口服復方青黛丸，每日3次，每次6g，服藥23天后，出現(xiàn)乏力、惡心、納差，檢查結(jié)果顯示患者功能異常，臨床診斷為藥物性肝損傷。排除了其他因素后，停用復方青黛丸，肝功能逐步恢復正常，查閱患者病歷，患者2年前服用該藥20天，也曾出現(xiàn)相同癥狀。

94.該患者肝功能異常的不良反應與復方青黛丸之間的因果關(guān)系應評價為

A.很可能

B.可能

C.可能無關(guān)

D.肯定

E.無法評價

95.復方青黛丸常見的不良反應不包括

A.頭暈

B.腹痛腹瀉

C.腎功能損傷

D.胃腸道出血

D.肝功能異常

[96～97]

(三)某女，25歲。月經(jīng)延遲，小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，血色紫暗有塊，經(jīng)行不暢，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛，飲食可，二便調(diào);舌暗，苔白，脈弦。

96.根據(jù)中醫(yī)診法理論與實踐，本病例所見小腹脹痛，經(jīng)前胸脅、乳房脹痛的病機分析是

A.氣虛

B.氣滯

C.血虛

D.血瘀

E.氣逆

97.四診合參，本病例的中醫(yī)辨證是

A.氣滯血瘀

B.陽虛內(nèi)寒

C.瘀血阻絡

D.寒滯肝脈

E.寒凝氣滯

[98～100]

(四)某男，48歲。因口渴多飲、多食、多尿、腰膝酸軟、四肢乏力等不適癥狀就診，近2月來體重下降5kg，相關(guān)檢查顯示隨機血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，臨床診斷為2型糖尿病。

98.HbA1c是目前臨診斷糖尿病常用檢測指標之一，其水平反映近2～3月的平均血糖水平，正常參考值應為

A.3.5%～6%

B.4%～6%

C.5%～7.1%

D.5%～7.8%

E.5%～8%

99.醫(yī)師開具格列本脲，執(zhí)業(yè)藥師進行用藥指導時，建議不要自行同服含有相同西藥成分的中成藥。下列藥物中含有格列本脲的是

A.十味玉泉膠囊

B.金芪降糖片

C.消糖靈膠囊

D.糖脈康膠囊

E.渴樂寧膠囊

100.該患者近期偶患感冒，發(fā)熱，頭痛，咳嗽，咽痛，不宜選用的中成藥是

A.桑菊感冒丸

B.感冒清熱顆粒

C.銀翹解毒膠囊

D.雙黃連膠囊

E.復方金黃連顆粒

[101～104]

(五)某男，57歲。自訴眩暈，動則加劇，常因勞累而加重，心悸少寐，入睡困難，神疲懶言，食欲不振，面色無華;舌淡，脈細弱。

101.中醫(yī)辨證是

A.痰濁上蒙

B.氣陰兩虛

C.氣血虧虛

D.肝腎陰虛

E.脾胃氣虛

102.宜采用的治法是

A.滋腎柔肝

B.益氣養(yǎng)血

C.滌痰宣竅

D.益氣養(yǎng)陰

E.益氣健脾

103.宜選用的方劑是

A.朱砂安神丸加減

B.滌痰湯加減

C.八珍湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.生脈散加減

104.宜選用的中成藥

A.半夏天麻丸

B.左歸丸

C.養(yǎng)血安神丸

D.歸脾丸

E.補中益氣丸

[105～106]

(六)某女，36歲。平素汗出較多，易患感冒;因近日鼻塞不通、常流膿涕、前額頭痛等不適癥狀就診。醫(yī)師診斷為鼻淵，辨證為風熱蘊肺兼表虛不固，開具飲片處方如下：

××醫(yī)院處方箋

就診卡號：×××× 就診科室：中醫(yī)科門診

姓名：×× 性別：女 年齡：36 費別：醫(yī)保

臨床診斷：

鼻淵黃芪15g 蒼耳子15g 青蒿10g

炒白術(shù)15g 防風10g 白芷12g

辛夷(包煎)10g 黃芩10g 薄荷(后下)5g

菊花10g 龍膽草10g 甘草6g

7劑，水煎服

醫(yī)師簽名(簽章)：××

××××年××月××日

金額：××× 審核/調(diào)配簽名(簽章)：×× 核對/發(fā)藥簽名(簽章)：××

105.該患者服用7劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥狀，相關(guān)檢查顯示血ALT、AST顯著升高，處方中最可能引起該不良反應的中藥是

A.黃芩

B.蒼耳子

C.龍膽草

D.白芷

E.青蒿

106.該中藥中引起肝損傷的主要化學物質(zhì)屬于

A.毒蛋白類

B.多肽類

C.黃酮類

D.生物堿類

E.萜類

[107～110]

(七)某男，45歲，平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經(jīng)常熬夜，現(xiàn)入睡困難，且多夢，易醒，心悸健忘，虛煩不安，時有盜汗，舌淡，苔薄，脈細，醫(yī)師診斷為不寐。

107.中醫(yī)辨證是

A.心火熾盛

B.肝氣郁結(jié)

C.心脾兩虛

D.陰血虧虛

E.心腎不交

108.宣采用的治法是

A.交通心腎

B.滋陰養(yǎng)血

C.清心瀉火

D.疏肝解郁

E.健脾養(yǎng)心

109.宜選用的方劑是

A.道遙散加減

B.溫膽湯加減

C.朱砂安神丸加減

D.天王補心丹加減

E.交泰丸加減

110.對該患者的健康指導，正確的是

A.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前重點閱讀，11點前入睡

B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點后入睡

C.晚餐不宜過飽，不飲濃荼，睡前重點閱讀，11點后入睡

D.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

四、多項選擇題

111.鹽酸麻黃堿有較強的興奮中樞神經(jīng)作用，大劑量使用可引起失眠、頭痛、心悸，心動過速等不良反應，故高血壓、動脈硬化、心絞痛患者應禁用。含鹽酸麻黃堿成分的中成藥有

A.安嗽糖漿

B.舒肺糖漿

C.川貝枇杷糖漿

D.蘇菲咳糖漿

E.鎮(zhèn)咳寧糖漿

112.嬰幼兒患者合理應用中藥的原則有

A.用量宜輕

B.宜用輕清之品

C.宜用健脾和胃之品

D.宜用滋補之品

E.宜佐涼肝定驚之品

113.根據(jù)未病先防的原則，培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方有

A.講究衛(wèi)生

B.注意起居

C.鍛煉身體

D.人工免疫

E.避免病邪

114.某女，75歲。形體較瘦，頭暈耳鳴，眼目干澀，口燥咽干，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，小便短黃，大便干結(jié)：舌紅，無苔，脈細數(shù)，可選用的中成藥有

A.左歸丸

B.六味地黃丸

C.杞菊地黃丸

D.右歸丸

E.濟生腎氣丸

115.某女，45歲。自覺畏寒，腰膝冷痛，面白;舌淡，脈沉遲。辨證為陽虛證，可采用的治法有

A.陽病治陰

B.陽中求陰

C.陰陽雙補

D.陰病治陽

E.陰中求陽

116.中藥飲片斗譜的編排是否科學、合理，直接影響配方效率和質(zhì)量。處方中常以藥對出現(xiàn)可放于同一斗中的飲片有

A.射干、北豆根

B.鹽杜仲、鹽續(xù)斷

C.姜半夏、淡附片

D.羌活、獨活

E.知母、浙貝母

117.某男，35歲。大便干結(jié)，面紅身熱，口臭口干，腹脹腹痛;舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

醫(yī)師給予大承氣湯，效果顯著。該方劑體現(xiàn)的治法有

A.塞因塞用

B.熱因熱用

C.實則瀉之

D.通因通用

E.熱者寒之

118.藥學咨詢服務是執(zhí)業(yè)藥師應用所學專業(yè)知識面向患者、醫(yī)護人員、公眾等提供直接的、負責任的、與藥品使用有關(guān)的服務，以期增強患者用藥的依從性，減少藥物不良反應，提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。執(zhí)業(yè)藥師在用藥咨詢過程中的溝通技巧包括

A.認真傾聽

B.注意語言表達

C.注意非語言的運用

D.咨詢時間宜長不宜短

E.提供的信息不宜過多

119.某男，78歲?；级喾N慢性病，因腰腿疼痛、頭暈失眠等不適癥狀就診。醫(yī)師開具中成藥處方如下：

××醫(yī)院處方箋

就診卡號：×××× 就診科室：中醫(yī)科門診

姓名：××× 性別：男 年齡：78 費別：醫(yī)保

臨床診斷

痹證

眩暈

不寐風濕骨痛膠囊 0.3g×32 3盒 3粒 口服 一日兩次

松齡血脈康膠囊 0.5g×24 2盒 3粒 口服 一日三次

養(yǎng)血安神片 0.25g×100 2盒 5片 口服 一日三次

烏靈膠囊 0.33×36 5盒 3粒 口服 一日三次

金匱腎氣丸 0.2×360 2盒 20粒 口服 一日兩次

醫(yī)師簽名(蓋章)：××

××××年××月××日

金額：××× 審核/調(diào)配簽名(簽章)：×× 核對/發(fā)藥簽名(簽章)：××

執(zhí)業(yè)藥師審方時，發(fā)現(xiàn)該處方中多種中成藥均含有烏頭類藥，可能加大患者發(fā)生不良反應的風險。該處方中含有烏頭類藥的中成藥有

A.烏靈膠囊

B.金匱腎氣丸

C.養(yǎng)血安神片

D.風濕骨痛膠囊

E.松齡血脈康膠囊

120.含汞的藥物服用過量或長期服用會出現(xiàn)腹痛腹瀉，口中有金屬味，流涎，牙齦腫脹潰爛，少尿，蛋白尿，嚴重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。含汞的中藥有

A.朱砂

B.雄黃

C.輕粉

D.銀朱

E.紅粉

2018年國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥學綜合知識與技能

一、選擇題

1.某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運化功能，其疾病傳變是

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

2.臟腑經(jīng)絡功能減退，血液生成不足，運行遲緩，水液在體內(nèi)潴留等病變，與氣機功能失常密切相關(guān)的是

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

3.某女，35歲。出現(xiàn)表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，哭笑無常等癥狀，其臨床意義是

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

4.八綱辨證中，寒熱癥候主要辨析的是

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質(zhì)

D.病勢趨向

E.疾病傳變

5.表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥治療，體現(xiàn)的治法是

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

6.某男，32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱，患者1天前突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，無汗，口干，咽喉疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù)，應選用的中醫(yī)治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

7.某女，25歲，胃痛吐酸，喜溫惡寒，舌淡，苔薄白，脈弦緊，醫(yī)生診斷后開具處方：高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香，以溫中散寒，和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

8.某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄，脈數(shù)，應選用的中成藥是

A.人參歸脾丸

B.天王補心丸

C.朱砂安神丸

D.養(yǎng)血安神丸

E.解郁安神顆粒

9.濕度是影響藥物質(zhì)量的一個重要因素，不僅可引起藥物的物理和化學變化，如含水量，外觀形態(tài)、化學成分發(fā)生改變等，而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質(zhì)量控制和貯藏要求應是

A.含水量應控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%

B.含水量應控制在9%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在30%～70%

C.含水量應控制在7%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%

D.含水量應控制在9%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在40%～70%

E.含水量應控制在8%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在40%～70%

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為：麻黃、白芍，細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏應選用的炮制品是

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D. 法半夏

E.半夏曲

11.某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，大便溏薄，舌質(zhì)淡潤，苔薄白，脈沉遲，其證候是

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

12.關(guān)于中成藥之間配伍應用主要形式的說法，錯誤的是

A.功效不同的中成藥配伍應用，輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應用，可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應用，可起到協(xié)同增效作用

D.兩藥同用，一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法

13.醫(yī)生在中藥處方中應用不同的術(shù)語，對飲片炮制、產(chǎn)地、質(zhì)地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關(guān)的術(shù)語中，屬于對質(zhì)地有特殊要求的是

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

14.某男，19歲。面部粟疹累累，疼痛，色紅，部分有膿皰，口渴，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。應選用的中成藥是

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風通圣丸

15.某女，55歲?；?型糖尿病7年，頭暈目眩，口干喜飲，神疲健忘，倦怠乏力，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，手足心熱，舌淡紅有齒痕，脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應是

A.生脈膠囊與濟生腎氣丸

B.大補陰丸與六味地黃丸

C.補中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

16.處方直接寫藥名，需調(diào)配麩炒品的品種是

A.白芥子

B.骨碎補

C.補骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

17.某男，32歲。大便帶血，滴血，有時呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢;舌質(zhì)紅，苔薄白，脈數(shù)。應選用的方劑是

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸脾丸加減

E.補中益氣丸加減

18.患兒，6個月，近日脘腹脹滿，噯腐酸餿，嘔吐，哭鬧，大便酸臭，手足心熱，舌苔白厚膩，指紋紫滯。應選用的方劑是

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

19.萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，岀現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

20.某男，43歲?？人詺獯郑刀帱S稠，嚴重時痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱，汗出，口渴喜冷飲;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，該患者禁用的中藥應是

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

21.某男，66歲。長期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見喘促氣短，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結(jié)

22.某女，27歲。妊娠5個月，因上火導致咽喉腫痛，口苦，小便黃赤，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。該患者應慎用的中成藥是

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍消炎口服液

23.某女，29歲。因全身浮腫就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征，中醫(yī)診斷為腎陽虧虛證水腫，采用中西藥綜合治療。結(jié)合病情，既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術(shù)散

E.越婢加半夏湯

24.某女，55歲，大便艱澀，排出困難，腹冷腹痛，小便清長，畏寒喜暖，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲，應選用的方劑是

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過敏性休克，立即停藥并及時搶救后痊愈，后該患者因使用其他藥物導致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡?，F(xiàn)填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應報告，對“不良反應/事件的結(jié)果”應填寫

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉(zhuǎn)

E.不詳

26.某男，35歲，因患肺結(jié)核服用抗結(jié)核藥治療，出現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥，能夠減輕抗結(jié)核藥肝損傷的方劑是

A.玉屏風散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

27.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標，判斷出現(xiàn)血脂異常的是

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L

28.預防藥物性腎損傷，需要嚴格掌握各種藥物的適應癥，避免濫用。關(guān)于用藥注意事項的說法錯誤的是

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者，藥物應慎用或減量

C.數(shù)種藥物并用時，注意藥物間的相互作用

D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物，應采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應立即停藥，并給予相應處理

29.骨骼疾病，如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥等，出現(xiàn)酶活性升高的是

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

30.某男，69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱，遇勞易發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，口唇紫暗：舌質(zhì)淡紫，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈結(jié)，應選用的中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E.養(yǎng)陰活血

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴重中毒反應，其臨床表現(xiàn)主要是

A.腹痛腹瀉，惡心嘔吐

B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙關(guān)緊閉，四肢抽搐

D.面色蒼白，瞳孔縮小

E.胸悶氣短，心率減慢

32.根據(jù)《中國藥典》“凡例”，下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術(shù)語解釋，正確的是

A.陰涼處，系指不超過18°C的環(huán)境

B.涼暗處，系指避光并不超過18°C的環(huán)境

C.常溫，系指10～30°C的環(huán)境

D.冷處，系指5～10°的環(huán)境

E.室溫，系指20～30°C的環(huán)境

33.某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，顴紅，潮熱;舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。應選用的中成藥是

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍根顆粒

D.復方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

34.患兒，5歲，形體偏瘦，不思飲食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，夾有不消化食物，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。應選用的方劑是

A.異功散加減

B.養(yǎng)胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術(shù)丸加減

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，其針對的證候是

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

36.某女。28歲、妊娠7個月，因飲食不當致胃痛脹滿，噯腐惡食，吐食，大便不爽，舌苔厚膩，該患者應忌用的中成藥是

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是

A.清熱消炎，保肝退黃

B.清熱解毒，疏肝利膽

C.清熱解毒，益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒，調(diào)和滋補

E.清熱消炎，通經(jīng)活絡

38.中國古代收方最多，為研究復方用藥提供珍貴資料的方書典籍是

A.千金翼方

B.普濟方

C.外臺秘要

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

39.某女，48歲，平素易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛，鼻塞，身痛，體倦，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。應選用的方劑是

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會造成藥效成分流失，需要后下的中藥是

A.砂仁

B.三七

C.香薷

D.佩蘭

E.藿香

二、配伍選擇題

[41～42]

A.陳皮與青皮

B.麻黃與麻黃根

C.板藍根與大青葉

D.阿魏與雞矢藤

E.山藥與天花粉

41.按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似，但功效不同，不能排列在一起的飲片是

42.按照斗譜編排基本原則，因植物來源相同，但入藥部位和功效不同，不能排列在一起的飲片是

[43～45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是

[46～47]

A.清炒品

B.蜜制品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

某女，28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風團，灼熱劇癢，遇熱加劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛：舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹，證屬風熱犯表，治以消風散加減，開具的處方為：荊芥9g，防風9g，當歸6g，地黃12g，苦參6g，蟬蛻6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(搗碎、先煎)30g

46.該處方中的牛蒡子，調(diào)配時應付

47.該處方中的知母，調(diào)配時應付

[48～49]

A.逍遙散加減

B.調(diào)肝湯加減

C.固沖湯加減

D.固陰煎加減

E.內(nèi)補丸加減

48.某女，21歲。月經(jīng)先期，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌質(zhì)黯淡，苔薄白，脈沉細。應選用的方劑是

49.某女，40歲。月經(jīng)非時而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃;舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。應選用的方劑是

[50～52]

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏泄

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內(nèi)臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

50.脾失健運證，常見的臨床表現(xiàn)是

51.脾陽虛證，常見的臨床表現(xiàn)是

52.寒濕困脾證，常見的臨床表現(xiàn)是

[53～54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無證候禁忌是處方審核的一項重要內(nèi)容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方，執(zhí)業(yè)藥師在審核時應告知醫(yī)生

53.體虛多汗者忌服

54.高血壓及失眠患者慎用

[55～57]

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

55.陰精虧損，不能榮潤，常見的舌形是

56.脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，常見的舌形是

57.臟腑火盛，熱邪亢盛，常見的舌形是

[58～60]

A.心律失常，伴心率減慢、早搏、房室傳導阻滯

B.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

C.血小板、血細胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細胞減少

D.惡心嘔吐，腰痛腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血

E.導致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者的卵巢功能

58.細辛的主要不良反應是

59.蒼耳子的主要不良反應是

60.香加皮的主要不良反應是

[61～62]

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

61.中西藥聯(lián)用時，麻仁丸與紅霉素合用，可發(fā)生的藥動學相互作用是

62.中西藥聯(lián)用時，女金丹與諾氟沙星合用，可發(fā)生的藥動學相互作用是

[63～65]

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調(diào)劑含有特殊管理毒性中藥的處方時，掌握其用法用量非常重要。

63.僅供外用的毒性中藥是

64.內(nèi)服用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中藥是

65.內(nèi)服用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中藥是

[66～67]

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護方法也不同。

66.除另有規(guī)定外，應避光密閉貯存，并應防凍的中成藥劑型是

67.除另有規(guī)定外，應置遮光容器內(nèi)密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是

[68～69]

A.黏膩停滯

B.阻遏氣機

C.收縮牽引

D.凝結(jié)阻滯

E.沉重穢濁

68.某男，36歲。胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽，屬于濕邪所致。其病因的性質(zhì)是

69.某女，55歲。全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈，陰雨天加重，屬于寒邪所致。其病因性質(zhì)是

[70～71]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

70.患兒，8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言，面色蒼白，皮下出血色淡，舌淡，脈軟弱細微，中醫(yī)辨證是

71.某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，脈微細，中醫(yī)辨證是

[72～74]

A.消栓膠囊

B.麝香保心丸

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.培元通腦膠囊

由于老年人的靶器官或細胞的敏感性增強，尤其是對中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應特別敏感，在正常劑量下的不良反應增加，甚至出現(xiàn)藥源性疾病，因此在聯(lián)合用藥中應高度重視。

72.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙胍降糖藥時，應避免聯(lián)用

73.老年人使用法莫替丁時，應避免聯(lián)用

74.老年人在服用地高辛時，應避免聯(lián)用

[75～77]

A.左金丸加減

B.良附丸加減

C.保和丸加減

D.柴胡疏肝散加減

E.黃芪建中湯加減

75.某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，口和不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦緊。應選用的方劑是

76.某女，36歲。胃脘脹痛，連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，食欲不振，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。應選用的方劑是

77.某男，21歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑。應選用的方劑是

[78～79]

A.肝主疏泄

B.脾主統(tǒng)血

C.心主血脈

D.肺朝百脈

E.肝主藏血

78.具有推動血液運行、主宰精神活動等生理功能的是

79.具有促進血液運行、調(diào)暢情志活動等生理功能的是

[80～81]

A.土鱉蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

80.按照對抗貯存法，宜與牡丹皮同貯的是

81.按照對抗貯存法，宜與吳茱萸同貯的是

[82～84]

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴

D.大便溏泄，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時，腹痛欲便，便后痛減，時時嘆息

82.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點是

83.脾腎陽虛泄瀉的臨床特點是

84.食滯胃腸泄瀉的臨床特點是

[85～87]

A.四神丸

B.四物顆粒

C.六味地黃丸

D.四君子丸

E.龜鹿二仙膏

85.某女，45歲。不耐寒熱，頭暈，乏力神疲，自汗盜汗，舌淡少津，苔薄白，脈沉細。醫(yī)生辨證為虛勞陰陽兩虛證，應選用的中成藥是

86.某男，57歲。神疲乏力，少氣懶言，自汗，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛。醫(yī)生辨證為虛勞氣虛證，應選用的中成藥是

87.某女，31歲。頭暈眼花，面色萎黃，口唇色淡，月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡，脈細。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證，應選用的中成藥是

[88～90]

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.對服

某男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時，需向患者交代正確的煎藥和服用方法。

88.處方中竹瀝應采用的是

89.處方中石決明應采用的是

90.處方中鉤藤應采用的是

三、綜合分析選擇題

[91～94]

某女，49歲。經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡黯，脈沉弱。

91.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D.瘀血阻絡

E.陰虛火旺

92.根據(jù)辨證結(jié)果，應選用的治法是

A.補益肝腎，固沖止血

B.益氣補血，化瘀止血

C.健脾益氣，固沖止血

D.活血化瘀，溫經(jīng)止血

E.滋陰降火，育陰止血

93.根據(jù)治法，宜選用的方劑是

A.健固湯加減

B.調(diào)肝湯加減

C.丹梔逍遙散加減

D.歸脾湯加減

E.逐瘀止崩湯加減

94.患者服用一段時間后，癥狀好轉(zhuǎn)，血量減少，要求改服中成藥，應選用的中成藥是

A.定坤丹

B.烏雞白鳳丸

C.女金丸

D.安坤贊育丸

E.坤寧丸

[95～96]

某男，64歲。因多飲，多食，多尿，體重減輕3年余就診。3年來患者無明顯誘因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長期飲酒，每天白酒半斤，運動量少，體重從100kg下降至80kg，查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱證，處方如下：

中醫(yī)湯劑為玉女煎加味：

煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母l0g，懷牛膝l0g，天花粉15g。

共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。

西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日。

中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。

95.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時應指出玉女煎加味處方存在的問題是

A.煅石膏應是生石膏

B.熟地黃應是生地黃

C.麥冬應是天冬

D.懷牛膝應是川牛膝

E.知母應是浙貝母

96.執(zhí)業(yè)藥師對該患者進行用藥指導時，用藥建議錯誤的是

A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

B.應戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

C.清胃黃連丸為蜜丸，宜改用清胃黃連片

D.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過量或久服

[97～99]

某男，55歲。有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

97.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.胃火熾盛

B.腎陰虧虛

C.陰陽兩盛

D.脾胃氣虛

E.肝火上擾

98.根據(jù)辨證結(jié)果，應采用的治法是

A.清胃泄火

B.滋養(yǎng)腎陰

C.健脾益氣

D.清肝瀉火

E.陰陽雙補

99.根據(jù)治法，應用的方劑是

A.參苓白術(shù)丸加減

B.金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.龍膽瀉肝丸加減

[100～101]

某男，78歲。既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁，繼則活動不利，后發(fā)展至右下肢乏力，活動不利，摔倒在地，送至醫(yī)院，經(jīng)治好轉(zhuǎn)出院。現(xiàn)癥見：半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦長有力，尺脈沉。

4月10日檢查：ALT 35U/L，AST 35U/L，γ-GT 45U/L，ALP 89U/L，Cr 160umol/L，BUN 8.5umol/L，頭顱核磁顯示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為：1.腦卒中;2.高血壓病;3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨病：中風，辨證：肝腎陰虛，肝陽上亢。

臨床用藥如下：

用藥日期藥物名稱規(guī)格(/片)用量(/次)用法

3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg5mgqd.po.

3月2日至今左旋多巴/芐絲肼100mg/25mg1片tid.po.

3月2日至今阿司匹林腸溶片100mg100mgqd.po.

3月2日至今阿托伐他丁鈣10mg10mgqn.po.

4月12日：開始服用中藥湯劑，處方為：懷牛膝15g，生龍骨(搗碎，先煎)30g，生牡蠣(搗碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麥芽15g，代赭石(搗碎，先煎)30g，茯神l0g，制首烏30g，玄參15g，石菖蒲l0g，遠志6g，地龍l0g，甘草6g。共14劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

100.患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心，納差，乏力，肝功能檢查顯示：ALT 105U/L，γ-GT 85U/L，ALP 85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結(jié)合中藥處方，分析導致此問題的可疑中藥是

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

101.患者停服湯藥后開始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震顫加重，肌張力增高，分析該患者用藥存在的問題是

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

B.腦立清中含有珍珠母、赭石，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

E.腦立清中含有清半夏、牛膝，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

[102～103]

某男，85歲。動作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫，舌淡紅，苔白，脈沉無力。

102.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

103.根據(jù)辨證要點分析，該患者的證候是

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D.心肝血虛

E.脾氣不足

[104～107]

某女，51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴重時可放射至左后肩?；颊咔橹疽钟?，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便稠，唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：

中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當歸9g，黨參15g，炙乳沒(各)6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉(分沖)3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

中成藥：

血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日

復方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時服用

茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

104.執(zhí)業(yè)藥師在審查該患者的中藥飲片處方時，應指出處方存在的問題是

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超量

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯誤

E.炙乳沒應是炙乳香

105.對上述處方用藥的合理性分析，正確的是

A.湯劑與復方丹參滴丸同時服用，屬于重復用藥

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用，屬于重復用藥

C.湯劑與速效救心丸同時服用，屬于重復用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時服用，屬于重復用藥

E.復方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時服用，屬于重復用藥

106.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交代，正確的是

A.中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含有赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品，服藥期間應忌食生冷

C.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激，應在早、晚餐前服用

D.復方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長期服用

E.速效救心丸應舌下含服，每次10丸，每日3次

107.該患者在服用中藥治療的第2天，胃脘部不適加重，并伴有惡心嘔吐癥狀，執(zhí)業(yè)藥師對此種現(xiàn)象的分析，最恰當?shù)氖?/p>

A.所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道刺激

B.所服中藥中含有丹參，可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D.所服中藥湯劑中含有炙乳沒，可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應該煮后再入藥，可避免消化道刺激

[108～110]

某男，75歲?；贾酗L一年。左側(cè)肢軟無力，手足浮腫，語言謇澀，面色少華。舌體不正，舌質(zhì)淡紫，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈細澀無力。

108.中醫(yī)辨證是

A.風痰阻絡

B.氣虛血瘀

C.腎精虧損

D.痰蒙神竅

E.肝陽上亢

109.中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.滋腎利竅

D.祛風滌痰

E.平肝潛陽

110.治宜選用的方劑是

A.天麻鉤藤飲加減

B.補陽還五湯加減

C.鎮(zhèn)肝息風湯加減

D.通竅活血湯加減

E.血府逐瘀湯加減

四、多項選擇題

111.某男，63歲，痹證日久不愈，肢體，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬，變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，舌紅，脈細數(shù)。應選用的中成藥有

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.尪痹顆粒

D.風濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

112.針對虛寒證，可以采取的治法有

A.陽病治陰

B.陰病治陽

C.陽中求陰

D.陰中求陽

E.陰陽雙補

113.中醫(yī)強調(diào)辨證論治，不同疾病出現(xiàn)相同的證候，可以采用相同的治療方法。適合應用歸脾丸治療的疾病有

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有

A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎盂腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯(lián)用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯(lián)用用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯(lián)用用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇

115.小兒機體正處于生長發(fā)育階段，不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對藥物敏感性強，關(guān)于小兒用藥原則的說法，正確的有

A.小兒得病急，變化快，因此要及時用藥

B.小兒外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈，若為風熱表證，當以辛涼散表邪

D.小兒脾氣不足，治療宜佐健脾和胃、消食導滯之品

E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風等癥，宜佐以平肝息風之品

116.屬于氣機失常的病機變化有

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

117.不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹膠囊

D.益心丸

E.滋心陰口服液

118.中藥毒性反應引起生理生化功能異常和病理變化，可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關(guān)于中藥發(fā)生毒性反應的機制和表現(xiàn)的說法，正確的有

A.山藥丸含馬錢子，馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿，可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊椎強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞，可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含烏頭，烏頭的主要成分為烏頭堿，其毒性主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)，并可直接作用于心臟，導致心律失常，甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂，朱砂的主要成分為汞，機體吸收和迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃，雄黃的主要成分為砷鹽，砷鹽毒性較大，進入人體后蓄積和分布于體內(nèi)各組織，主要分布在肝腎脾等內(nèi)臟及指甲，毛發(fā)等部位，產(chǎn)生一系列中毒癥狀

E.梅花點舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分為蟾酥毒素，具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止收縮

119.醫(yī)生處方時會將幾種療效基礎(chǔ)相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起并開，炒四仙應付的飲片有

A.炒山楂

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麥芽

120.藥學咨詢服務是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要，對指導患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。執(zhí)業(yè)藥師應向患者提供咨詢服務活動中，需要特別關(guān)注的問題包括

A.患者疾病狀況，比如肝腎功能指標，既往病史等

B.尊重患者意愿，保護患者隱私，不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C.對老年人提供咨詢服務時應適當?shù)亩嗍褂梦淖?、圖片的形式

D.咨詢要以容易理解的語言來解釋，盡量使用帶數(shù)字的術(shù)語

E.不能當場解答的問題，應進一步咨詢相關(guān)資料后予以答復

2017年國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試

中藥學綜合知識與技能

一、選擇題

1.根據(jù)中醫(yī)理論，“病”“證”“癥”的概念不同，下列表述中屬于“病”的是

A.厭食

B.噯氣

C.脘痞

D.腹脹

E.便溏

2.治療陽虛證，使用補陽藥時常佐用少量補陰藥的治法，稱為

A.陰陽互制

B.陽病治陰

C.陰病治陽

D.陽中求陰

E.陰中求陽

3.人體生命活動的原動力是

A.營氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.元氣

E.真氣

4.稱為“陽脈之?！钡慕?jīng)脈是

A.帶脈

B.沖脈

C.任脈

D.督脈

E.陰維脈

5.體質(zhì)偏陰者，受邪發(fā)病后，多表現(xiàn)為

A.寒證、虛證

B.熱證、虛證

C.里證、虛證

D.里證、實證

E.里證、寒證

6.根據(jù)七情內(nèi)傷致病理論，思慮太過可導致

A.氣上

B.氣結(jié)

C.氣消

D.氣下

E.氣亂

7.中醫(yī)診斷用以分辨病位與病勢深淺的綱領(lǐng)是

A.表里

C.虛實

B.寒熱

D.氣血

E.陰陽

8.某男，25歲。感受外邪后出現(xiàn)發(fā)熱，微惡風，頭脹痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。應選用的中醫(yī)治法是

A.宣肺祛邪解表

B.清熱宣肺解表

C.益氣宣肺解表

D.清熱解毒化痰

E.養(yǎng)陰清肺解表

9.某男，65歲。因心悸自汗，神疲乏力，伴見胸痛就診。醫(yī)師檢查見舌淡苔薄白，脈弱而澀，診斷為胸痹，辨證為氣虛血瘀，其主要癥狀特點是

A.胸痛胸悶，胸脅脹滿

B.胸悶如窒，痛有定處

C.胸痛隱隱，遇勞則發(fā)

D.胸痛徹背，感寒痛甚

E.胸痛徹背，腰酸肢腫

10.某女，48歲。平素喜食辛辣，煩躁易怒，近來胃脘灼痛，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治宜選用的中成藥是

A.加味左金丸

B.沉香舒氣丸

C.附子理中丸

D.枳實導滯丸

E.香砂養(yǎng)胃丸

11.某男，53歲。患頭痛多年，3天前因情志刺激而加重?，F(xiàn)頭痛目眩，口干口苦，心煩易怒，夜寐不寧。舌紅苔薄黃，脈弦有力。治宜選用的方劑是

A.芎菊上清丸

B.川芎茶調(diào)散

C.通竅活血湯

D.羚角鉤藤湯

E.杞菊地黃丸

12.某男，50歲。形體肥胖，經(jīng)常眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用的中成藥是

A.當歸龍薈丸

B.正天丸

C.濟生腎氣丸

D.歸脾丸

E.半夏天麻丸

13.某女，46歲。因小便頻數(shù)短赤、灼熱疼痛就診，中醫(yī)診斷為淋證?？蓞⒖剂茏C辨治的西醫(yī)疾病是

A.泌尿系統(tǒng)感染

B.性功能障礙

C.腎功能衰竭

D.腎病綜合征

E.腎小球腎炎

14.某男，23歲。顏面、胸背痤瘡，多時散發(fā)于全身，有時聚集于一處，此愈彼起，十分痛苦，常伴有皮膚油膩，口渴，尿黃，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜選用的成藥是

A.清肺抑火丸

B.銀翹解毒片

C.連翹敗毒片

D.濕毒消膠囊

E.防風通圣丸

15.患兒，5歲。近日不思飲食，噯腐酸餿，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭，夜寐不安，手足心熱，苔白厚膩，脈弦滑。治宜選用的方劑是

A.消乳丸

B.健脾片

C.枳術(shù)丸

D.保和丸

E.二陳湯

16.某男，28歲。鼻塞流膿涕，量多，呈黃綠色，有臭味，嗅覺差，頭痛，目眩，耳鳴，口苦，心煩易怒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜選用的中成藥是

A.鼻炎片

B.藿膽片

C.辛夷鼻炎片

D.珠黃散

E.鼻竇炎口服液

17.具有和胃健脾、消積導滯功能的藏藥是

A.五味渣馴丸

B.六味安消散

C.七味紅花殊勝丸

D.八味沉香散

E.十味黑冰片丸

18.蒙醫(yī)中的“三穢”指的是

A.涕、唾、津三種分泌物

B.血、脂、白精三種物質(zhì)

C.稠、稀、汗三種排泄物

D.汗、尿、大便三種排泄物

E.赫依、希日、巴達干三物質(zhì)

19.導致血清堿性磷酸酶(ALP)升高的疾病是

A.心肌梗死

B.溶血性疾病

C.胸腔積液

D.骨骼疾病

E.前列腺腫瘤

20.診斷乙型肝炎的直接證據(jù)是

A.HBsAg

B.HBcAg

C.HBV-DNA

D.HBeAg

E.抗-HBs

21.系統(tǒng)論述醫(yī)德規(guī)范，著有“大醫(yī)精誠”專論的方書典籍是

A.《普濟方》

B.《千金翼方》

C.《備急千金要方》

D.《太平圣惠方》

E.《太平惠民和劑局方》

22.藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，“十對”中有一項內(nèi)容是

A.對處方

B.對藥品

C.對藥名

D.對配伍

E.對用藥合理性

23.某女，42歲。近日失眠健忘，心悸怔忡，虛煩不安，盜汗，舌淡苔薄，脈細數(shù)。醫(yī)師診斷為不寐，證屬陰血虧虛，處方天王補心丹加減。方中酸棗仁調(diào)配應付的品種是

A.生品

B.麩炒品

C.醋炒品

D.清炒品

E.鹽炙品

24.中藥番紅花的正名是

A.紅花

B.藏紅花

C.西紅花

D.草紅花

E.紅藍花

25.中藥七葉一枝花的正名是

A.蚤休

B.紫參

C.玉果

D.重樓

E.草河車

26.某女，28歲。已妊娠2月，因關(guān)節(jié)痛就診，醫(yī)師處方時應禁用的中藥是

A.川芎

B.丹參

C.莪術(shù)

D.當歸

E.蒼術(shù)

27.某男，25歲。每日大便3～4次，便質(zhì)稀溏，稍食生冷油膩之品則腹瀉癥狀加重，該患者應忌用的中藥是

A.利濕藥

B.健脾藥

C.固澀藥

D.補氣藥

E.苦寒藥

28.安排斗譜時，因外觀性狀相似易混淆，但功效不同，而不宜裝于同一藥斗中的飲片是

A.枳殼、枳實

B.山藥、天花粉

C.當歸、川芎

D.黨參、生黃芪

E.砂仁、豆蔻

29.妊娠忌用的中成藥是

A.十滴水

B.板藍根顆粒

C.復方丹參片

D.血脂康膠囊

E.藿香正氣軟膠囊

30.一般中藥炮制品貯存環(huán)境的相對濕度應控制在

A.30%～65%

B.30%～75%

C.35%～65%

D.35%～75%

E.40%～70%

31.因貯存不當，可使飲片的顏色、氣昧、形態(tài)、內(nèi)部組織等出現(xiàn)變異，其中易蟲蛀與霉變的飲片是

A.當歸

B.貝母

C.山藥

D.牛膝

E.黃芪

32.執(zhí)業(yè)藥師應對處方進行用藥適宜性審核，如發(fā)現(xiàn)不合理聯(lián)用的藥組，應建議糾正的是

A.人參養(yǎng)榮丸與歸脾丸

B.復方丹參滴丸與速效救心丸

C.四神丸與附子理中丸

D.腦立清膠囊與六味地黃丸

E.二陳丸與平胃散

33.指導臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責之一，執(zhí)業(yè)藥師在指導患者用藥時，首先考試慮的問題是

A.藥物能否發(fā)揮療效

B.患者能否按醫(yī)囑用藥

C.患者能否正確使用

D.使用的藥物是否經(jīng)濟

E.藥物是否會產(chǎn)生不良反應

34.某男，65歲。因腎虛作喘，服用金匱腎氣丸后癥狀稍有緩解，但出現(xiàn)口燥咽干等癥狀，為進一步改善癥狀，執(zhí)業(yè)藥師建議加服的中成藥是

A.蛇膽川貝液

B.生脈飲

C.清氣化痰丸

D.參蘇丸

E.桂龍咳喘寧膠囊

35.某男，28歲，出租車司機。感冒2日，發(fā)熱頭痛，擬服藥治療。執(zhí)業(yè)藥師建議，該患者不宜選用含馬來酸氯苯那敏的中成藥是

A.感冒軟膠囊

B.抗感靈片

C.強力感冒片

D.速感康膠囊

E.新復方大青葉片

36.中西藥聯(lián)用得當，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。如與西藥解痙藥聯(lián)用，既能提高療效，又能消除西藥腹脹、便秘等不良反應的方劑是

A.補中益氣湯

B.越婢加術(shù)湯

C.芍藥甘草湯

D.補陽還五湯

E.苓桂術(shù)甘湯

37.某些中藥可引起肝損害，其中可導致肝腫大、黃疸的中藥是

A.半夏

B.苦杏仁

C.罌粟殼

D.蒼耳子

E.香加皮

38.因含有朱砂，如過量服用，可致急性腎功能衰竭的中成藥是

A.牛黃上清丸

B.天王補心丹

C.牛黃降壓丸

D.冠心蘇合丸

E.牛黃解毒丸

39.因過量服用，可導致心律失常的藥物是

A.雄黃

B.川烏

C.蜂毒

D.肉桂

E.斑蝥

40.近年來，涉及中藥注射劑不良反應的報道較多，執(zhí)業(yè)藥師應高度關(guān)注。中藥注射劑臨床使用中最常見的不良反應是

A.生殖毒性

B.致癌作用

C.過敏反應

D.消化道反應

E.血液系統(tǒng)損害

二、配伍選擇題

[41～42]

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

41.某女，41歲。閉經(jīng)半年余，妊娠反應陰性，體檢無其他疾病，來醫(yī)院就診。辨證為沖任虧虛、天癸早衰。根據(jù)藏象理論，與天癸密切相關(guān)的臟是

42.某女，35歲。經(jīng)常情志抑郁，善太息，食少納呆，月經(jīng)不調(diào)，診斷為郁證。根據(jù)藏象理論，主司疏泄、調(diào)暢氣機的臟是

[43～44]

A.實中夾虛

B.虛中夾實

C.真虛假實

D.真實假虛

E.因虛致實

43.某男，40歲。腹?jié)M痛拒按，潮熱譫語，但下利清水。辨證為熱結(jié)旁流，病機為“大實有羸狀”，屬于

44.某男，62歲。腹脹腹痛，時脹時止，食少便溏。自行服用氣滯胃痛顆粒，癥狀不減。辨證為脾失健運，病機為“至虛有盛候”，屬于

[45～47]

A.意識不清，突然轉(zhuǎn)佳

B.心煩不寧，呼號罵鬧

C.表情淡漠，哭笑無常

D.意識模糊，目光呆滯

E.昏不知人，四肢抽動

45.某女，20歲。平素情志抑郁，因失戀而致神志異常，診斷為癲病，臨床表現(xiàn)可見

46.某女，37歲。平素性情急躁，因暴怒而致神志異常，診斷為狂病，臨床表現(xiàn)可見

47.某女，31歲。患癲癇病多年。發(fā)作時突然出現(xiàn)神志異常，臨床表現(xiàn)可見

[48～49]

A.午后發(fā)熱，五心煩熱

B.午后熱甚，身熱不揚

C.日晡熱甚，腹痛便結(jié)

D.長期低熱，勞倦則甚

E.發(fā)熱煩渴，汗多脈洪

48.某男，30歲，居處潮濕，長夏發(fā)病，診斷為濕溫潮熱，其發(fā)病特征是

49.某男，30歲，經(jīng)常便秘，大量飲酒且過量食用辛辣烤炙之品而發(fā)病。診斷為陽明潮熱，其發(fā)病特征是

[50～52]

A.肝陽化風

B.血虛生風

C.熱極生風

D.陰虛風動

E.血燥生風

50.某男，73歲。平素頭昏頭痛，午后顴紅，口渴咽干，因操勞過度，突然發(fā)病，肢麻震顫，舌體歪斜，來院急診。中醫(yī)辨證為

51.患兒，5歲。咽部紅腫疼痛3日，體溫39.9℃，突然肢體抽搐，兩眼上翻，來院急診。中醫(yī)辨證為

52.某女，30歲，難產(chǎn)。分娩后頭暈目眩，視物模糊，肌肉瞤動，手足拘急，面色無華，口唇色淡，中醫(yī)辨證為

[53～55]

A.桑菊飲

B.百合固金湯

C.桑杏湯

D.清金化痰湯

E.銀翹散

53.某女，25歲。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數(shù)。辨證為燥邪傷肺，治宜選用的方劑是

54.某女，40歲。干咳少痰，痰中帶血，午后咳甚，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為肺腎陰虛，治宜選用的方劑是

55.某男，31歲?？人詺獯郑忍叼こ?，咽痛，口微渴、舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。辨證為風熱犯肺，治宜選用的方劑是

[56～58]

A.胃痛暴作，喜溫惡寒

B.胃痛脹滿，噯腐惡食

C.胃痛隱隱，饑不欲食

D.胃脘脹痛，連及脅肋

E.胃脘灼痛，痛勢急迫

56.某男，40歲，平素性情急躁易怒，胃痛半月余。辨證為肝胃不和，其臨床特點是

57.某男，19歲，暴飲暴食而致胃痛。辨證為飲食停滯，其臨床特點是

58.某男，57歲。飲酒過量又與其妻吵架而致胃痛，辨證為肝胃郁熱，其臨床特點是

[59～61]

A.清寧丸

B.加味保和丸

C.檳榔四消丸

D.麻仁滋脾丸

E.九制大黃丸

59.某男，58歲。大便干結(jié)，小便短赤，腹脹腹痛，口干口臭。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證為熱結(jié)腸胃，治宜選用的中成藥是

60.某男，79歲。大便秘結(jié)，欲便不得，腹中脹痛，納食減少，舌苔白，脈弦，辨證為氣滯郁結(jié)，治宜選用的中成藥是

61.某女，67歲，大便秘結(jié)，面色無華，頭暈目眩，口干，舌淡苔少，脈細澀，辨證為津虧腸燥，治宜選用的中成藥是

[62～63]

A.固陰煎

B.丹梔逍遙散

C.圣愈湯

D.杞菊地黃丸

E.右歸丸

62.某女，18歲，月經(jīng)提前，量多，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠有塊，經(jīng)前乳房、少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干。舌紅苔黃，脈弦數(shù)，辨證為肝經(jīng)郁熱，治宜選用的方劑是

63.某女，35歲，月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡暗，苔薄白，脈沉細。辨證為腎氣虛證，治宜選用的方劑是

[64～65]

A.炭制品

B.麩炒品

C.醋炙品

D.鹽炙品

E.清炒品

某女，25歲。月經(jīng)量多，淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，氣短懶言，四肢不溫，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。中醫(yī)診斷為崩漏，證屬脾不統(tǒng)血，治以固沖湯(白術(shù)、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、蒲黃、五倍子)

64.該處方中的白術(shù)，調(diào)配時應付

65.該處方中的蒲黃，調(diào)配時應付

[66～68]

A.阿膠

B.石膏

C.鉤藤

D.梔子

E.雷丸

66.使用中藥時，需研末沖服的飲片是

67.使用中藥時，需烊化的飲片是

68.使用中藥時，需后下的飲片是

[69～70]

A.另煎

B.先煎

C.包煎

D.后下

E.搗碎同煎

某女，65歲，大便時溏時瀉，水谷不化，稍進油膩之物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，肢倦乏力。中醫(yī)辨證為脾胃氣虛，治以參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時，需向患者說明煎藥方法。

69.方中砂仁的特殊煎法是

70.方中人參的特殊煎法是

[71～73]

A.生附子

B.蟾酥

C.生甘遂

D.紅粉

E.天仙子

毒性中藥的藥性峻烈，掌握其用法用量顯得尤為重要。

71.用量0.015g～0.03g，多入丸散用的毒性中藥是

72.內(nèi)服，用量0.5g～1.5g，炮制后多入丸散用的毒性中藥是

73.只能外用的毒性中藥是

[74～75]

A.1g～3g

B.2g～5g

C.3g～6g

D.3g～9g

E.5g～9g

74.《中國藥典》規(guī)定，北豆根的內(nèi)服用量應是

75.《中國藥典》規(guī)定，山豆根的內(nèi)服用量應是

[76～77]

A.乳香

B.牛膝

C.肉桂

D.麻黃

E.青皮

76.飲片貯存過程中，易泛油的是

77.飲片貯存過程中，易變色的是

[78～79]

A.澤瀉

B.西紅花

C.細辛

D.燈心草

E.花椒

78.按照對抗貯存法，宜與蘄蛇同貯的是

79.按照對抗貯存法，宜與人參同貯的是

[80～82]

A.蜂蜜水

B.鹽水

C.姜湯

D.米湯

E.黃酒

80.某女，25歲。惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，肢體酸痛，鼻流清涕。舌苔薄白，脈浮緊。診斷為風寒感冒，醫(yī)師給予感冒清熱顆粒治療。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

81.某男，51歲。肢體關(guān)節(jié)緊痛，屈伸不利，痛有定處，遇寒痛甚，痛處常有冷感。舌苔薄白，脈弦緊。診斷為痛痹，醫(yī)師給予風寒濕痹顆粒治療。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

82.某女，36歲。胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，泛吐清水，納差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。診斷為脾胃虛寒，醫(yī)師給予小建中顆粒治療。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引是

[83～84]

A.天麻丸與川貝枇杷露

B.四神丸與更衣丸

C.膽寧片與蘇合香丸

D.復方丹參滴丸與速效救心丸

E.烏雞白鳳丸與平胃散

83.隱含有“十八反”的中成藥藥組是

84.隱含有“十九畏”的中成藥藥組是

[85～87]

A.人參歸脾丸

B.六味地黃丸

C.人參健脾丸

D.龜齡集

E.龜鹿二仙膏

老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，神疲健忘，想服用滋補藥增強體質(zhì)，但選藥時需辨別證候，合理使用。

85.腎陰虛者宜選用

86.心脾兩虛者宜選用

87.腎陽虛者宜選用

[88～90]

A.出現(xiàn)各種出血癥狀，嚴重脫水，低蛋白血癥

B.呼吸麻痹，昏迷驚厥，瞳孔散大，對光反射消失

C.急性腎功能衰竭，粒細胞減少，再生障礙性貧血

D.呼吸淺表不規(guī)則，面色蒼白發(fā)紺，瞳孔極度縮小呈針尖樣

E.四肢麻木，譫妄，痙攣，腦水腫，意識障礙，精神錯亂

88.罌粟殼中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

89.雷公藤中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

90.苦杏仁中毒，嚴重者主要表現(xiàn)為

三、綜合分析選擇題

[91～92]

某男，75歲。小便點滴而下，尿如細線，煩躁口苦，舌紫暗苔黃膩，脈澀。

91.該患者苔黃膩，其臨床意義是

A.濕濁

B.虛熱

C.瘀血

D.濕熱

E.水停

92.四診合參，病機屬于

A.濕熱瘀阻

B.濕熱下注

C.結(jié)石瘀血

D.熱盛津傷

E.陰虛火旺

[93～95]

某女，29歲。咳嗽2月余，干咳無痰，咽喉干癢，時有聲音嘶啞。舌紅少苔，脈細數(shù)。

93.根據(jù)八綱辨證，該證屬于

A.實證

B.虛證

C.表證

D.陽證

E.寒證

94.根據(jù)臟腑辨證，該證屬于

A.肺氣虛

B.風寒襲肺

C.肺陰虛

D.風熱襲肺

E.肝火犯肺

95.根據(jù)辨證結(jié)果，應采取的治法是

A.滋陰潤肺

B.補氣益肺

C.辛涼清潤

D.宣肺散寒

E.清肝滋肺

[96～99]

某男，70歲。冠心病史7年，常感胸痛隱隱，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，舌淡暗，苔白，脈弱。

96.中醫(yī)辨證為

A.寒凝心脈

B.痰瘀痹阻

C.氣虛血瘀

D.氣陰兩虛

E.心腎陽虛

97.根據(jù)辨證結(jié)果，應采取的治法是

A.溫陽散寒

B.益氣活血

C.豁痰化瘀

D.益氣養(yǎng)陰

E.溫補心腎

98.根據(jù)應采取的治法，不宜選用的中成藥

A.麝香保心丸

B.通心絡膠囊

C.芪參膠囊

D.舒心口服液

E.參芍片

99.近日該患者準備外出旅游，擔心旅游勞累，途中發(fā)病，自行攜帶上述不宜服用的中成藥，并加倍服用該藥，結(jié)果出現(xiàn)了麻舌感。這是因為該中成藥含有毒中藥，此藥是

A.斑蝥

B.草烏

C.蟾酥

D.生半夏

E.雄黃

[100～103]

某男，72歲?？诳识囡嫛⑾?年。曾住院治療，診斷為2型糖尿病，長期服用西藥降糖藥。因癥狀控制不良，請中醫(yī)診治。現(xiàn)患者煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿濁而黃。舌紅苔薄黃，少津，脈數(shù)。

100.中醫(yī)辨證為

A.脾胃氣虛

B.腎陰虧虛

C.陰虛燥熱

D.陰陽兩虛

E.氣陰兩虛

101.根據(jù)辨證結(jié)果，應采取的治法是

A.養(yǎng)陰潤燥

B.健脾益氣

C.滋陰降火

D.溫陽滋腎

E.益氣養(yǎng)陰

102.治宜選用的方劑是

A.參苓白術(shù)散

B.玉女煎

C.杞菊地黃丸

D.八珍湯

E.金匱腎氣丸

103.患者因求效心切，又考慮到中成藥比中藥湯劑服用方便，在繼續(xù)服用西藥降糖藥的同時，自行服用中成藥消糖靈膠囊，結(jié)果出現(xiàn)頭暈、心悸、汗出等癥狀，遂到醫(yī)院就診，診斷為低血糖反應，出現(xiàn)低血糖最可能的原因是

A.所服消糖靈膠囊含有二甲雙胍

B.所服消糖靈膠囊含有格列吡嗪

C.所服消糖靈膠囊含有阿卡波糖

D.所服消糖靈膠囊含有格列齊特

E.所服消糖靈膠囊含有格列本脲

[104～106]

某女，72歲，患有高血壓、冠心病。近日喘咳氣涌，痰黏色黃，伴胸中煩悶，身熱，有汗。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證為痰熱郁肺。治法為清熱化痰，宣肺止咳。

104.治宜選用的方劑是

A.華蓋散

B.杏蘇散

C.參蘇飲

D.百合固金湯

E.桑白皮湯

105.不宜選用的中成藥是

A.橘紅丸

B.止嗽定喘口服液

C.清肺抑火丸

D.蛇膽川貝液

E.清氣化痰丸

106.上述不宜選用的中成藥中含有能使血壓升高的中藥是

A.苦杏仁

B.半夏

C.麻黃

D.陳皮

E.桔梗

[107～108]

某患兒，7歲，發(fā)育遲緩。冬季來臨，家長希望服用膏方調(diào)整，帶患兒到醫(yī)院就診。初診時見患兒面黃肌瘦，食欲不振，大便溏薄，醫(yī)師認為暫先不宜服用膏方，擬予湯藥調(diào)理。

107.根據(jù)初診情況，宜選用的中藥是

A.陳皮、半夏

B.黨參、桂枝

C.當歸、牛膝

D.白術(shù)、麥芽

E.白芍、砂仁

108.經(jīng)一段時間調(diào)理，患兒癥狀有所改善，醫(yī)師根據(jù)其發(fā)育遲緩情況，綜合分析辨證為腎虛，給予膏方調(diào)補，宜選用的中藥是

A.菟絲子、補骨脂、肉蓯蓉、熟地黃

B.太子參、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮

C.人參、鹿茸、菟絲子、補骨脂

D.龜甲、鱉甲、生地黃、山茱萸

E.人參、黨參、丹參、玄參

[109～110]

某女，65歲，患有冠心病，伴慢性心功能不全，表現(xiàn)為心慌氣短、動則加劇，下肢浮腫，倦怠乏力等癥狀，醫(yī)師開具益氣溫陽、活血通絡、利水消腫中藥湯劑(黃芪、人參、黑順片、丹參、葶藶子、水蛭、澤瀉、桂枝、紅花、香加皮)，患者服用3劑后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、心率減慢、早搏等臨床癥狀。

109.該患者服用的湯藥中與出現(xiàn)的不良反應癥狀相關(guān)的中藥是

A.黃芪

B.水蛭

C.香加皮

D.桂枝

E.葶藶子

110.上述與不良反應有關(guān)的中藥，《中國藥典》規(guī)定其內(nèi)服劑量是

A.9g～15g

B.5g～10g

C.3g～9g

D.3g～6g

E.1～3g

四、多項選擇題

111.屬于運用五行相克關(guān)系闡釋疾病傳變的有

A.肝病及腎

B.心病及腎

C.肺病及腎

D.脾病及腎

E.肝病及脾

112.未病先防的原則和方法有

A.重視精神調(diào)養(yǎng)

B.加強身體鍛煉

C.控制疾病傳變

D.注意生活起居

E.避免病邪侵害

113.在疾病發(fā)展過程中，病變有本質(zhì)和征象一致者，有本質(zhì)和征象不一致者。因此，臨床治療有正治與反治的不同。下列屬于正治的有

A.寒者熱之

B.寒因寒用

C.熱者寒之

D.熱因熱用

E.虛則補之

114.某男，72歲。腹瀉腸鳴，臍腹作痛，瀉后則安，畏寒喜暖，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，治宜選用的中成藥有

A.四神丸

B.固本益腸片

C.香連丸

D.參苓白術(shù)散

E.澀腸止瀉散

115.肝功能不全患者因肝功能減退，藥物代謝受到嚴重影響，在肝臟的作用時間延長，故此類患者應在醫(yī)師指導下慎重選藥，用藥時執(zhí)業(yè)藥師可給予的合理用藥指導有

A.服藥初始宜從小劑量開始

B.不能使用有毒中藥

C.服藥期間定期檢查肝功能

D.選擇肝毒性小的藥物

E.注意觀察用藥后的反應

116.中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)過藥師復核無誤后方可發(fā)出，調(diào)配復核的內(nèi)容有

A.核對處方的藥味及劑量數(shù)是否相符

B.復核有無錯味、漏味、多味

C.審查藥品質(zhì)量有無蟲蛀，霉變

D.審查調(diào)配處方有無亂代亂用現(xiàn)象

E.對于需特殊煎煮的藥味是否單包并注明用法

117.氫氯噻嗪常見的不良反應為低鉀血癥、低鈉血癥、高糖血癥、高尿酸血癥等，故使用時應注意氫氯噻嗪的不良反應，同時也要避免重復用藥。含有氫氯噻嗪的中成藥有

A.珍菊降壓片

B.脂降寧片

C.新癀片

D.脈君安片

E.冠通片

118.與磺胺類藥物合用，會使其在體內(nèi)溶解性降低而引起結(jié)晶尿，導致腎毒性增加的中藥有

A.地榆

B.烏梅

C.陳皮

D.木瓜

E.女貞子

119.腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官，腎功能不全時藥物代謝和排泄均會受到影響，導致藥物蓄積而加重腎臟損害，故腎功能不全者用藥時的基本原則和注意事項有

A.忌用有腎毒性的藥物

B.注意藥物相互作用

C.堅持少而精的用藥原則

D.定期檢查，及時調(diào)整治療方案

E.堅持以疾病是否治愈作為判斷終點

120.導致發(fā)生中藥不良反應的藥物因素和使用因素有

A.品種混亂

B.炮制不當

C.劑量過大

D.配伍失度

E.辨證錯誤

2019年中藥綜合知識與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】B

【解析】本題考查“證”的概念。所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系。故本題選B。

2.【答案】D

【解析】本題考查氣的固攝作用。氣的固攝作用，主要是對于精、血、津液等物質(zhì)具有防止其無故流失，以及維護臟腑器官各自位置的相對恒定等作用。故本題選D。

3.【答案】A

【解析】本題考查陽偏盛。其病機特點多表現(xiàn)為陽盛而陰未虧虛的實熱證。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽偏盛的具體表現(xiàn)。故本題選A。

4.【答案】C

【解析】本題考查心與腎的關(guān)系。患者失眠，心悸，手足心熱，病位在心;頭暈耳鳴，腰酸夢遺，病位在腎;舌紅，無苔，脈細數(shù)，說明陰虛，辨證為心腎不交。故本題選C。

5.【答案】E

【解析】本題考查時行感冒的辨證。其癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。故本題選E。

6.【答案】D

【解析】本題考查肺腎陰虛型咳嗽的辨證(2020咳嗽的內(nèi)容有改動)。癥狀為干咳少痰，或痰中帶血，午后咳甚，或伴五心煩熱，顴紅，耳鳴。舌紅少苔，脈細數(shù)。故本題選D。

7.【答案】A

【解析】本題考查中成藥之間的配伍應用。用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，但久治不愈，陽損及陰，兼見咽干煩躁者，又當配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。故本題選A。

8.【答案】D

【解析】本題考查中成藥選用(2020中風內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者癥狀辨證為肝陽上亢型半身不遂，中成藥宜選用：心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片。故本題選D。

9.【答案】B

【解析】本題考查中西藥的聯(lián)合應用。

①磁朱丸與諾氟沙星聯(lián)用使排泄增加，作用時間和作用強度降低。

②四逆湯與地高辛聯(lián)用可以提高療效。

③急支糖漿與地高辛聯(lián)用毒性增加。

④參茸片與格列本脲聯(lián)用會發(fā)生拮抗作用，療效降低。

⑤健胃消食片與紅霉素聯(lián)用會使紅霉素失去抗菌作用。故本題選B。

10.【答案】C

【解析】本題考查自身因素對中藥質(zhì)量變異的影響。自身因素有：水分，淀粉，黏液質(zhì)，油脂，揮發(fā)油，色素。故本題選C。

11.【答案】B

【解析】本題考查消渴病的辨證?；颊呖诟缮嘣?，耳輪干枯，少津，說明陰虛;畏寒肢冷，脈沉細無力，說明陽虛。辨證屬于陰陽兩虛型消渴。故本題選B。

12.【答案】B

【解析】本題考查雷公藤制劑的用藥指導。B選項錯誤，兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用。故本題選B。

13.【答案】E

【解析】本題考查中成藥劑型的貯藏要求。

①軟膏劑：除另有規(guī)定外，軟膏劑應避光密封貯存。

②酒劑：除另有規(guī)定外，酒劑應密封，置陰涼處貯存。

③顆粒劑：除另有規(guī)定外，顆粒劑應密封，在干燥處貯存，防止受潮。

④膠劑：應密閉貯存，防止受潮。

⑤膠囊劑：應置于室內(nèi)陰涼干燥處，除另有規(guī)定外，膠囊劑應密封貯存。故本題選E。

14.【答案】A

【解析】本題考查仁青芒覺膠囊的主治。仁青芒覺膠囊功能清熱解毒，益肝養(yǎng)胃，明目醒神，愈瘡，滋補強身。用于自然毒、食物毒、配制毒等各種中毒癥;“培根木布”，消化道潰瘍，急、慢性胃腸炎，萎縮性胃炎，腹水，麻風病等。故本題選A。

15.【答案】C

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。大活絡丸與天麻丸合用，兩者均含附子，會增加有毒藥味的服用量加大患者產(chǎn)生不良反應的危險性，故在使用時考試慮藥物“增量”的因素。故本題選C。

16.【答案】D

【解析】本題考查癮疹的辨證論治?；颊邔儆陲L熱犯表型癮疹，方劑選用消風散加減。故本題選D。

17.【答案】A

【解析】本題考查蓮必治注射液的用藥指導。對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應避免使用。故本題選A。

18.【答案】A

【解析】本題考查厭食的辨證。據(jù)描述患者屬于胃陰不足型厭食。故本題選A。

19.【答案】D

【解析】本題考查痔瘡的辨證(2020說法為痔，具體內(nèi)容稍有變動)。據(jù)描述患者屬于脾虛氣陷型內(nèi)痔，方劑選用補中益氣湯加減。故本題選D。

20.【答案】D

【解析】本題考查積滯的辨證(2020稍有改動)。喜按提示虛證，神疲肢倦，萎黃提示脾氣虧虛，辨證屬于脾虛夾積證積滯，中成藥選用健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。故本題選D。

21.【答案】B

【解析】本題考查飲片斗譜安排。屬于配伍禁忌的藥物，不能裝于一斗或上下藥斗中，如甘草與京大戟、甘遂、芫花。故本題選B。

22.【答案】B

【解析】本題考查頭痛的辨證論治。據(jù)患者描述診斷為瘀血阻絡型頭痛，方劑選用通竅活血湯加減。故本題選B。

23.【答案】B

【解析】本題考查特殊煎藥方法。煎煮時需要后下的飲片有：①氣味芳香類飲片：降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，魚腥草。②久煎后有效成分易被破壞的飲片：鉤藤，苦杏仁，徐長卿，生大黃，番瀉葉。故本題選B。

24.【答案】A

【解析】本題考查主要本草典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》。《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的本草學專著，載藥365種，其分類原則是：上品120種;中品120種;下品125種。故本題選A。

25.【答案】C

【解析】本題考查口瘡的辨證論治。據(jù)描述患者屬于心脾積熱型口瘡，中成藥選用：內(nèi)服清胃黃連片、萬應膠囊、牛黃解毒丸、梔子金花丸、導赤丸、三黃片;外用口腔潰瘍散、珠黃散、錫類散、桂林西瓜霜、復方珍珠散。故本題選C。

26.【答案】D

【解析】本題考查毒性中藥的用法用量。備選答案中白降丹不可內(nèi)服。故本題選D。

27.【答案】D

【解析】本題考查含可水解鞣制的中藥。可水解鞣制包括：五倍子、石榴皮、訶子等。故本題選D。

28.【答案】A

【解析】本題考查黃連上清丸的服藥時間。由于患者平素脾胃虛弱，飯后服用會對胃部減少刺激。故本題選A。

29.【答案】C

【解析】本題考查崩漏的辨證論治。據(jù)描述患者舌紫暗，脈澀，說明瘀血，辨證屬于瘀血阻絡型崩漏。故本題選C。

30.【答案】A

【解析】本題考查藥品不良反應報告程序。我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》中要求對新的或嚴重的藥品不良反應病例需要有效方式快速報告，必要時可以越級報告，最遲不超過15個工作日。故本題選A。

31.【答案】C

【解析】本題考查淋證的辨證論治。據(jù)描述患者小便灼熱刺痛，苔黃膩，脈滑數(shù)，提示有濕熱，辨證屬于熱淋，治法：清熱利濕通淋。故本題選C。

32.【答案】C

【解析】本題考查同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥。這類中成藥有：安宮牛黃丸、牛黃清心丸。故本題選C。

33.【答案】C

【解析】本題考查服藥時間。代茶飲不拘時間。故本題選C。

34.【答案】A

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。根據(jù)患者癥狀醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱，由于新癀片含有吲哚美辛，會加重不良反應，所以不宜聯(lián)用。故本題選A。

35.【答案】D

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應用。治療風熱感冒的銀翹解毒丸用鮮蘆根湯送服，取其清熱透表生津的協(xié)同作用。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛的內(nèi)容有改動)。據(jù)描述患者屬于飲食停滯型胃痛，中成藥選用：保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。故本題選C。

37.【答案】C

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。大黃生用瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通絡，大承氣湯瀉下用生大黃;大黃?蟲丸或加減方破瘀消癥則宜用熟大黃。熟大黃經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，增強活血祛瘀之功。故本題選C。

38.【答案】A

【解析】本題考查痹證的辨證論治。據(jù)描述辨證為尪痹。故本題選A。

39.【答案】A

【解析】本題考查三酰甘油的參考值。

①TG(三酰甘油)：合適水平0.56～1.7mmol/L;

②FBG(空腹血糖)：3.9～6.1mmol/L;

③TC(總膽固醇)：合適水平<5.20mmol/L、邊緣水平5.18～6.20mmol/L;

④HDL-C(高密度脂蛋白)：1.03～2.07mmol/L;

⑤LDL-C(低密度脂蛋白)：合適水平≤3.4mmol/L。

故本題選A。

40.【答案】A

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛的內(nèi)容有改動)。據(jù)描述辨證為肝胃不和型胃痛，方劑選用柴胡疏肝散加減。故本題選A。

二、配伍選擇題

[41～43]

【答案】A、E、B

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治(2020泄瀉的內(nèi)容有改動)。①據(jù)描述辨證為脾胃氣虛型泄瀉。②據(jù)描述辨證為濕熱內(nèi)蘊型泄瀉。③據(jù)描述辨證為食傷腸胃型泄瀉。故本題選A、E、B。

[44～45]

【答案】D、C

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。

44題，大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，調(diào)配時知母應給付鹽炙知母。

45題，白虎湯用于外感熱病，調(diào)配時知母應給付生知母。

故本題選D、C。

[46～48]

【答案】A、C、E

【解析】本題考查常見病脈的脈象。

①虛脈的脈象：三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動于指下，令人有一種軟而空豁的感覺，是無力脈的總稱。

②細脈的脈象：脈細如線，應指明顯，軟弱無力。

③弱脈的脈象：沉細而應指無力。主氣血兩虛諸證。

④緩脈的脈象：一息四至，但脈勢的來去卻有緩慢之感。

⑤微脈的脈象：極細而軟，按之欲絕，若有若無。

故本題選A、C、E。

[49～50]

【答案】A、E

【解析】本題考查黃色的臨床意義。面色萎黃，多屬脾胃氣虛、營血不能上榮之故。若面色黃而虛浮，稱為黃胖，多是脾氣虛衰、濕邪內(nèi)阻所致。如面、目、身俱黃，稱為黃疸，其中黃而鮮明如橘子色者，為陽黃，多屬濕熱;黃而晦暗如煙熏者，為陰黃，多屬寒濕。故本題選A、E。

[51～53]

【答案】D、E、A

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應用。

51題，四神丸、更衣丸用米湯送服，取其保護胃氣等。

52題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，正柴胡飲顆粒可用生姜煎湯送服，以增強療效。

53題，黃酒具有溫經(jīng)通絡、活血散瘀的作用，活血止痛膠囊可用黃酒送服，以增強療效。

故本題選D、E、A。

[54～56]

【答案】D、E、A

【解析】本題考查老年人滋補藥的選用。

54題，陰陽兩虛者宜用龜鹿二仙膏;

55題，腎陰虛者宜用六味地黃丸;

56題，腎陽虛者宜用龜齡集。

故本題選D、E、A。

[57～58]

【答案】A、B

【解析】本題考查月經(jīng)不調(diào)的辨證論治。(2020月經(jīng)先期、月經(jīng)后期有改動)。

57題，氣滯血瘀型月經(jīng)后期，中成藥選用調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。

58題，肝經(jīng)郁熱型月經(jīng)先期，中成藥選用加味逍遙丸。

故本題選A、B。

[59～61]

【答案】A、B、D

【解析】本題考查中成藥及中藥注射劑的不良反應。

59題，克銀丸：肝損害，剝奪性皮炎。

60題，清開靈注射液：以各種類型過敏反應為主，嚴重過敏反應包括過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘，過敏性間質(zhì)性腎炎。

61題，珍菊降壓片：消化系統(tǒng)表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸、胰腺炎等。代謝和營養(yǎng)障礙表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥;

故本題選A、B、D。

[62～63]

【答案】A、B

【解析】本題考查五臟的生理功能。

62題，患者胸脅脹痛，主要是肝疏泄功能失常。

63題，據(jù)描述患者胸痛連背提示有心臟病，舌紫暗，脈澀提示有瘀血，心為血液運行的基本動力，故其病變屬于心主血脈失常。

故本題選A、B。

[64～66]

【答案】E、D、A

【解析】本題考查氣血同病常見證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點。

64題，根據(jù)患者病情辨證為氣滯血瘀證，以病程較長和肝經(jīng)循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。

65題，根據(jù)患者病情辨證為氣隨血脫證，多以大量出血時，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辨證要點。

66題，根據(jù)患者病情辨證為氣血兩虛證，多以氣虛與血虛的癥狀同見為辨證要點。

故本題選E、D、A。

[67～68]

【答案】B、B

【解析】本題考查中藥飲片的并開藥名。金銀花藤和忍冬花藤均應付金銀花、金銀藤。故本題均選B。

[69～71]

【答案】C、D、E

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

69題，珍珠母應先煎。

70題，生大黃應后下。

71題，羚羊角粉應沖服。

故本題選C、D、E。

[72～74]

【答案】B、A、E

【解析】本題考查毒性中藥的調(diào)配。

72題，屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是麻黃;

73題，須按麻醉藥品管理的中藥是罌粟殼;

74題，有小毒的中藥是艾葉。

大黃無毒，斑蝥有大毒。故本題選B、A、E。

[75～77]

【答案】A、C、D

【解析】本題考查胸痹的辨證論治(2020胸痹內(nèi)容有改動)。

75題，根據(jù)患者病情辨證為氣滯血瘀型胸痹，方劑選用血府逐瘀湯加減。

76題，根據(jù)患者病情辨證為氣虛血瘀型胸痹，方劑選用補陽還五湯加減。

77題，根據(jù)患者病情辨證為寒凝心脈型胸痹，方劑選用烏頭赤石脂丸加減。

故本題選A、C、D。

[78～79]

【答案】D、C

【解析】本題考查《中國藥典》“凡例”【貯藏】項下對各名詞術(shù)語的規(guī)定。

78題，冷處：系指2℃～10℃的環(huán)境;

79題，陰涼處：系指不超過20℃的環(huán)境。

故本題選D、C。

[80～82]

【答案】B、D、E

【解析】本題考查喘證的辨證論治(2020喘證內(nèi)容有改動)。

80題，根據(jù)患者病情辨證為腎不納氣型喘證，中成藥選用：七味都氣丸。

81題，根據(jù)患者病情辨證為痰熱郁肺型喘證，中成藥選用：清肺化痰丸、清肺消炎丸。

82題，根據(jù)患者病情辨證為風寒閉肺型喘證，中成藥選用：小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊。

故本題選B、D、E。

[83～84]

【答案】B、C

【解析】本題考查對抗同貯法。

83題，蛤蚧與花椒、吳茱萸或蓽澄茄同貯;

84題，冰片與燈心草同貯。

故本題選B、C。

[85～86]

【答案】E、A

【解析】本題考查妊娠婦女用藥禁忌。備選答案中，孕婦應慎用的中成藥是棗仁安神膠囊，應禁用的中成藥是小金丸。故本題選E、A。

[87～88]

【答案】E、A

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用降低西藥的不良反應的例舉。

87題，木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。

88題，桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用。

故本題選E、A。

[89～90]

【答案】D、C

【解析】本題考查陰陽盛衰和陰陽亡矣的具體內(nèi)容。

89題，患者屬于亡陽的表現(xiàn)。臨床多見冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠，甚則見昏迷、脈微欲絕等癥狀。

90題，患者屬于陽盛的表現(xiàn)。由于陽是以熱、動、燥為其特點，陽偏勝，即出現(xiàn)熱象，所以說“陽盛則熱”。如壯熱、面紅、目赤等，即是陽偏盛的具體表現(xiàn)。

故本題選D、C。

三、綜合分析選擇題

[91～93]

91.【答案】C

【解析】本題考查便秘的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。故本題選C。

92.【答案】B

【解析】本題考查便秘的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。治法：養(yǎng)血潤燥。故本題選B。

93.【答案】D

【解析】本題考查便秘的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為津虧腸燥型便秘。中成藥選用：麻子潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。故本題選D。

[94～95]

94.【答案】D

【解析】本題考查復方青黛丸的不良反應。臨床診斷為藥物性肝損傷。排除其他因素后，停用復方青黛丸，肝功能逐步恢復正常，這就說明是復方青黛丸造成的藥物性肝損害。故本題選D。

95.【答案】C

【解析】本題考查復方青黛丸的不良反應。不良反應表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、肝炎、肝功能異常、頭暈等;嚴重臨床主要表現(xiàn)為藥物性肝損害和胃腸出血。故本題選C。

[96～97]

96.【答案】B

【解析】本題考查氣滯證的臨床表現(xiàn)及辨證要點。氣滯證臨床常見脹悶疼痛，婦女乳房脹痛。一般以內(nèi)臟下垂為主要診斷要點。故本題選B。

97.【答案】A

【解析】本題考查月經(jīng)不調(diào)的辨證論治。根據(jù)患者病情診斷為氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)。故本題選A。

[98～100]

98.【答案】B

【解析】本題考查糖化血紅蛋白的參考值。HbA1c：4%～6%。故本題選B。

99.【答案】C

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。備選答案中含有格列本脲的是消糖靈膠囊。故本題選C。

100.【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治。辨證為風熱感冒，其中感冒清熱顆粒是治療風寒感冒的藥物，故不宜選擇。故本題選B。

[101～104]

101.【答案】C

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。故本題選C。

102.【答案】B

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。治法：益氣養(yǎng)血。故本題選B。

103.【答案】C

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。方劑選用：八珍湯加減。故本題選C。

104.【答案】D

【解析】本題考查眩暈的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為氣血虧虛型眩暈。中成藥選用：歸脾丸，八珍顆粒，十全大補丸。故本題選D。

[105～106]

105.【答案】B

【解析】本題考查蒼耳子的不良反應表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血等。故本題選B。

106.【答案】A

【解析】本題考查蒼耳子的主要化學物質(zhì)。蒼耳子屬于毒蛋白類。故本題選A。

[107～110]

107.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。故本題選D。

108.【答案】B

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。治法：滋陰養(yǎng)血。故本題選B。

109.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。方劑選用天王補心丹加減。故本題選D。

110.【答案】D

【解析】本題考查不寐的辨證論治(2020不寐內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為陰血虧虛型不寐。健康指導：

①飲食易消化、富維生素食物;晚餐不宜過飽、過晚;不建議宵夜;不寐患者應盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。

②不寐患者應有規(guī)律的作息時間，盡量不熬夜，要重視“子夜眠”(23:00～1:00的深睡眠)，不宜超過24:00后入睡;更要避免睡前觀看或閱讀可引起緊張或興奮的作品。應堅持鍛煉，參加體育活動或經(jīng)常規(guī)律走步訓練，保持全身氣血流暢，改善大腦血供，有助改善睡眠。

③如嚴重不寐，或伴幻覺等，應及時就醫(yī)。

故本題選D。

四、多項選擇題

111.【答案】ABDE

【解析】本題考查含有鹽酸麻黃堿的中成藥。備選答案中ABDE都含有鹽酸麻黃堿。

112.【答案】ABCE

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應用中藥的原則。有以下幾點：①用藥及時，用量宜輕。②宜用輕清之品。③宜佐健脾和胃之品。④宜佐涼肝定驚之品。⑤不宜濫用滋補之品。故本題選ABCE。

113.【答案】BCD

【解析】本題考查未病先防的原則和方法。其中培養(yǎng)正氣，提高抗病能力的方法有：①重視精神調(diào)養(yǎng)。②加強身體鍛煉。③注意生活起居。④人工免疫。A和E為消滅病邪，防止邪氣侵害的方法。故本題選BCD。

114.【答案】ABC

【解析】本題考查虛勞的辨證論治(2020虛勞內(nèi)容有改動)。根據(jù)患者病情診斷為陰虛。中成藥選用：六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸。故本題選ABC。

115.【答案】CDE

【解析】本題考查陰陽學說在疾病治療中的應用。陽虛證可以采取的治法有：陰病治陽，陰中求陽，陰陽雙補。故本題選CDE。

116.【答案】ABDE

【解析】本題考查斗譜編排基本原則。備選項中，常以藥對出現(xiàn)可放于同一斗中的飲片有：射干、北豆根;鹽杜仲、鹽續(xù)斷;羌活、獨活;知母、浙貝母。故本題選ABDE。

117.【答案】CE

【解析】本題考查正治與反治的治法?；颊弑忝?，大承氣湯屬于瀉下劑，寒下，體現(xiàn)的治法主要是：熱者寒之、實則瀉之。故本題選CE。

118.【答案】ABCE

【解析】本題考查溝通技巧。①認真聆聽。②注意語言的表達。③注意非語言的運用。④注意掌握時間：與患者談話的時間不宜過長，提供的信息也不宜過多，過多的信息不利于患者的掌握，反而會成為溝通的障礙。⑤關(guān)注特殊人群。故本題選ABCE。

119.【答案】BD

【解析】本題考查含有烏頭類藥物的中成藥。主要有：追風丸、追風透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風濕骨痛膠囊、祛風止痛片、祛風舒筋丸、正天丸、右歸丸等。故本題選BD。

120.【答案】ACDE

【解析】本題考查含朱砂、輕粉、紅粉的中藥。主要有：朱砂、輕粉、紅粉、銀朱，B選項雄黃含砷，故本題選ACDE。

2018年中藥學綜合知識與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】C

【解析】本題考查五行學說在疾病診斷中的應用。相乘，是相克太過致病。如由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆，影響脾胃的運化功能，即木旺乘土;或先有脾胃虛弱，不能耐受肝氣的克伐，即土虛木乘，而致肝脾不調(diào)或肝胃不和證。故本題選C。

2.【答案】B

【解析】本題考查氣的生理功能。氣是活動能力極強的精微物質(zhì)，對人體生長發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能發(fā)揮激發(fā)和推動作用。如果氣的推動作用減弱，則影響生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)早衰;使臟腑組織器官、經(jīng)絡等功能減退;或使血液、津液的生成不足，運行滯緩，而發(fā)生血虛、血行不利或水液在體內(nèi)潴留等病變。故本題選B。

3.【答案】D

【解析】本題考查神亂的臨床表現(xiàn)及意義。神亂即神志異常，常見于癲、狂、癇的患者。如：表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病，煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不進親疏，多屬痰火擾心的狂病，若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內(nèi)動的癇病。故本題選D。

4.【答案】C

【解析】本題考查八綱辨證。八綱：指陰陽、表里、寒熱、虛實八個辨證要點，也是辯證的綱領(lǐng)。寒熱是辨析疾病性質(zhì)的兩個綱領(lǐng);表里辨證是辨別病變部位和病勢趨向的一種辨證方法;虛實是分析辨別邪正盛衰的兩個綱領(lǐng);疾病的基礎(chǔ)是陰陽失調(diào)，因此，陰陽是區(qū)分疾病類別的總綱。故本題選C。

5.【答案】B

【解析】本題考查正治中熱者寒之的內(nèi)容。熱者寒之：是指熱性病證出現(xiàn)熱象，用寒涼方藥來治療。即以寒藥治熱證。如表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用苦寒清里方藥治療等。故本題選B。

6.【答案】E

【解析】本題考查時行感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動)。時行感冒癥狀：突然發(fā)熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。治法：清熱解毒。故本題選E。

7.【答案】B

【解析】本題考查服藥時間：藥品治療疾病有不同的特點，根據(jù)病情和藥效，服藥時間有飯前、飯后和早晚的區(qū)別。一般藥物宜于飯后服，滋補藥宜飯前服，驅(qū)蟲和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服，抗瘧藥宜在發(fā)作前1～2小時服用，健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜飯后服。故本題選B。

8.【答案】C

【解析】本題考查不寐心火熾盛證癥狀(2020不寐內(nèi)容有改動)：不寐，心煩，口干，舌燥，口舌生瘡，小便短赤。舌尖紅，苔薄白，脈數(shù)有力或細數(shù)。中成藥選用：朱砂安神丸。故本題選C。

9.【答案】A

【解析】本題考查環(huán)境因素對中藥質(zhì)量變異的影響。一般炮制品的含水量應控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%。故本題選A。

10.【答案】D

【解析】本題考查飲片處方藥味的生品與制品。半夏生用有毒，一般都制用，最常見的有法半夏、姜半夏(制半夏)、清半夏，都有化痰功效。但姜半夏能溫中降逆，故香砂六君丸、溫膽湯、小陷胸湯用姜半夏;小青龍湯治療痰多咳喘，方中法半夏為宜。故本題選D。

11.【答案】C

【解析】本題考查腎虛帶下證癥狀(2020帶下過多內(nèi)容有改動)：帶下量多，色白稀薄，淋瀝不斷，腰酸膝軟，頭暈目眩，小便頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄白，脈沉遲。故本題選C。

12.【答案】B

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。含有毒藥物中成藥的聯(lián)用：數(shù)種功效相似的中成藥聯(lián)用，在各自制劑的組成中，往往有一種或幾種相同的藥味。因此，聯(lián)用將會增加某一味或幾味藥的劑量。幾種含有有毒成分或相同成分的中成藥聯(lián)合應用時，應注意有毒成分或相同成分的“疊加”，以免引起不良反應。故本題選B。

13.【答案】A

【解析】本題考查與產(chǎn)地類有關(guān)的術(shù)語。中藥講究道地藥材，醫(yī)師在藥名前常標明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼、建澤瀉等。故本題選A。

14.【答案】A

【解析】本題考查痤瘡肺經(jīng)風熱證的辨證論治(2020痤瘡改為粉刺，內(nèi)容有改動)。癥狀：面部粟疹累累，色紅，疼痛，或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。中成藥選用：黃連上清丸。故本題選A。

15.【答案】C

【解析】本題考查消渴腎陰虧虛證癥狀：尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力膚燥。舌紅少苔，脈細數(shù)。中成藥選用：杞菊地黃九、六味地黃九、左歸丸。同時伴有氣虛的癥狀，選擇補中益氣丸。故本題選C。

16.【答案】D

【解析】本題考查飲片的處方應付實例。處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。故本題選D。

17.【答案】A

【解析】本題考查內(nèi)痔腸風下血證的辨證論治。(2020痔瘡改為痔，內(nèi)容有改動)癥狀：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。方劑應用：涼血地黃湯加減。故本題選A。

18.【答案】C

【解析】本題考查積滯的辨證論治(2020積滯內(nèi)容有改動)。小兒乳食內(nèi)積證癥狀：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹熱甚，心煩，夜眠不安，低熱，手足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈弦滑，或指紋紫滯。方劑應用：乳積用消乳丸加減;食積用保和丸加減。故本題選C。

19.【答案】B

【解析】本題考查引起肝損傷的中藥及其主要化學物質(zhì)。萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，但肝損傷機制還不甚明了。包括有川楝子、黃藥子、艾葉等，其中川楝子是含萜類肝臟毒性中藥中最典型的一類藥物，能引起急性中毒性肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、肝腫大。故本題選B。

20.【答案】A

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。豬牙皂：小毒，內(nèi)服1～1.5g，多入丸散。外用適量，研末吹鼻取嚏或研末調(diào)敷患處，孕婦禁用，咯血、吐血者禁用。故本題選A。

21.【答案】D

【解析】本題考查喘證的辨證論治。喘證腎不納氣證癥狀：喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余瀝，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫，舌淡苔薄，脈沉弱;或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌紅少津，脈細。故本題選D。

22.【答案】B

【解析】本題考查妊娠慎用藥。牛黃上清丸為《中國藥典》收載的妊娠慎用藥。故本題選B。

23.【答案】C

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用的例舉。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強利尿效果。其中真武湯符合中醫(yī)辨證。故本題選C。

24.【答案】D

【解析】本題考查便秘陽虛寒凝證的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動)。癥狀：大便艱澀，排出困難，小便清長，畏寒喜暖，面色?白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脈沉遲。方劑應用：半硫丸或附桂八味丸加減。故本題選D。

25.【答案】B

【解析】本題考查不良反應報告。“不良反應結(jié)果”是指本次藥品不良反應經(jīng)采取相應的醫(yī)療措施后的結(jié)果，不是指原患者疾病的后果，例如患者的不良反應已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后又死于原疾病或與不良反應無關(guān)的并發(fā)癥，此欄仍應填“好轉(zhuǎn)”，如有后遺癥，需填寫其臨床表現(xiàn)。故本題選B。

26.【答案】B

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用降低西藥的不良反應。逍遙散有保肝作用，與西藥抗結(jié)核藥聯(lián)用，能減輕西藥抗結(jié)核藥對肝臟的損害。故本題選B。

27.【答案】C

【解析】本題考查總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的參考值?？偰懝檀?TC)：合適水平<5.20mmol/L。低密度脂蛋白(LDL)：合適水平≤3.4mmol/L。高密度脂蛋白(HDL)：合適水平>1.04mmol/L。故本題選C。

28.【答案】A

【解析】本題考查中藥引起腎損傷的防治原則。如果因慢性病需長期服用某類中藥，對有蓄積可能的藥物，應采用少量、間斷服藥的方法。含金屬礦石成分的中藥一般排泄極為緩慢，不但一次用量要嚴格控制，若長期服用，即使小劑量也易蓄積致腎損害。故本題選A。

29.【答案】A

【解析】本題考查血清堿性磷酸酶(ALP)增高的臨床意義。骨骼疾?。汗菗p傷、骨疾病、變形性骨炎癥(Paget病)，使成骨細胞內(nèi)有高度的ALP釋放入血;纖維骨炎、骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥、成骨不全等，因ALP生成亢進而血清ALP或活性升高。故本題選A。

30.【答案】B

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治(2020胸痹內(nèi)容有改動)。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。治法：益氣活血，通脈止痛。故本題選B。

31.【答案】B

【解析】本題考查苦杏仁的不良反應表現(xiàn)?？嘈尤手卸九R床表現(xiàn)為眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應消失，最后因呼吸麻痹而死亡。故本題選B。

32.【答案】C

【解析】本題考查《中國藥典》“凡例”【貯藏】項下對各名詞術(shù)語的規(guī)定。陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境。涼暗處系指避光并不超過20℃的環(huán)境。常溫系指10℃～30℃的環(huán)境。冷處系指2℃～10℃的環(huán)境?！举A藏】項下無室溫溫度規(guī)定。故本題選C。

33.【答案】B

【解析】本題考查咽喉腫痛虛火上炎證的辨證論治(2020咽喉腫痛內(nèi)容有改動)。癥狀：咽部干燥，微痛，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，或痰中帶血;或伴顴紅潮熱，耳鳴多夢。舌紅，苔少，脈細數(shù)。中成藥選用：玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。故本題選B。

34.【答案】A

【解析】本題考查厭食脾胃氣虛證的辨證論治。(2020厭食內(nèi)容有改動)癥狀：不思進食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀夾有不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脈無力。方劑應用：異功散加減。故本題選A。

35.【答案】D

【解析】本題考查咳嗽燥邪傷肺證的辨證論治(2020咳嗽內(nèi)容有改動)。方劑應用：桑杏湯加減。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查妊娠用藥。六味安消散為《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用藥。故本題選C。

37.【答案】A

【解析】本題考查七味紅花殊勝丸功能：清熱消炎，保肝退黃。用于新舊肝病，鞏膜黃染，食欲不振等。故本題選A。

38.【答案】B

【解析】本題考查《普濟方》原為168卷，后改為426卷，收方61739首，原有插圖239幅，保存了大量的民間驗方。是中國古代收方最多的方書，為研究復方用藥提供了極為珍貴的資料。故本題選B。

39.【答案】B

【解析】本題考查體虛感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動)。癥狀：發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰無力。舌淡，苔白，脈浮無力。方劑應用：參蘇飲加減。故本題選B。

40.【答案】A

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。氣味芳香類飲片，因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆寇，魚腥草等。故本題選A。

二、配伍選擇題

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本題考查斗譜排列時還應參考的其他原則。

41題，外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當歸與獨活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。

42題，同一植物來源但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。

故本題選E、B。

[43～45]

【答案】D、D、C

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應用。

43、44題，對外感風寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉等病證，常用生姜、大棗煎湯送服，如通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正氣水、九味羌活丸。

45題，對于跌打損傷、風寒濕痹等證，常用黃酒或白酒送服三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧膠囊等。

故本題選D、D、C。

[46～47]

【答案】A、C

【解析】本題考查飲片的處方應付實例。

46題，處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。

47題，知母功用清熱，白虎湯用于外感熱病，方中用生知母;大補陰丸、知柏地黃丸等用于陰虛火旺，則宜用鹽炙知母。題干中患者屬于熱證，治宜清熱，宜用生知母。

故本題選A、C。

[48～49]

【答案】D、C

【解析】本題考查月經(jīng)先期，崩漏的辨證論治(2020月經(jīng)先期和崩漏內(nèi)容有改動)。

48題，月經(jīng)先期腎氣虛證癥狀：月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)。舌淡黯，苔薄白，脈沉細而弱。方劑應用：固陰煎加減。

49題，崩漏脾不統(tǒng)血證癥狀：經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，氣短懶言，不思飲食，四肢不溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡胖，苔薄白，脈緩弱。方劑應用：固沖湯加減。

故本題選D、C。

[50～52]

【答案】A、D、B

【解析】本題考查脾病主要證候的臨床表現(xiàn)及辯證要點。

50題，脾失健運證：常見食納減少，食后作脹，或肢體浮腫，小便不利，或大便溏瀉，時息時發(fā)。并伴有身倦無力，氣短懶言，面色萎黃，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈緩弱的臨床表現(xiàn)。以運化功能減退和氣虛證共見為辯證要點。

51題，脾陽虛證的臨床表現(xiàn)常見在脾失健運癥狀的基礎(chǔ)上，同時出現(xiàn)腹中冷痛，腹?jié)M時減，得溫則舒，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒。

52題，寒濕困脾證：常見脘腹脹滿，頭身困重，食納減少，泛惡欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或厚，脈遲緩而濡。一般以脾的運化功能障礙為基礎(chǔ)，同時又有寒濕中遏的表現(xiàn)為辯證要點。

故本題選A、D、B。

[53～54]

【答案】D、D

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。

體虛多汗者忌用發(fā)汗力較強的麻黃;虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃;濕盛脹滿、水腫患者，忌用甘草;麻疹已透及陰虛火旺者，忌用升麻;有肝功能障礙者，忌用黃藥子;腎病患者，忌用馬兜鈴;哺乳期婦女不宜大量使用麥芽等。

故本題選D、D。

[55～57]

【答案】D、A、E

【解析】本題考查望舌形的主要內(nèi)容及臨床意義。

55題，裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰精虧損。

56題，胖大舌：較正常舌體胖大，為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩，色淡，多屬脾腎陽虛，津液不化，水飲痰濕阻滯所致;如舌體腫脹滿口，色深紅，多是心脾熱盛;若舌腫胖，色青紫而暗，多見于中毒。

57題，芒刺舌：舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺。若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。

故本題選D、A、E。

[58～60]

【答案】B、D、A

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應。

58題，細辛不良反應：細辛中的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，最終可因呼吸中樞完全麻痹而致死。

59題，蒼耳子不良反應：消化系統(tǒng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血等。

60題，香加皮不良反應：心血管系統(tǒng)主要為心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導阻滯等。

故本題選B、D、A。

[61～62]

【答案】A、C

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用的特點。

61題，含鞣制較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)具有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

62題，堿性中藥如煅牡蠣、煅龍骨、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露片等，與尿液酸化藥物諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素等聯(lián)用時，酸性解離增多，排泄加快，使作用時間和作用強度降低。

故本題選A、C。

[63～65]

【答案】B、D、E

【解析】本題考查部分毒性中藥的飲片調(diào)配。

①蟾酥：0.05～0.1g，多入丸散。

②白降丹：外用適量，研末調(diào)敷或作藥捻，不可內(nèi)服，具腐蝕性。

③生千金子：內(nèi)服1～2g。

④雄黃：有毒，0.05～0.1g，入丸散用。外用適量，熏涂患處，孕婦禁用，內(nèi)服宜慎，不可久用。

⑤生馬錢子：大毒，0.3～0.6g，炮制后入丸散，孕婦禁用，不宜多服久服、生用;運動員慎用;有毒成分能經(jīng)皮膚吸收，外用不宜大面積涂敷。

故本題選B、D、E。

[66～67]

【答案】D、E

【解析】本題考查中成藥劑型與貯藏要求。

①涂膜劑：除另有規(guī)定外，應密封貯存。

②氣霧劑：除另有規(guī)定外，應置涼暗處貯存，并避免曝曬、受熱、撞擊。

③貼膏劑：除另有規(guī)定外，應密封貯存。

④凝膠劑：除另有規(guī)定外，應避光，密閉貯存，并應防凍。

⑤流浸膏劑與浸膏劑：除另有規(guī)定外，應置遮光容器內(nèi)密封，流浸膏劑應置陰涼處貯存。

故本題選D、E。

[68～69]

【答案】B、D

【解析】本題考查濕邪與寒邪的性質(zhì)及致病特點。

68題，題干明確為濕邪所致，A、B、E選項都為濕邪致病特點，從患者癥狀判斷出的病因性質(zhì)是：濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。

69題，題干明確為寒邪所致，C、D選項都為寒邪致病特點。從患者癥狀判斷出的病因性質(zhì)是：寒性凝滯，主痛。“凝滯”即凝結(jié)、阻滯不通之意。寒邪傷人，陰氣偏盛，陽氣受損，經(jīng)脈氣血為寒邪凝滯不通，不通則痛。故寒邪傷人多見疼痛癥狀，如偏于寒盛之痹證，則多見疼痛較劇。

故本題選B、D。

[70～71]

【答案】E、B

【解析】本題考查氣血同病常見證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點。

70題，氣不攝血證：臨床常見出血的同時，見有氣短，倦怠乏力，面色蒼白，脈軟弱細微、舌淡等氣虛的癥狀。多以出血和氣虛癥狀同見為辯證要點，脾有統(tǒng)攝血液在脈中運行和運化水谷精微的功能，所以氣不攝血證，也常可見到脾虛的癥狀表現(xiàn)。

71題，氣隨血脫證：臨床常見大量出血的同時，見面色?白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥，脈微細或弱等癥。多以大量出血時，隨即出現(xiàn)氣脫的癥狀為辯證要點。

故本題選E、B。

[72～74]

【答案】E、D、B

【解析】本題考查老年人合理應用中藥的原則。

72題，對患有糖尿病的心腦血管患者用培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片等含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥，可使降糖藥的療效降低。

73題，法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成分的銀杏葉制劑同時服用可產(chǎn)生絡合效應，形成螯合物，影響療效。因此，在服用抗酸類西藥時應避免與含黃酮類的中藥如復方丹參片、復方丹參滴丸、銀杏葉片等同時應用，應分時應用，一般來講，以間隔1小時為宜。

74題，如麝香保心丸與地高辛等強心類藥物聯(lián)合用藥，由于麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學結(jié)構(gòu)與強心苷相似，在化學結(jié)構(gòu)上有相似之處，故具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用，聯(lián)合應用勢必會造成相同或相似功效的累加，產(chǎn)生擬似效應，誘發(fā)強心苷中毒，出現(xiàn)頻發(fā)性早搏，心律失常等不良反應。

故本題選E、D、B。

[75～77]

【答案】B、D、C

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動)。

75題，胃痛寒凝氣滯證癥狀：胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脈弦緊。方劑應用：良附丸加減。

76題，胃痛肝胃不和證癥狀：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。方劑應用：柴胡疏肝散加減。

77題，胃痛飲食停滯證癥狀：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。方劑應用：保和丸加減。

故本題選B、D、C。

[78～79]

【答案】C、A

【解析】本題考查五臟的生理功能。

78題，心主血脈，心有推動血液在脈管內(nèi)運行的作用。心主神明，又稱心藏神，即心有主宰生命活動和主宰意識、思維、情志等精神活動的功能。

79題，肝主疏泄，具有調(diào)暢情志、促進消化吸收、促進血液運行和津液代謝的功能。

故本題選C、A。

[80～81]

【答案】D、B

【解析】本題考查對抗貯存法。

牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。

故本題選D、B。

[82～84]

【答案】D、B、A

【解析】本題考查泄瀉的辨證論治(2020泄瀉內(nèi)容有改動)。

82題，泄瀉脾胃氣虛證癥狀：大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復，食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

83題，泄瀉脾腎陽虛證癥狀：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。

84題，泄瀉食傷腸胃證癥狀：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化食物，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不思飲食。舌苔垢濁或厚膩，脈滑。

故本題選D、B、A。

[85～87]

【答案】E、D、B

【解析】本題考查虛勞的辨證論治(2020虛勞內(nèi)容有改動，并刪除陰陽兩虛證型)。

85題，虛勞陰陽兩虛證癥狀：不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，口渴，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，舌面少津，苔白，脈沉細或沉細數(shù)。中成藥選用：清宮長春膠囊、五子衍宗九、龜鹿二仙膏。

86題，虛勞氣虛證癥狀：神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，頭暈，自汗，不思飲食，活動后諸癥加重。舌質(zhì)炎，或有齒痕，苔薄白，脈虛無力。中成藥選用：四君子丸、玉屏風顆粒、補中益氣丸、參芪口服液。

87題，虛勞血虛證癥狀：頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇、爪甲色淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈細。中成藥選用：四物顆粒、當歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏(丸)。

故本題選E、D、B。

[88～90]

【答案】E、A、D

【解析】本題考查中藥特殊煎服法(2020對服改為兌服)。

88題，對于液體中藥，放置其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行對入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

89題，礦物、動物骨甲類飲片。因其質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，故應打碎先煎20分鐘，方可與其他藥物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

90題，久煎后有效成分易被破壞的飲片。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

故本題選E、A、D。

三、綜合分析選擇題

[91～94]

91.【答案】B

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動)。癥狀：經(jīng)血非時而下，出血量多，淋瀝不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰酸膝軟，面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱。故本題選B。

92.【答案】A

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動)。治法：補益肝腎，固沖止血。故本題選A。

93.【答案】B

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動)。方劑應用：調(diào)肝湯加減。故本題選B。

94.【答案】D

【解析】本題考查崩漏肝腎不足證的辨證論治(2020崩漏內(nèi)容有改動)。中成藥選用：鹿角膠顆粒、安坤贊育丸(主治氣血兩虛、肝腎不足證)、婦科止血靈(主治腎陰不足證)等。故本題選D。

[95～96]

95.【答案】A

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的合理用藥與用藥指導。飲片選擇：選用生石膏增強其清熱瀉火之功;選用熟地黃補血滋陰，若患者熱象明顯，可選用生地黃，增強清熱涼血的作用;選用鹽知母，入腎經(jīng)，滋陰退蒸功效增強;選用牛膝，引血下行，以降上炎之火。故本題選A。

96.【答案】D

【解析】本題考查中成藥用藥指導內(nèi)容與要點。如有聯(lián)合用藥情況，向患者交代聯(lián)合用藥需注意的問題，如中成藥和西藥，應相隔半小時左右服用。故本題選D。

[97～100]

97.【答案】D

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。癥狀：口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脈細弱無力。故本題選D。

98.【答案】C

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。治法：健脾益氣。故本題選C。

99.【答案】A

【解析】本題考查消渴脾胃氣虛證的辨證論治。方劑應用：參苓白術(shù)散加減。故本題選A。

[100～101]

100.【答案】B

【解析】本題考查引起肝損傷的中藥。題干所示檢查指標均提示肝臟疾病，何首烏含有蒽醌類成分如大黃素、大黃酚以及大黃素甲醚等，對肝臟細胞產(chǎn)生一定的損傷。故本題選B。

101.【答案】B

【解析】本題考查中西藥不合理聯(lián)用的例舉。含鈣、鎂、鐵等金屬離子的中藥或中成藥，如石膏、瓦楞子、牡蠣、龍骨、海螵蛸、石決明、赭石、明礬等及其中成藥，不能與左旋多巴聯(lián)用，因左旋多巴中有游離酚羥基，與上述中藥合用后，遇金屬離子則會產(chǎn)生絡合反應，生成左旋多巴與鈣、鋁、鎂、鐵、鉍的絡合物，影響其吸收，從而降低左旋多巴的生物效應。故本題選B。

[102～103]

102.【答案】B

【解析】本題考查腎精不足證的臨床表現(xiàn)。常見男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘憂惚，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍等。一般以小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，生殖功能減退的表現(xiàn)為辯證要點。故本題選B。

103.【答案】A

【解析】本題考查腎精不足證的臨床表現(xiàn)。常見男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性功能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍，囟門遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘憂惚，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍等。一般以小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，生殖功能減退的表現(xiàn)為辯證要點。故本題選A。

[104～107]

104.【答案】C

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。川楝子，小毒，5～10g，外用適量，研末調(diào)涂。故本題選C。

105.【答案】B

【解析】本題考查處方審核。血府逐瘀湯藥物組成：當歸，生地，桃仁，紅花，枳殼，赤芍，柴胡，川芎，牛膝，桔梗，甘草。與湯劑用藥相近，為重復用藥。故本題選B。

106.【答案】B

【解析】本題考查處方審核及胸痹氣滯血瘀證的合理用藥與用藥指導。

①每劑藥的總煎出量：成人400～600ml，兒童100～300ml，分2～3次服用。

②對胃腸有刺激或欲使藥力停留上焦較久的藥宜在飯后服。

③復方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導致胃痛胃寒，在臨床應用中使用其中一種即可。

故本題選B。

107.【答案】D

【解析】本題考查患者合理用藥教育。有些藥物所含揮發(fā)油具有明顯的毒性和強烈的刺激性，通過加熱炮制可以促使揮發(fā)油的揮發(fā)，減少揮發(fā)油的含量，從而降低其毒性反應。如乳香、沒藥揮發(fā)油對胃有較強的刺激性而致嘔，生品多外用，經(jīng)炮制除去大部分揮發(fā)油后，毒性和刺激性降低，可供內(nèi)服。故本題選D。

[108～110]

108.【答案】B

【解析】本題考查中風半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風內(nèi)容有改動)。癥狀：半身不遂，肢軟無力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，語言謇澀，舌體不正。舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀無力。故本題選B。

109.【答案】B

【解析】本題考查中風半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風內(nèi)容有改動)。治法：益氣活血。故本題選B。

110.【答案】B

【解析】本題考查中風半身不遂氣虛血瘀證的辨證論治(2020中風內(nèi)容有改動)。方劑應用：補陽還五湯加減。故本題選B。

四、多項選擇題

111.【答案】CE

【解析】本題考查痹證尪痹的辨證論治(2020尪痹中成藥選用新增天麻丸)。尪痹，癥狀：痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮熱，自汗、盜汗，舌紅或淡，脈細數(shù)。中成藥選用：獨活寄生丸(合劑)，尪痹顆粒，益腎蠲痹丸，天麻丸。故本題選CE。

112.【答案】BDE

【解析】本題考查陰陽學說在疾病治療中的應用。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須“益火之源，以消陰翳”，即扶陽益火之法以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽”。若陰陽兩虛，則應陰陽雙補。由于陰陽是互根互用的，故在使用上述治法的同時，還應注意“陽中求陰”或“陰中求陽”。即在補陰時適當配用補陽藥，使陰得陽生而泉源不竭;補陽時適當配用補陰藥，使陽得陰助而生化無窮。故本題選BDE。

113.【答案】ABCE

【解析】本題考查郁證心脾兩虛證、眩暈氣血兩虛證、不寐心脾兩虛證、崩漏脾不統(tǒng)血證的中成藥選用(2020郁證、眩暈、不寐、崩漏內(nèi)容有改動)。郁證心脾兩虛證中成藥選用：歸脾丸。眩暈氣血兩虛證中成藥選用：歸脾丸。不寐心脾兩虛證中成藥選用：歸脾丸。崩漏脾不統(tǒng)血證中成藥選用：歸脾丸。故本題選ABCE。

114.【答案】BCD

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用協(xié)同增效。A選項屬于降低副作用，B、C、D選項屬于協(xié)同增效，E選項屬于降低西藥不良反應。故本題選BCD。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應用中藥的原則。

①用藥及時，用量宜輕：小兒得病急，變化快，因此用藥要及時。小兒臟腑嬌嫩，對藥敏感，處方要精，用量要輕。

②宜用輕清之品：小兒臟氣清靈，對大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風熱表證，當以辛涼解散表邪，以銀翹散、桑菊飲為主。對外有表邪，內(nèi)有火熱之發(fā)熱，仍以辛涼解表。順其大熱之勢清而揚之，不宜用苦寒退熱之品，以免閉遏邪氣于里，攻伐正氣;如屬必用，則宜少量，中病即止。B選項錯誤。

③宜佐健脾和胃之品：小兒脾氣不足，消化能力差，因此應佐以健脾和胃，消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。

④宜佐涼肝定驚之品：小兒體屬“純陽”，熱病偏多，且肝常有余，易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪，出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥，則應在清熱透解之時，佐以平肝息風之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。

⑤不宜濫用滋補之品：小兒生機旺盛，宜飲食調(diào)理，不宜濫用滋補之品，否則會使機體陰陽失衡，傷及臟腑氣機。

故本題選ACDE。

116.【答案】ABCD

【解析】本題考查氣機失調(diào)。氣行失常，一般概括為：氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、和氣脫等。故本題選ABCD。

117.【答案】ABCDE

【解析】本題考查中成藥聯(lián)用某些藥物的相互作用問題。含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥如復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等并用;也忌與擴張冠脈的中成藥如速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液等聯(lián)用。故本題選ABCDE。

118.【答案】AE

【解析】本題考查醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應和基本救治原則。

舒筋丸含馬錢子，故B選項錯誤;牛黃至寶丸含雄黃，故C選項錯誤;人參再造丸含朱砂，故D選項錯誤;故本題選AE。

119.【答案】ABDE

【解析】本題考查飲片的并開藥名。炒四仙：炒山楂、炒神曲、炒麥芽、炒檳榔。故本題選ABDE。

120.【答案】ABCDE

【解析】本題考查執(zhí)業(yè)藥師應用藥品時需特別關(guān)注的問題。

(1)對特殊人群需注意的問題：老年人由于認知能力下降，因此向他們作解釋時語速宜慢，還可以適當?shù)亩嘤眯┪淖?、圖片形式以方使他們理解和記憶。對于女性咨詢患者，還要注意問詢是否已經(jīng)懷孕或有否準備懷孕的打算;是否正在哺乳，這些都是需要在解答問題中特別要注意的地方?；颊叩募膊顩r也是不能忽視的問題。比如，患者有肝、腎功能障礙，會影響藥物的代謝和排泄，容易導致藥品不良反應的發(fā)生和中毒。

(2)解釋的技巧：對于一般患者的咨詢要以容易理解的醫(yī)學術(shù)語來解釋。對患者來說，盡量使用描述性語言以便患者能正確理解，還可以采取語言與書面解釋方式同時并用。盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語來表示。

(3)尊重患者的意愿，保護患者的隱私：在藥學實踐工作中，一定要尊重患者的意愿，保護患者的隱私，更不應該將咨詢檔案等患者的信息資料用于商業(yè)目的。

(4)及時回答不拖延：對于患者所咨詢的問題，能夠給予當即解答的就當即解答，不能當即答復的，或者不十分清楚的問題，不要冒失地回答，要問清對方何時需要答復;待進一步查詢相關(guān)資料以后盡快給予正確的答復。拖延太久的答案時常會失去它的意義。因此，如何有效的利用資源，用較少的時間來回答問題，不僅受條件設(shè)施的影響，還與執(zhí)業(yè)藥師自身的知識結(jié)構(gòu)和表達能力有關(guān)。

故本題選ABCDE。

2017年中藥學綜合知識與技能考題（考生回憶版）答案及解析

一、選擇題

1.【答案】A

【解析】本題考查癥、證、病的區(qū)別。病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。故本題選A。

2.【答案】E

【解析】本題考查陰陽學說在疾病治療中的應用。對陰陽偏衰的治療，明代張景岳根據(jù)陰陽互根的原理，提出了陰中求陽、陽中求陰的治法，即是指在用補陽藥時，須佐用補陰藥;在用補陰藥時，須佐用補陽藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。故本題選E。

3.【答案】D

【解析】本題考查氣的分類。元氣，又稱“原氣”，是人體最基本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。故本題選D。

4.【答案】D

【解析】本題考查奇經(jīng)八脈的基本功能。

①帶脈：約束縱行諸經(jīng)。主司婦女的帶下。

②沖脈：調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之海”。沖為血海，有促進生殖之功能，并同婦女的月經(jīng)有著密切的聯(lián)系。

③任脈：調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，故稱“陰脈之?！?。主持妊養(yǎng)胞胎。

④督脈：調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，故稱“陽脈之?！?。與腦、髓和腎的功能有關(guān)。

陰維脈教材并未說明，故本題選D。

5.【答案】A

【解析】本題考查體質(zhì)偏陰質(zhì)的內(nèi)容。具有偏陰質(zhì)體質(zhì)類型的人，對寒、濕等陰邪具有易感性，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為寒證、虛證。故本題選A。

6.【答案】B

【解析】本題考查七情內(nèi)傷的致病特點。思則氣結(jié)：是指思慮勞神過度，傷及于脾，使脾不健運，運化無力，氣血化生無源。故本題選B。

7.【答案】A

【解析】本題考查表里辨證。表里辨證是辨別病變部位和病勢趨向的一種辨證方法。一般來說，病在皮毛、肌腠，部位淺在者屬表證，病在臟腑、血脈、骨髓，部位深在者屬里證。故本題選A。

8.【答案】B

【解析】本題考查感冒的辨證論治(2020感冒內(nèi)容有改動)。據(jù)描述辨證為風熱感冒，治法：清熱宣肺解表。故本題選B。

9.【答案】C

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。故本題選C。

10.【答案】A

【解析】本題考查胃痛肝胃郁熱證的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動)。中成藥選用：加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊。故本題選A。

11.【答案】D

【解析】本題考查頭痛肝陽上亢證的辨證論治(2020頭痛內(nèi)容有改動)。方劑應用：羚角鉤藤湯(羚羊角，桑葉，川貝，鮮生地，鉤藤，菊花，白芍，甘草，鮮竹茹，茯神)加減。故本題選D。

12.【答案】E

【解析】本題考查眩暈痰濁上蒙證的辨證論治(2020眩暈內(nèi)容有改動)。中成藥選用：半夏天麻丸。故本題選E。

13.【答案】A

【解析】本題考查淋證。是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛為主癥的疾病。西醫(yī)學的泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道綜合征等病，具有淋證表現(xiàn)特征者，可參考此內(nèi)容辨證論治。故本題選A。

14.【答案】E

【解析】本題考查痤瘡胃腸濕熱證的辨證論治(2020痤瘡改為粉刺，內(nèi)容有改動)。中成藥選用：防風通圣丸、清痤丸。故本題選E。

15.【答案】D

【解析】本題考查小兒積滯乳食內(nèi)積證，方劑應用：乳積用消乳丸(香附，神曲，麥芽，陳皮，砂仁，甘草)加減;食積用保和丸(山楂，神曲，半夏，茯苓，陳皮，連翹，萊菔子)加減。故本題選D。

16.【答案】B

【解析】本題考查鼻淵膽經(jīng)郁熱證，中成藥選用：藿膽片、鼻淵舒口服液。故本題選B。

17.【答案】B

【解析】本題考查六味安消散功能：和胃健脾，消積導滯，活血止痛。用于脾胃不和，積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)。故本題選B。

18.【答案】C

【解析】本題考查蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識。三穢為稠、稀、汗等三種排泄物，是七素生化過程中的產(chǎn)物，對診治疾病有重要參照意義。故本題選C。

19.【答案】D

【解析】本題考查血清堿性磷酸酶(ALP)的臨床意義。ALP增高見于以下情況。①肝膽疾病。②骨骼疾病。③用藥。故本題選D。

20.【答案】C

【解析】本題考查乙型肝炎病毒DNA。乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)是診斷乙型肝炎的直接證據(jù)。比血清免疫學檢查更靈敏，特異性更強。故本題選C。

21.【答案】C

【解析】本題考查主要方書典籍?！秱浼鼻Ы鹨健泛喎Q《千金要方》，唐·孫思邈撰著。成書于唐永徽三年(公元652年)。全書30卷。孫氏首重醫(yī)德，序例中著有“大醫(yī)習業(yè)”、“大醫(yī)精誠”兩篇專論。故本題選C。

22.【答案】C

【解析】本題考查“四查十對”的內(nèi)容。藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。故本題選C。

23.【答案】D

【解析】本題考查常見的處方應付實例。處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配清炒品，如紫蘇子、萊菔子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子等。故本題選D。

24.【答案】C

【解析】本題考查西紅花別名：藏紅花、番紅花。故本題選C。

25.【答案】D

【解析】本題考查重樓別名：七葉一枝花、蚤休、草河車。故本題選D。

26.【答案】C

【解析】本題考查妊娠禁用藥：多為劇毒或性能峻猛的中藥，凡禁用的中藥不能使用?！吨袊幍洹?2015版一部)收載的妊娠禁用中藥有：丁公藤、三棱、干漆、土鱉蟲、大皂角、千金子、千金子霜、川烏、馬錢子、馬錢子粉、馬兜鈴、天山雪蓮、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、紅大戟、紅粉、芫花、兩頭尖、阿魏、京大戟、鬧羊花、草烏、牽牛子、輕粉、洋金花、莪術(shù)、豬牙皂、商陸、斑蝥、雄黃、黑種草子、蜈蚣、罌粟殼、麝香。故本題選C。

27.【答案】E

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。脾胃虛寒、大便稀溏者，忌用苦寒或瀉下藥，以免再傷脾胃。故本題選E。

28.【答案】B

【解析】本題考查斗譜排列時還應參考的其他原則。外觀性狀相似的飲片，尤其是外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。如蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當歸與獨活，制南星與象貝(浙貝)，菟絲子與蘇子，熟地與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子，玫瑰花與月季花，血余炭與干漆炭，韭菜子與蔥子等。故本題選B。

29.【答案】A

【解析】本題考查妊娠忌用藥。《中國藥典》收載的妊娠禁用、忌用的主要品種有：二十七味定坤丸、十一味能消丸、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊等。故本題選A。

30.【答案】D

【解析】本題考查濕度對中藥質(zhì)量變異的影響。一般炮制品的含水量應控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%。故本題選D。

31.【答案】A

【解析】本題考查中藥飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象。易生蟲飲片有：黨參、人參、南沙參、冬蟲夏草、當歸等。易發(fā)霉飲片有：黃柏、白鮮皮、川槿皮、人參、黨參、當歸、毛知母、紫菀、菊花、紅花、金銀花等。故本題選A。

32.【答案】B

【解析】本題考查含有毒藥物中成藥的聯(lián)用。復方丹參滴丸和速效救心丸同屬氣滯血瘀型用藥，其處方組成與功效基本相似，而且這一類的藥物多數(shù)含有冰片，冰片不能過量使用，由于冰片藥性寒涼，服用劑量過大易傷人脾胃，導致胃痛胃寒，在臨床應用中使用其中一種即可。故本題選B。

33.【答案】E

【解析】本題考查中藥合理用藥的基本原則。一名合格的執(zhí)業(yè)藥師在建議臨床醫(yī)師或指導患者使用中藥或中成藥時，必須把保證患者用藥安全放在首位。無論所使用的藥物是有毒者，還是無毒者，均應首先考慮所用藥物是否安全，是否會對患者造成不良反應。故本題選E。

34.【答案】B

【解析】本題考查中成藥之間的配伍應用。用金匱腎氣丸治療腎虛作喘，若久治不愈，陽損及陰，兼見咽干煩躁者，又當配麥味地黃丸，生脈散或參蛤散同用，以平調(diào)陰陽，納氣平喘，且防止金匱腎氣丸燥烈傷陰，降低副作用。故本題選B。

35.【答案】D

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。速感康膠囊：清熱解毒，消炎止痛。用于風熱感冒、流行性感冒及上呼吸道感染引起的頭痛、鼻塞流涕、咳嗽痰黃、咽喉腫痛、齒齦腫痛等癥，含有西藥成分對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。故本題選D。

36.【答案】C

【解析】本題考查中西藥合理聯(lián)用的例舉。芍藥甘草湯等與西藥解痙藥聯(lián)用，在提高療效的同時，還能消除腹脹、便秘等副作用。故本題選C。

37.【答案】D

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應。具有肝毒性的中藥有蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等。其中可導致肝腫大、黃疸的是蒼耳子。故本題選D。

38.【答案】B

【解析】本題考查含朱砂的中成藥及中毒表現(xiàn)。牛黃上清丸、牛黃降壓丸、冠心蘇合丸均不含醫(yī)療用毒性中藥，故ACD錯誤;牛黃解毒丸含雄黃，故E錯誤;因含有汞類，具有腎毒性的中成藥如安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸等。故本題選B。

39.【答案】B

【解析】本題考查烏頭類藥物的中毒機制。過量服用為主要原因，其毒性主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)等，并可直接作用于心臟，可致心律失常，甚至引起室顫而死亡。故本題選B。

40.【答案】C

【解析】本題考查中藥注射劑的不良反應。中藥注射劑臨床使用中最常見的不良反應為過敏反應。故本題選C。

二、配伍選擇題

[41～42]

【答案】E、B

【解析】本題考查五臟的生理功能。

41題，腎的生理功能：其一，腎藏先天之精，其攜帶遺傳物質(zhì)，促進人體胚胎發(fā)育，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ);其二，腎精能化生“天癸”。所謂“天癸”，是隨著腎中精氣不斷充盈，所產(chǎn)生的具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能作用的精微物質(zhì)。

42題，肝的生理功能：肝主疏泄，指肝氣具有疏通、暢達全身氣機，進而調(diào)暢精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志活動等作用。

故本題選E、B。

[43～44]

【答案】D、C

【解析】本題考查虛實真假的病機。

43題，因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡，氣血不能外達，可導致真實假虛證，稱為“大實有羸狀”;

44題，由于正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡氣血不足，功能減退，氣化無力所致，可導致真虛假實證，稱為“至虛有盛候”。

故本題選D、C。

[45～47]

【答案】C、B、E

【解析】本題考查神亂的臨床表現(xiàn)及意義。

45題，表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，繼則精神發(fā)呆，哭笑無常的，多為痰氣凝結(jié)、阻蔽心神的癲病;

46題，煩躁不寧，登高而歌，棄衣而走，呼號怒罵，打人毀物，不避親疏，多屬痰火擾心的狂病;

47題，若突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽動，多屬痰迷心竅、肝風內(nèi)動的癇病。故本題選C、B、E。

[48～49]

【答案】B、C

【解析】本題考查但熱不寒的臨床意義。

48題，濕溫潮熱：以午后熱甚，身熱不揚為特征。

49題，陽明潮熱：是由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)所致，因其常于日晡陽明旺時而熱甚，故又稱“日晡潮熱”，常兼見腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)，手足汗出，舌苔黃燥、甚則生芒刺等癥。

故本題選B、C。

[50～52]

【答案】A、C、B

【解析】本題考查肝風內(nèi)動的臨床表現(xiàn)。

50題，肝陽化風：臨床表現(xiàn)常見眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻或震顫，舌體歪斜，舌紅脈弦，甚則猝然昏倒，舌強，語言不利，或半身不遂。

51題，熱極生風：臨床表現(xiàn)常見高熱，肢體抽搐，項強，兩眼上翻，甚則角弓反張，神志昏迷，舌紅，脈弦數(shù)。多以高熱與肝風共見為辨證要點。

52題，血虛生風：臨床表現(xiàn)常見頭目眩暈，視物模糊，面色萎黃，肢體麻木或震顫，手足拘急，肌肉瞤動，脈弦細，舌淡少苔。

故本題選A、C、B。

[53～55]

【答案】C、B、A

【解析】本題考查咳嗽的辨證論治(2020咳嗽內(nèi)容有改動)。

53題，咳嗽燥邪傷肺證，方劑應用：桑杏湯(桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子、梨皮)加減。

54題，咳嗽肺腎陰虛證，方劑應用：百合固金湯(百合、生地、玄參、熟地、麥冬、芍藥、貝母、當歸、甘草、桔梗)加減。

55題，咳嗽風熱犯肺證，方劑應用：桑菊飲(桑葉、杏仁、蘆根、菊花、梔子、連翹、薄荷、桔梗)加減。

故本題選C、B、A。

[56～58]

【答案】D、B、E

【解析】本題考查胃痛的辨證論治(2020胃痛內(nèi)容有改動)。

56題，胃痛肝胃不和證，癥狀：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

57題，胃痛飲食停滯證，癥狀：胃痛脹滿，噯腐惡食，或吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，或大便不爽。舌苔厚膩，脈滑。

58題，胃痛肝胃郁熱證，癥狀：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。

故本題選D、B、E。

[59～61]

【答案】A、C、D

【解析】本題考查便秘的辨證論治(2020便秘內(nèi)容有改動)。

59題，便秘熱結(jié)腸胃證，中成藥選用：清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊。

60題，便秘氣滯郁結(jié)證，中成藥選用：檳榔四消丸。

61題，便秘津虧腸燥證，中成藥選用：麻子潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒。

故本題選A、C、D。

[62～63]

【答案】B、A

【解析】本題考查月經(jīng)先期的辨證論治(2020月經(jīng)先期內(nèi)容有改動)。

62題，月經(jīng)先期肝經(jīng)郁熱證，方劑應用：丹梔逍遙散(丹皮、炒山梔、當歸、白芍、柴胡、白術(shù)、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加減。

63題，月經(jīng)先期腎氣虛證，方劑應用：固陰煎(人參、熟地、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子)加減。

故本題選B、A。

[64～65]

【答案】B、A

【解析】本題考查常見的處方應付實例。

64題，處方直接寫藥名(或炒)，需調(diào)配麩炒品，如僵蠶、白術(shù)、枳殼等。

65題，處方直接寫藥名(或炒或炭)，需調(diào)配炭制品，如干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃等。

故本題選B、A。

[66～68]

【答案】E、A、C

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

66題，一些用量少，貴細中藥宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

67題，膠類中藥不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結(jié)底糊化?？蓪⒋祟愃幹糜谝鸭搴玫乃幰褐屑訜崛芑笠黄鸱谩Ｒ部蓪⒋祟愃幹糜谌萜鲀?nèi)，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再對入群藥煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

68題，久煎后有效成分易被破壞的飲片。后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般在其他群藥煎好前10～15分鐘入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

故本題選E、A、C。

[69～70]

【答案】D、A

【解析】本題考查中藥特殊煎服法。

69題 ，后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。因其含揮發(fā)性成分故不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群藥煎好前5～10分鐘入煎即可。如降香，沉香，薄荷，砂仁，白豆蔻，魚腥草等。

70題，一些貴重中藥飲片，為使其成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附引起的損失，需先用另器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參、西紅花等質(zhì)地較疏松者，通常需另煎30～40分鐘。

故本題選D、A。

[71～73]

【答案】B、C、D

【解析】本題考查部分毒性中藥的飲片調(diào)配。

①生附子：內(nèi)服，3～15g，先煎，久煎。

②蟾酥：用量：0.015～0.03g，多入丸散用，外用適量，孕婦慎用。

③生甘遂：用量：內(nèi)服0.5～1.5g，炮制后多入丸散用，外用適量，生用。

④紅粉：外用適量，研極細粉單用或與其他藥味配成散劑或制成藥捻，只可外用，不可內(nèi)服。

⑤天仙子：內(nèi)服，0.06～0.6g。

故本題選B、C、D。

[74～75]

【答案】D、C

【解析】本題考查有毒、小毒中藥的用法用量及調(diào)配。

74題，北豆根：有小毒，內(nèi)服用量3～9g。

75題，山豆根：有毒，內(nèi)服用量3～6g。

故本題選D、C。

[76～77]

【答案】B、D

【解析】本題考查中藥飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象。

76題，易泛油飲片：獨活、火麻仁、核桃仁、榧子、千金子、當歸、牛膝、巴豆、狗腎、木香、龍眼肉、杏仁、螻蛄、紫河車、前胡、川芎、白術(shù)、蒼術(shù)。

77題，易變色飲片：月季花、白梅花、玫瑰花、款冬花、紅花、山茶花、金銀花、扁豆花、橘絡、佛手、通草、麻黃。

乳香易軟化融化，故A錯誤;肉桂易失去氣味，故C錯誤;青皮易發(fā)霉，故E錯誤。故本題選B、D。

[78～79]

【答案】E、C

【解析】本題考查對抗貯存法：牡丹皮與澤瀉、山藥同貯，蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄同貯，蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯，土鱉蟲與大蒜同貯，人參與細辛同貯，冰片與燈心草同貯，硼砂與綠豆同貯，藏紅花與冬蟲夏草同貯等。故本題選E、C。

[80～82]

【答案】C、E、C

【解析】本題考查中成藥與藥引的配伍應用。

80題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，醫(yī)師診斷為風寒感冒，所以選擇生姜煎湯送服，以增強散風寒之功。

81題，黃酒因其味辛性溫，具有溫通經(jīng)絡、活血散瘀的作用，患者屬于痹證，所以使用黃酒送服中成藥。

82題，生姜具有散寒、溫胃止嘔作用，醫(yī)師診斷為脾胃虛寒，所以選擇生姜煎湯送服，以增強和脾胃、溫中止嘔之功。

故本題選C、E、C。

[83～84]

【答案】A、C

【解析】本題考查含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。

83題，治療風寒濕痹證的大活絡丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子，而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏，依據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩組合用，附子、烏頭與川貝、半夏當屬相反禁忌同用之列。

84題，利膽中成藥利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應丸、蘇合香丸、妙濟丸、純陽正氣丸、紫雪散等含丁香(母丁香)的中成藥同時使用，就要注意具“十九畏”藥物的禁忌。

故本題選A、C。

[85～87]

【答案】B、A、D

【解析】本題考查老年人合理服用滋補藥的注意事項。

老年人的體虛，也有陰虛、陽虛、氣虛、血虛和心、肝、脾、肺、腎等不同臟器虛衰之區(qū)別。

85題，腎陰虛老人宜服用六味地黃丸;

86題，心脾兩虛老人宜服人參歸脾丸;

87題，腎陽虛的應服用溫補型滋補劑，如龜齡集。

故本題選B、A、D。

[88～90]

【答案】D、C、B

【解析】本題考查中藥飲片的不良反應。

88題，罌粟殼中毒嚴重者表現(xiàn)為：昏睡或昏迷，抽搐，呼吸淺表而不規(guī)則，惡心、嘔吐、腹瀉，面色蒼白，發(fā)鉗、瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降等。

89題，雷公藤中毒嚴重者表現(xiàn)為：血小板、白細胞、血紅蛋白減少，嚴重者可發(fā)生急性粒細胞減少、再生障礙性貧血等。急性腎功能衰竭，服藥后迅速出現(xiàn)或逐漸發(fā)生少尿、水腫、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴腎區(qū)叩擊痛，常常發(fā)生于過量中毒時。

90題，苦杏仁中毒嚴重者表現(xiàn)為：眩暈、心悸、惡心、嘔吐等中毒反應，重者出現(xiàn)昏迷、驚厥、瞳孔散大、對光反應消失，最后因呼吸麻痹而死亡。

A為蓖麻子不良反應表現(xiàn)，E為膽礬不良反應表現(xiàn)，故本題選D、C、B。

三、綜合分析選擇題

[91～92]

91.【答案】D

【解析】本題考查望舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義。黃苔：主熱證、里證。膩苔多見于濕濁、痰飲、食積等陽氣被陰邪所抑的病變，如痰飲、濕溫等病證。故本題選D。

92.【答案】A

【解析】本題考查癃閉濕熱瘀阻證的辨證論治。癥狀：小便點滴而下，或尿如細線，甚則阻塞不通，煩躁口苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點，苔黃膩，脈澀。故本題選A。

[93～95]

93.【答案】B

【解析】本題考查八綱辨證。虛證有陰虛、陽虛、氣虛、血虛等多種證侯的不同，臨床表現(xiàn)各不相同。根據(jù)題干所述表現(xiàn)“舌紅少苔，脈細數(shù)”診斷為陰虛。故本題選B。

94.【答案】C

【解析】本題考查肺陰虛證的臨床表現(xiàn)。常見咳嗽較重，干咳無痰，或痰少而黏，并有咽喉干癢，或聲音嘶啞，身體消瘦，舌紅少津，脈細無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血，干渴思飲，午后發(fā)熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點。故本題選C。

95.【答案】A

【解析】本題考查咳嗽肺腎陰虛證的辨證論治。治法：滋陰潤肺，止咳化痰。故本題選A。

[96～99]

96.【答案】C

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。癥狀：胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗。舌胖有齒痕，色淡暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。故本題選C。

97.【答案】B

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。治法：益氣活血。故本題選B。

98.【答案】A

【解析】本題考查胸痹氣虛血瘀證的辨證論治。中成藥選用：通心絡膠囊，舒心口服液，芪參膠囊、芪參益氣滴丸，參芍片。故本題選A。

99.【答案】C

【解析】本題考查含蟾酥的中成藥。有六神丸、六應丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。題目中患者出現(xiàn)麻舌感代表服藥后中毒。故本題選C。

[100～103]

100.【答案】C

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。癥狀：煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。故本題選C。

101.【答案】A

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。治法：養(yǎng)陰潤燥。故本題選A。

102.【答案】B

【解析】本題考查消渴陰虛燥熱證的辨證論治。方劑應用：玉女煎(石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝)加減。故本題選B。

103.【答案】E

【解析】本題考查含西藥組分中成藥的使用注意事項。消糖靈膠囊含有西藥降糖成分格列本脲，服用過量可致低血糖。故本題選E。

[104～106]

104.【答案】E

【解析】本題考查喘證痰熱郁肺證的辨證論治(2020喘證內(nèi)容有改動)。方劑應用：桑白皮湯(桑白皮、半夏、蘇子、杏仁、貝母、黃芩、黃連、梔子)加減。故本題選E。

105.【答案】B

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。止嗽定喘口服液藥物組成：麻黃、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黃，虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。故本題選B。

106.【答案】C

【解析】本題考查飲片的證候禁忌。止嗽定喘口服液藥物組成：麻黃、石膏、苦杏仁、甘草。因其含麻黃，虛喘、高血壓及失眠患者，慎用麻黃。故本題選C。

[107～108]

107.【答案】D

【解析】本題考查嬰幼兒患者合理應用中藥的原則。小兒脾氣不足，消化能力差，因此應佐以健脾和胃，消食導滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。故本題選D。

108.【答案】A

【解析】本題考查嬰幼兒患者應用中藥的注意事項。有些兒童生長發(fā)育遲緩，尿頻，面色蒼白，舌胖，屬于腎虛，宜用補腎的補骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。故本題選A。

109.【答案】C

【解析】本題考查香加皮的不良反應表現(xiàn)。主要為心律失常，如心率減慢、早搏，房室傳導阻滯等。動物毒性實驗表明香加皮中毒后多表現(xiàn)為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心率不齊，乃至心肌纖顫而死亡。故本題選C。

110.【答案】D

【解析】本題考查香加皮，有毒，內(nèi)服用量3～6g，不宜過量。故本題選D。

四、多項選擇題

111.【答案】BDE

【解析】本題考查五行相克。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。以五臟配屬五行，則由于肝主條達而歸屬于木，心陽主溫煦而歸屬于火，脾主運化而歸屬于土，肺主肅降而歸屬于金，腎主水而歸屬于水。故本題選BDE。

112.【答案】ABDE

【解析】本題考查未病先防的原則和方法(2020說法稍有改動)。

1.扶助正氣，提高抗病能力(1)重視精神調(diào)養(yǎng)(2)加強身體鍛煉(3)注意生活起居(4)人工免疫;

2.消滅病邪，防止邪氣侵害(1)藥物殺滅(2)講究衛(wèi)生(3)避免病邪侵害(4)防范各種外傷。

故本題選ABDE。

113.【答案】ACE

【解析】本題考查正治的內(nèi)容。正治是指采用與疾病的證候性質(zhì)相反的方藥以治療的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去冶療。故本題選ACE。

114.【答案】AB

【解析】本題考查泄瀉脾腎陽虛證的辨證論治(2020泄瀉內(nèi)容有改動)。癥狀：黎明之前，臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟。舌淡苔白，脈沉細。中成藥選用：四神丸、固本益腸丸。故本題選AB。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查執(zhí)業(yè)藥師在指導此類病人的用藥時要注意在明確診斷的前提下，選擇低風險藥物，避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物，注意藥物之間的相互作用，在聯(lián)合用藥時，要避免肝毒性藥物的合用。要選擇肝毒性小，從腎臟排泄的藥物。初始宜從小劑量開始，必要時要進行血藥濃度監(jiān)測，做到個體化給藥。要指導患者定期檢查肝功能，及時調(diào)整治療方案。故本題選ACDE。

116.【答案】ABCDE

【解析】本題考查中藥飲片調(diào)配復核內(nèi)容。中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復核后方可發(fā)出。核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符，有無錯味、漏味、多味和摻雜異物，每劑藥的劑量誤差應小于±5%。必要時要復稱。還需審查有無相反(十八反、十九畏)藥物，妊娠禁忌藥物，毒麻藥有無超量。毒性中藥、貴細藥品的調(diào)配是否得當。對于需特殊煎煮或處理的藥味如先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等是否單包并注明用法。審查藥品質(zhì)量，保證無偽劣飲片，審查有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無生炙不分或以生代炙，整藥、籽藥應搗未搗，調(diào)配處方有無亂代亂用等現(xiàn)象。故本題選ABCDE。

117.【答案】AD

【解析】本題考查含西藥組分的中成藥。珍菊降壓片，功能：降壓。用于高血壓病，含有西藥成分鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。脈君安片，功能：平肝息風，解肌止痛。用于高血壓病、頭痛眩暈、頸項強痛、失眠心悸、冠心病等病癥，含有西藥成分氫氯噻嗪。脂降寧片含維生素C、氯貝酸鋁，故B錯誤;新癀片含吲哚美辛，故C錯誤;冠通片含維生素C、異去氧膽酸，故E錯誤;故本題選AD。

118.【答案】BCDE

【解析】本題考查中西藥聯(lián)用在藥動學上的相互作用。含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用時，因尿液酸化，可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解性降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，導致尿中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿或血尿，增加磺胺類藥物的腎毒性。故本題選BCDE。

119.【答案】ABCD

【解析】本題考查腎功能不全者用藥基本原則和注意事項。

(1)明確疾病診斷和治療目標;

(2)忌用有腎毒性的藥物;

(3)注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害;

(4)堅持少而精的用藥原則;

(5)定期檢查，及時調(diào)整治療方案。

故本題選ABCD。

120.【答案】ABCDE

【解析】本題考查引起中藥不良反應的藥物和使用的因素。(2020相關(guān)內(nèi)容有改動)

(一)品種混亂;

(二)炮制不當;

(三)劑量過大;

(四)療程過長;

(五)辨證不準;

(六)配伍失度。

故本題選ABCDE。

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