2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(5)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來(lái)備考。有些考生對(duì)于西藥一考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(5)。

2021年西藥一考題（考生回憶版）

一、選擇題

(共40小題，每題1分。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。)

【2021-21】亞洲人易發(fā)生某種代謝酶基因突變，導(dǎo)致部分患者使用奧美拉唑時(shí)，其體內(nèi)該藥物的AUC明顯增加。該代謝酶是( )。

A.CYP2D6

B.CYP3A4

C.CYP2C19

D.CYP2C9

E.CYP1A2

【答案】C

【解析】本題考查遺傳藥理學(xué)與臨床合理用藥。奧美拉唑是H+，K+-ATP酶抑制藥，用于治療消化道潰瘍及消化道反流，CYP2C19為奧美拉唑的主要代謝酶，近20%的亞洲人為CYP2C19的突變純合子形式，為弱代謝型，導(dǎo)致奧美拉唑血藥濃度增高，AUC明顯增加。故本題正確答案為C。

【2021-22】下列不屬于G-蛋白偶聯(lián)受體的是( )。

A.M膽堿受體

B.γ-氨基丁酸受體

C.阿片受體

D.α腎上腺素受體

E.多巴胺受體

【答案】B

【解析】本題考查受體的類(lèi)型。G-蛋白偶聯(lián)受體即與三磷酸鳥(niǎo)苷(GTP)結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白(簡(jiǎn)稱(chēng)G-蛋白)相偶聯(lián)的受體?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)40余種神經(jīng)遞質(zhì)或激素屬于G-蛋白偶聯(lián)受體，如許多激素的受體、M膽堿受體、腎上腺素受體、多巴胺受體、5-HT受體、前列腺素受體以及一些多肽受體等。A、C、D、E項(xiàng)均屬于G-蛋白偶聯(lián)受體。B項(xiàng)γ-氨基丁酸受體屬于配體門(mén)控離子通道受體。故本題正確答案為B。

【2021-23】關(guān)于氣霧劑質(zhì)量要求的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是( )。

A.無(wú)毒

B.無(wú)刺激性

C.容器應(yīng)能耐受所需壓力

D.均應(yīng)符合微生物限度檢查要求

E.應(yīng)置涼暗處貯藏

【答案】D

【解析】本題考查氣霧劑的質(zhì)量要求。氣霧劑的質(zhì)量要求：①無(wú)毒性、無(wú)刺激性;②拋射劑為適宜的低沸點(diǎn)液體;③氣霧劑容器應(yīng)能耐受所需的壓力;④燒傷、創(chuàng)傷、潰瘍用氣雰劑應(yīng)無(wú)菌;⑤應(yīng)置涼暗處保存。吸入氣霧劑的特殊質(zhì)量要求：①吸入氣霧劑的微細(xì)粒子劑量應(yīng)采用空氣動(dòng)力學(xué)特性測(cè)定法進(jìn)行控制。②定量氣霧劑應(yīng)進(jìn)行遞送劑量均一性檢查。③定量氣霧劑標(biāo)簽中應(yīng)標(biāo)明總撳次，每撳主藥含量。故A、B、C、E正確，D項(xiàng)“微生物限度檢查”沒(méi)有要求，D項(xiàng)錯(cuò)誤。本題為選非題，故正確答案為D。

【2021-24】特質(zhì)性藥物毒性是指藥物在體內(nèi)發(fā)生代謝作用,生成有反應(yīng)活性的代謝物而引發(fā)的毒性作用。屬于特質(zhì)性藥物毒性的是( )。

A.非甾體抗炎藥羅非昔布引發(fā)的心肌梗塞

B.抗過(guò)敏藥特非那定導(dǎo)致的藥源性心律失常

C.抗精神病藥氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)

D.抗高血壓藥依那普利引起的刺激性干咳

E.降血糖藥曲格列酮引起的硬化性腹膜炎

【答案】E

【解析】本題考查藥物代謝產(chǎn)生毒副作用。特質(zhì)性藥物毒性是藥物在體內(nèi)發(fā)生代謝作用，生成有反應(yīng)活性的物質(zhì)，引發(fā)毒性作用。E項(xiàng)曲格列酮的噻唑烷二酮的代謝產(chǎn)生醌類(lèi)物質(zhì)，產(chǎn)生毒性，為藥物代謝產(chǎn)生的毒副作用，屬于特質(zhì)性藥物毒性，故E項(xiàng)正確。A項(xiàng)非甾體抗炎藥羅非昔布引發(fā)的心肌梗塞，是因其選擇性抑制COX-2而不抑制COX-1，導(dǎo)致與COX-2有關(guān)的PGI2合成受阻而與COX-1有關(guān)的血栓素TXA2合成不受影響，破壞了PGI2和TXA2的平衡，引發(fā)了血管栓塞事件，屬于藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用,故A項(xiàng)錯(cuò)誤。B項(xiàng)抗過(guò)敏藥特非那定導(dǎo)致的藥源性心律失常，是因特非那定干擾心肌細(xì)胞K+通道，導(dǎo)致藥源性心率失常，屬于對(duì)心臟快速延遲整流鉀離子通道(hERG)的影響產(chǎn)生的副作用,故B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)抗精神病藥氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)，是因氯丙嗪阻斷多巴胺第三、四條通路引起的，屬于藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用，故C項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)抗高血壓藥依那普利引起的刺激性干咳，是因其阻斷血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ轉(zhuǎn)化的同時(shí)也阻斷緩激肽的分解，屬于藥物與非治療靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用,故D項(xiàng)錯(cuò)誤。本題正確答案為E。

【2021-25】某藥物的生物半衰期約為8h，其臨床治療的最低有效濃度約為10μg/mL,當(dāng)血藥濃度達(dá)到30μg/mL時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。關(guān)于該藥物給藥方案設(shè)計(jì)依據(jù)的說(shuō)法，正確的是( )。

A.不考慮穩(wěn)態(tài)血藥濃度,僅根據(jù)藥物半衰期進(jìn)行給藥

B.根據(jù)最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度不小于10μg/mL，且最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度小于30μg/mL給藥

C.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)濃度為20μg/mL給藥

D.根據(jù)最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度不小于10μg/mL給藥

E.根據(jù)最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度小于30μg/mL給藥

【答案】B

【解析】本題考查給藥方案的設(shè)計(jì)。本題中某藥物的最低有效濃度約為10μg/mL，當(dāng)血藥濃度達(dá)到30μg/mL時(shí)，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，該藥屬于治療窗比較窄的藥物，需要同時(shí)控制穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度和穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度，根據(jù)血藥濃度范圍制定給藥方案。一般將最小有效濃度(MEC)設(shè)定為穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度，將最小中毒濃度(MTC)設(shè)定為穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度，所以該藥物應(yīng)當(dāng)根據(jù)最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度不小于10μg/mL，且最大穩(wěn)態(tài)血藥濃度小于30μg/mL給藥。故本題正確答案為B。

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