2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-綜合分析選擇題(1)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對于西藥一考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-綜合分析選擇題(1)。

2021年西藥一考題（考生回憶版）

三、綜合分析選擇題

(共20題，每題1分。題干在前，試題在后。每道題的備選項中，只有一個答案，多選、錯選或不選均不得分。)

【2021-101～103】

雌二醇口服幾乎無效，臨床常用雌二醇貼片。近年來，隨著微粒化技術問世，市面上亦出現(xiàn)了雌二醇片。某患者使用微?；贫计委煷萍に厝狈C合征，每次2mg，每天服藥一次，使用一段時間后，出現(xiàn)肝功能異常，后改用雌二醇貼片(每片2.5mg，每片可使用7日)，不良反應消失。

【6-1】

101.關于雌二醇應用及不良反應的說法，正確的是( )。

A.發(fā)生不良反應的原因與雌二醇本身的藥理作用有關

B.雌二醇口服幾乎無效的主要原因，是因為雌二醇溶解度低

C.使用貼片后不良反應消失，是因為雌二醇緩慢而直接進入體循環(huán)

D.發(fā)生不良反應的原因是雌二醇的代謝產(chǎn)物具有毒性

E.使用貼片后不良反應消失，是因為貼片主要作用于皮膚

【答案】C

【解析】本題考查貼劑的特點。雌二醇口服進入血液循環(huán)前，在腸黏膜和肝臟被代謝，從而使患者出現(xiàn)肝功能異常，貼劑避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過效應及胃腸滅活效應，藥物緩慢而直接進入體循環(huán)，故患者使用貼片后肝功能異常的不良反應消失。發(fā)生該不良反應的原因與雌二醇本身的藥理作用無關，也與雌二醇的代謝產(chǎn)物無關，故A、D項錯誤。雌二醇口服幾乎無效的主要原因是因其在腸道中大部分被微生物降解，雖有少量在胃腸道吸收，但在肝臟中又被迅速代謝，故B項錯誤。使用貼片后不良反應消失，是因為雌二醇緩慢而直接進入體循環(huán),避免了肝臟的代謝，故C項正確，E項錯誤。故本題正確答案為C。

【6-1】

102.關于雌二醇貼片特點的說法，錯誤的是( )。

A.不存在皮膚代謝

B.避免藥物對胃腸道的副作用

C.避免峰谷現(xiàn)象，降低藥物不良反應

D.出現(xiàn)不良反應時，可隨時中斷給藥

E.適用于不宜口服給藥及需要長期用藥的患者

【答案】A

【解析】本題考查貼劑的特點。貼劑的優(yōu)點：①避免了口服給藥可能發(fā)生的肝首過效應及胃腸滅活效應;②維持恒定的血藥濃度，減少了胃腸給藥的副作用;③延長作用時間，減少用藥次數(shù)，改善患者用藥順應性;④患者可以自主用藥，適用于嬰幼兒、老人和不宜口服給藥的患者;⑤發(fā)現(xiàn)副作用可隨時中斷給藥。貼劑的局限性：①由于起效慢、不適合要求起效快的藥物;②大面積給藥，可能會對皮膚產(chǎn)生刺激性和過敏性;③存在皮膚的代謝與貯庫作用;④藥物吸收的個體差異和給藥部位的差異較大。故A項錯誤，B、C、D、E正確。本題為選非題，故正確答案為A。

103.雌二醇片屬于小劑量片劑，應檢查含量均勻度，根據(jù)《中國藥典》規(guī)定，小劑量是指每片標示量小于( )。

A.25mg

B.1mg

C.5mg

D.10mg

E.50mg

【答案】A

【解析】本題考查藥品的檢查。《中國藥典》規(guī)定的需要檢查含量均勻度的藥物有：除另有規(guī)定外，片劑、硬膠囊劑、顆粒劑或散劑等，每一個單劑標示量小于25mg或主藥含量小于每一個單劑重量25%者;藥物間或藥物與輔料間采用混粉工藝制成的注射用無菌粉末;內(nèi)充非均相溶液的軟膠囊;單劑量包裝的口服混懸液、透皮貼劑和栓劑等品種項下規(guī)定含量均勻度應符合要求的制劑。故本題正確答案為A。

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