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2019年國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試——藥學綜合知識與技能考題(考生回憶版)及答案
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一、選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意。)
1.某批次青霉素鈉原料1mg相當于1670單位效價。生產規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產品,每支所需的裝量是
A.2.088mg
B.1.33mg
C.1.33g
D.0.48g
E.0.48mg
2.關于處方開具和調劑的說法,正確的是
A.處方開具后7日內有效
B.調劑處方時應做到“四查十對
C.劑處方時“四查”是指查對藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量
D.應使用淡紅色處方開具第二類精神藥品
E.工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方
3.患者,男,65歲,糖尿病病史5年,因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診,醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是
A.超適應證用藥
B.劑型選用不合理
C.存在有風險的藥物相互作用
D.有用藥禁忌證
E.重復用藥
4.下列藥物中,使用前無需皮試的是
A.芐星青霉素注射劑
B.抑肽酶注射劑
C.抗狂犬病病毒血清注射劑
D.紫杉醇注射劑
E.普魯卡因注射劑
5.患者,男,78歲,因“心房顫動”服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是
A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄,導致華法林血藥濃度升高
B.氟康唑具有較強的血漿蛋白結合力,導致血中游離的華法林濃度升高
C.氟康唑可增加華法林的吸收,導致華法林血藥濃度升高
D.氟康唑可抑制CYP2C9,導致華法林血藥濃度升高
E.氟康唑可抑制CYP3A4,導致華法林血藥濃度升高
6.用藥時宜限制飲水的藥物是
A.膠體果膠鉍膠囊
B.環(huán)丙沙星片
C.利托那韋片
D.苯溴馬隆膠囊
E.阿侖膦酸鈉片
7.患者,女,67歲,出現(xiàn)認知功能障礙5年,診斷為阿爾茨海默病,予以美金剛治療。下列藥物中,可增加美金剛血藥濃度的是
A.氯化銨
B.CYP2D6抑制劑
C.碳酸氫鈉
D.CYP3A4抑制劑
E.CYP2C9抑制劑
8.患者,男,73歲,胃潰瘍病史2年,半年前出現(xiàn)靜止性震顫,手指呈“搓丸樣”,運動遲緩,面具臉,慌張步態(tài),該患者使用的藥物是
A.多奈哌齊
B.甲基多巴
C.多巴絲肼(芐絲肼-左旋多巴)
D.司來吉蘭
E.苯海索
9.患者,男,66歲,患高血壓10年,吸煙史30年,前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,休息后緩解。心電圖顯示:ST段壓低,心肌缺血。BP為160/89mmHg,心率為92次/分,患者即將接受的下列治療方案中,用法用量錯誤的是
A.硝酸異山梨酯片10mg tid
B.阿司匹林腸溶片100mg qd
C.美托洛爾緩釋片47.5mg qd
D.地爾硫?片20mg qd
E.雷米普利片10mg qd
10.患者,男,50歲,臨床診斷為焦慮癥,給予氟西汀20mg qd治療。對該患者用藥教育的說法錯誤的是
A.不得隨意自行調整氟西汀劑量
B.氟西汀應于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期間不能飲酒
E.氟西汀可能引起性功能障礙
11.患者,女,29歲,孕29+6周,血壓160/10mHg,尿蛋白(-),該患者降壓藥應選用
A.氨氯地平
B.甲基多巴
C.卡托普利
D.厄貝沙坦
E.哌唑嗪
12.患者,男,21歲,因過敏性鼻炎就診。關于過敏性鼻炎藥物治療及用藥教育的說法,錯誤的是
A.過敏性鼻炎患者應盡量避免接觸已知的過敏原
B.治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質激素,地塞米松
C.過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似,應注意鑒別
D.治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質激素鼻噴劑
E.季節(jié)性過敏性鼻炎患者應提前2~3周用藥,季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周
13.患者,男,70歲,高血壓病史14年,服用依那普利20mg/日,平時血壓控制不佳,今晨大便時突然出現(xiàn)頭疼、頭暈,隨即出現(xiàn)右側肢體活動不利。血壓為190/100mmHg,頭顱CT檢查結果為左側腦出血,出血量約10ml,擬采用內科治療,該患者首先應采取的治療措施是
A.靜脈滴注甘露醇注射液
B.口服氨氯地平片
C.靜脈滴注硝酸甘油注射液
D.肌內注射利血平注射液
E.舌下含服硝苯地平片
14.患者,女,32歲,妊娠20周。前發(fā)熱,體溫39.8℃,全身乏力,四肢疼痛,近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血,血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)偏低、中性粒細胞比例低,該者最適宜選用的藥物是
A.利巴韋林片
B.奧司他韋膠囊
C.阿昔洛韋片
D.金剛烷胺片
E.齊多夫定片
15.患者,男,78歲,實施右側髖關節(jié)置換術,術后第10日,患側下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛,診斷為深靜脈血栓。該患者應選用的藥物是
A.阿司匹林
B.血凝酶
C.氯吡格雷
D.依諾肝素
E.替格瑞洛
16.關于口腔潰瘍藥物治療的說法,錯誤的是
A.氯己定如含漱液,每次15~20ml,一日2~3次,含漱
B.復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷,一日3次,稍加按摩
C.西地碘含片,一次6mg,一日4次,含服
D.補充復合維生素B和維生素C有利于促進潰瘍面愈合
E.進食前用0.5%~1%達克羅寧液涂于潰瘍面上
17.患者,女,59歲,一月前患胃潰瘍,近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常,化驗結果:TC 7.2mmol/L,TG 1.7mmol/L,LDL-C 4.3mmol/L,ALT 56U/L,AST 80U/L。該患者的調脂藥是
A.非諾貝特片
B.阿托伐他汀鈣片
C.普羅布考片
D.阿昔莫司膠囊
E.煙酸緩釋膠囊
18.患者,女,29歲,孕25+6周,近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀,化驗結果為Hb 71g/L,診斷為缺鐵性貧血,予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是
A.口服,每次5ml,一日3次
B.先靜脈注射負荷劑量,再靜脈滴注余下劑量
C.快速靜脈注射
D.先少量緩慢靜滴,觀察無過敏反應后,再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量
E.恒速靜脈滴注
19.缺血性腦卒中的二級預防用藥中,不包括
A.依達拉奉
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.纈沙坦
E.氯吡格雷
20.患者,女,27歲,確診慢性乙型肝炎3年,近日化驗結果:HBV-DNA 2×105copies/ml,ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療,的藥物是
A.阿糖腺苷
B.恩替卡韋
C.泛昔洛韋
D.利巴韋林
E.膦甲酸鈉
21.艾滋病抗病毒治療強調須多種藥物聯(lián)合治療,俗稱“雞尾酒療法”,目前國內免費治療的優(yōu)秀方案是
A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定
B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋
C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋
D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平
E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋
22.患者,男,9歲,入院診斷為急性淋巴細胞白血病,臨床計劃鞘內注射藥物預防中樞白血病,宜選用的藥物是
A.亞葉酸鈣
B.維生素B6
C.甲氨蝶呤
D.長春新堿
E.地塞米松
23.患者,男,64歲,既往有胃潰瘍病史,現(xiàn)因反復關節(jié)疼痛、腫大就診,診斷為骨關節(jié)炎,應選用的藥物是
A.布洛芬
B.塞來昔布
C.萘普生
D.吲哚美辛
E.雙氯芬酸
24.患者向藥師咨詢,停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復中,正確的是
A.復方短效口服避孕藥停藥6個月后方可備孕
B.復方短效口服避孕藥停藥后即可備孕
C.復方短效口服避孕藥停藥3個月后方可備孕
D.長效避孕藥停藥后即可備孕
E.長效避孕藥停藥3個月后方可備孕
25.配制下列化療藥時,適宜選擇葡萄糖注射液做溶媒的是
A.環(huán)磷酰胺
B.博來霉素
C.依托泊苷
D.奧沙利鉑
E.順鉑
26.患者,女,59歲,絕經(jīng)后3年,近日出現(xiàn)腰背疼痛,負重時疼痛加劇,骨密度T值為-3.5,診斷為骨質疏松,每天補充維生素D 800IU,元素鈣500mg,同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸鹽正確的給藥方案是
A.5mg靜脈滴注,每周一次
B.5mg靜脈滴注,每年一次
C.4mg靜脈滴注,每日一次
D.10mg口服,每日一次
E.70mg口服,每周一次
27.患者男,62歲,無吸煙、飲酒史,患高血壓、高脂血癥數(shù)年未治療。半年前就診,查肝腎功能正常,按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個月后復查肝功能結果顯示:AST 145U/L,ALT 134U/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢復正常。一個月后,改用普伐他汀,再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應與他汀類藥物之間的因果關系應評價為
A.很可能
B.肯定
C.可能
D.可能無關
E.待評價
28.患者,男,25歲,有癲癇病史2年,一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦,癲癇控制良好,近期因社區(qū)獲得性肺炎入院。下列藥物中,最可能影響患者基礎疾病控制的是
A.阿奇霉素
B.頭孢曲松
C.阿莫西林
D.莫西沙星
E.米諾環(huán)素
29.患兒,男,2歲,誤服水銀后,應選用的洗胃液是
A.雞蛋清
B.1:5000高錳酸鉀溶液
C.牛奶與水等量混合
D.淀粉溶液
E.生理鹽水
30.兒童因流感引起發(fā)熱致體溫39.5℃,關于退熱治療的用藥選擇和單次用量,正確的是
A.對乙酰氨基酚25~50mg/kg
B.對乙酰氨基酚10~15mg/kg
C.阿司匹林30~60mg/kg
D.布洛芬0.4~0.6g(12歲以上兒童)
E.布洛芬20~30mg/kg(1~12歲兒童)
31.患者,女,25歲,臨床診斷為癲癇,給予丙戊酸鈉200mg tid治療。關于患者用藥教育的說法,錯誤的是
A.應于每日三餐前服用藥物
B.不要隨意增減劑量
C.發(fā)作次數(shù)增多時應及時復診
D.必要時監(jiān)測血藥濃度
E.用藥期間應避免懷孕
32.下列藥物中,服用后不影響駕駛行為的是
A.東茛菪堿片
B.阿米洛利片
C.左甲狀腺素鈉片
D.氟桂利嗪膠囊
E.唑吡坦片
33.患者,女,55歲,因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體:體溫38℃,中上及左上腹有壓痛。化驗結果:白細胞計數(shù)18.7×109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胃炎
E.急性腸梗阻
34.下列分析方法中,不屬于藥物經(jīng)濟學評價方法的是
A.最小成本分析法
B.成本—效應分析法
C.成本—效用分析法
D.成本—效益分析法
E.成本—效果分析法
35.下列通用名與別名的組合中,不是同一種藥品的是
A.醋酸氯己定與洗必泰
B.利可君與利血生
C.桂利嗪與腦益嗪
D.氨甲苯酸與止血敏
E.他莫昔芬與三苯氧胺
36.患者男,65歲,因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院,診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是
A.乙酰半胱氨酸
B.氨溴索
C.羥甲司坦
D.右美沙芬
E.溴己新
37.患者,男,56歲,因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟失調等癥狀就診,查體:舌面光滑,呈“牛肉樣舌”?;灲Y果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中,不會影響維生素B12吸收的是
A.奧美拉唑
B.氨氯地平
C.二甲雙胍
D.對氨基水楊酸
E.秋水仙堿
38.餐后服用可以增加吸收的藥物是
A.維生素B2片
B.左甲狀腺素鈉片
C.頭孢拉定膠囊
D.磷酸鋁凝膠
E.硫酸亞鐵片
39.患兒,男,1歲4個月,家長為預防幼兒缺鈣,每日給患兒服用維生素D500IU,3個月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,化驗結果:血鈣18mg/dl,25-OH-D3水平632ng/ml,診斷為維生素D中毒,下列處理措施錯誤的是
A.停用維生素D及強化食品
B.停飲牛奶
C.停用鈣劑
D.增加日曬
E.多飲水
40.下列藥物中,適宜在餐前服用的是
A.西咪替丁片
B.莫沙必利片
C.雙氯芬酸鈉片
D.伊馬替尼片
E.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應同一組備選項,備選項可重復選用,也可不選用。每題只有l(wèi)個備選項最符合題意。)
[41~42]
A.腎上腺素
B.胰島素
C.降鈣素
D.高錳酸鉀
E.阿維A
41.對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是
42.需要在冷處貯藏的高警示藥品是
[43~44]
A.硫酸鋅滴眼液
B.聚乙烯醇滴眼液
C.山茛菪堿滴眼液
D.可的松滴眼液
E.酞丁安滴眼液
43.能改善眼部干燥癥狀,緩解視息疲勞的藥物是
44.能減輕眼部平滑肌及血管痙攣,改善局部微循環(huán),緩解視疲勞的藥物是
[45~46]
A.復方磺胺甲噁唑片
B.莫西沙星片
C.阿莫西林膠囊
D.阿奇霉素片
E.米諾環(huán)素片
45.患者,女,72歲,有青霉素過敏史。主訴尿痛、尿頻,尿常規(guī)檢查示大量白細胞,尿細菌數(shù)>105cfu/ml,診斷為急性膀胱炎。應選用的藥物是
46.患者,女,27歲,孕32周,因尿急、尿痛就診,診斷為尿路感染,應選用的藥物是
[47~48]
A.多沙唑嗪
B.托特羅定
C.非那雄胺
D.坦索羅辛
E.舍尼通(普適泰)
47.對花粉過敏的前列腺增生患者,不宜選用的藥物是
48.合并閉角型青光眼的前列腺增生患者,不宜選用的藥物是
[49~51]
A.微克
B.必要時
C.臨睡時
D.餐后
E.立即
49.處方中外文縮寫mcg代表
50.處方中外文縮寫St.代表
51.處方中外文縮寫pc.代表
[52~54]
A.維拉帕米
B.氯沙坦
C.螺內酯
D.美托洛爾
E.多沙唑嗪
52.患者,女,56歲,診斷為高血壓伴快速型心律失常,的藥物是
53.患者,男,60歲,診斷為高血壓伴高尿酸血癥,的藥物是
54.患者,男,81歲,診斷為高血壓伴前列腺增生,的藥物是
[55~57]
A.中性粒細胞減少
B.淋巴細胞增多
C.嗜酸性粒細胞增多
D.淋巴細胞減少
E.紅細胞增多
55.濕疹患者的實驗室檢查結果常會出現(xiàn)
56.長期生活在高原地區(qū)的人群,其實驗室檢查結果會出現(xiàn)
57.長期應用糖皮質激素后的實驗室檢查結果常會出現(xiàn)
[58~60]
A.胺碘酮
B.氟桂利嗪
C.硝酸異山梨酯
D.呋塞米
E.氨氯地平
58.患者,女,48歲,因反復心悸就診,心電圖示心房顫動;擬施行藥物轉復,應選用的藥物是
59.患者,男,65歲,因頭痛、頭暈就診,查體:血壓170/95mmHg,心律齊。診斷為高血壓,應選用的藥物是
60.患者,女,80歲,高血壓病史28年,近日自覺憋氣昨夜出現(xiàn)呼吸困難,不能平躺,喘憋,咳粉紅色泡沫樣痰,診斷為心力衰竭,應選用的藥物是
[61~62]
A.鏈霉素
B.氯霉素
C.左炔諾孕酮
D.依那普利
E.復方磺胺甲噁唑
61.可使乳兒出現(xiàn)易激惹、尖叫、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,哺乳期婦女不宜選用的藥物是
62.可引起新生兒黃疸,哺乳期婦女不宜選用的藥物是
[63~64]
A.10%
B.0.1%
C.1%
D.0.9%
E.5%
63.250ml注射液含有葡萄糖12.5g,其葡萄糖濃度是
64.用10%氯化鈉注射液9ml,加適量注射用水稀釋成90ml的溶液,其氯化鈉濃度是
[65~67]
A.X級
B.A級
C.C級
D.B級
E.D級
65.對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是
66.卡馬西平的妊娠毒性分級是
67.正常劑量氯化鉀的妊娠毒性分級是
[68~69]
A.門冬胰島素
B.精蛋白鋅胰島素
C.低精蛋白鋅胰島素
D.普通胰島素
E.地特胰島素
68.患者,男,47歲,2型糖尿病史飲食不規(guī)律,近期因口服降糖藥療效不佳,欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖,應選用的藥物是
69.患者,男,34歲,因糖尿病酮癥酸中毒入院,需靜心脈給予胰島素或胰島素類似物,應選用的藥物是
[70~71]
A.CYP2B6
B.CYP1A2
C.CYP2C19
D.CYP2C9
E.CYP2D6
70.伏立康唑體內代謝的主要肝藥酶是
71.可待因體內代謝的主要肝藥酶是
[72~74]
A.二甲雙胍
B.吡格列酮
C.阿卡波糖
D.格列齊特
E.西格列汀
72.患者男,64歲,診斷為2型糖尿病,既往有磺胺過敏史,不宜選用的藥物是
73.患者,女,62歲,2型糖尿病伴下肢浮腫、活動后呼吸困難,不宜選用的藥物是
74.患者,女,57歲,BMI 31.2,診斷為2型糖尿病,經(jīng)生活方式干預,未能有效控制血糖;肝腎功能未見異常,初始治療的藥物是
[75~77]
A.NCC MERP標準
B.Cochrane分級
C.Cockroft-Gaut公式
D.CLHD公式
E.Child-Turcotte-Pugh評分
75.用于循證醫(yī)學評價證據(jù)強弱分級的是
76.用于用藥錯誤分級的是
77.用于估算透析清除率的是
[78~80]
A.軟膏劑
B.含漱劑
C.直腸栓劑
D.滴眼劑
E.透皮貼劑
78.用后不宜馬上進食的劑型是
79.通常開封啟用4周后,不宜再繼續(xù)使用的劑型是
80.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是
[81~82]
A.阿奇霉素
B.阿米卡星
C.頭孢他啶
D.頭孢唑林
E.美羅培南
81.患者,女,25歲,兩天前淋雨后開始發(fā)熱,體溫39.0℃,咳嗽,咳鐵銹色黏痰,化驗結果提示白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高,診斷為肺炎,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是
82.患者,女,76歲,慢性阻塞性肺病病史10年,一年來多次因急性加重入院,予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是
[83~84]
A.甲氨蝶呤
B.硫唑嘌呤
C.羥氯喹
D.柳氮磺吡啶
E.環(huán)孢素
83.可能引起牙齦增生的藥物是
84.可能引起肺間質病變的藥物是
[85~87]
A.復方阿嗪米特腸溶片
B.奧美拉唑腸溶膠囊
C.蒙脫石散
D.干酵母片
E.諾氟沙星膠囊
85.患者,男,60歲,壞死性胰腺炎行剖腹探查術后2年,恢復良好。進食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是
86.患者,女,45歲,常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀。宜選用的藥物是
87.患者,男,28歲,外出進餐后出現(xiàn)腹瀉,一日6次,水樣便,無發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是
[88~90]
A.亞甲藍
B.納洛酮
C.二巰丙醇
D.維生素K
E.乙酰半胱氨酸
88.患者,女,46歲,因感冒、發(fā)熱,自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后,發(fā)生肝功能衰竭??蛇x用的解救藥物是
89.患兒,女,5歲,誤服香豆素滅鼠藥,可選用的解救藥物是
90.患者,男,34歲,有吸毒史。因過量使用阿片類藥物致昏迷,入急診搶救,表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制,可選用的解救藥物是
三、綜合分析選擇題(共20題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有1個最符合題意。)
(一)
患者,女,69歲,體型偏胖,BMI 30.1kg/m2,主訴夜間咳嗽、咽部有異物感,平躺時常有反酸、燒心;胸痛伴背痛,自用止咳糖漿無效。查體:咽紅、聲音嘶啞,聽診雙肺未聞及干、濕性啰音,偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年,服用氨氯地平片5mg qd,平素血壓控制在140/85mmHg左右,高脂血癥10年,服用阿托伐他汀鈣片20mg qd。
91.該患者最可能的臨床診斷是
A.支氣管哮喘
B.胃潰瘍
C.心絞痛
D.胃食管反流病
E.幽門梗阻
92.針對該患者的現(xiàn)有癥狀,應選用的藥物是
A.布地奈德吸入劑
B.單硝酸異山梨酯緩釋片
C.奧美拉唑腸溶膠囊
D.多潘立酮片
E.東茛菪堿片
(二)
患者,女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片。現(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?;颊咦栽V3周前因膝關節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示:胃竇小彎側有一直徑約7mm潰瘍,幽門螺桿菌(Hp)陽性。腎功能未見異常。
93.該患者根除Hp的推薦用藥方案是
A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+阿莫西林+克拉霉素
B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑
C.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素
D.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星
E.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+甲硝唑
94.該患者可能選用的Hp根除藥物中,應餐前服用的是
A.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、克拉霉素
B.埃索美拉唑(艾司奧美拉唑)、枸櫞酸鉍鉀
C.阿莫西林、克拉霉素
D.枸櫞酸鉍鉀、左氧氟沙星
E.克拉霉素、甲硝唑
95.患者潰瘍治愈后,因膝關節(jié)痛,需要長期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風險,的預防藥物是
A.奧美拉唑
B.多潘立酮
C.替普瑞酮
D.枸櫞酸鉍鉀
E.西咪替丁
(三)
患者,男,72歲。診斷:高血壓,心力衰竭,肋軟骨炎。
Rx.
地高辛片 0.25mg×10片 0.125mg qd
比索洛爾片 5mg×20片 2.5mg qd
紅霉素緩釋膠囊 250mg×12粒 500mg bid
布洛芬膠囊 200mg×10粒 200mg prn
96.該處方存在的問題是
A.地高辛不宜選用
B.地高辛劑量偏小
C.不應使用紅霉素緩釋膠囊
D.比索洛爾給藥頻次不合理
E.布洛芬用量不合理
97.關于患者用藥注意事項的說法錯誤的是
A.應定期監(jiān)測地高辛血藥濃度
B.在患者癥狀好轉后,應立即停用比索洛爾
C.應注意觀察是否有黑便
D.應定期監(jiān)測血壓、心率
E.應依情況調整地高辛劑量
(四)
患者,女,35歲,復雜部分發(fā)作性癲癇病史12年,最初使用苯妥英鈉單藥治療,6個月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量,因不能耐受不良反應換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療,癲癇得到控制?;颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴重脫發(fā),到神經(jīng)內科復診。患者同時患有2型糖尿病,長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復合維生素B。
98.患者出現(xiàn)體重增加及嚴重脫發(fā),可能的原因是
A.糖尿病病情進展
B.丙戊酸鈉的不良反應
C.停用了苯妥英鈉
D.卡馬西平的不良反應
E.卡馬西平和阿卡波糖的相互作用
99.患者計劃口服避孕藥避孕,可能增加避孕失敗風險的藥物是
A.卡馬西平
B.二甲雙胍
C.丙戊酸鈉
D.阿卡波糖
E.復合維生素B
100.苯妥英鈉可能導致的多種不良反應中,不包括
A.共濟失調
B.低血糖
C.視物模糊
D.牙齦增生
E.鎮(zhèn)靜作用
101.患者在使用丙戊酸鈉時應監(jiān)測血藥濃度,適宜的血藥濃度范圍是
A.4~12μg/ml
B.10~20μg/ml
C.50~150μg/ml
D.10~40μg/ml
E.150~200μg/ml
(五)
患者,男,64歲,因右足腫痛就診。查體:右腳第一趾關節(jié)紅腫,觸痛明顯。化驗結果:血尿酸588.1μmol/L。診斷為急性痛風性關節(jié)炎?;颊吆喜⒏哐獕?、高膽固醇血癥、冠心病,目前正服,用氫氯噻嗪片25mg qd、美托洛爾緩釋47.5mg qd、賴諾普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qd、阿司匹林腸溶片100mg qd。
102.患者的抗炎藥是
A.別嘌醇片
B.阿司匹林片(300mg)
C.貝諾酯片
D.雙氯芬酸鈉片
E.潑尼松片
103.患者正在使用的藥物中,可使血尿酸水平升高的是
A.氫氯噻嗪和辛伐他汀
B.美托洛爾和賴諾普利
C.美托洛爾和辛伐他汀
D.氫氯噻嗪和阿司匹林
E.阿司匹林和賴諾普利
(六)
患者,男,68歲,既往體健,因受涼后咳嗽、咳黃膿痰,伴發(fā)熱2天入院。查體:體溫39.1℃,血壓138/80mmHg,心率102次/分,呼吸32次/分,左肺可聞及濕性啰音?;灲Y果:白細胞計數(shù)11.2×109/L,中性粒細胞百分比85%。胸部X線、左肺下葉滲出陰影。痰培養(yǎng)結果待歸。入院診斷:社區(qū)獲得性肺炎。
104.該患者的社區(qū)獲得性肺炎需要考慮的常見病原體不包括
A.肺炎鏈球菌
B.支原體
C.衣原體
D.銅綠假單胞菌
E.流感嗜血桿菌
105.對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療,宜選用的藥物是
A.多西環(huán)素
B.阿奇霉素
C.阿莫西林-克拉維酸鉀+阿奇霉素
D.左氧氟沙星+阿奇霉素
E.頭孢吡肟
106.關于該患者的治療方案錯誤的是
A.在病原學送檢后,可立即實施經(jīng)驗性抗菌治療
B.病情穩(wěn)定后可從靜脈給藥轉為口服序貫治療
C.當體溫正常48~72h,且達到肺炎臨床穩(wěn)定標準后,可停用抗菌藥物
D.抗菌藥物應持續(xù)用至胸片X線病灶完全吸收
E.抗菌藥物治療48~72h后對病情進行評價
107.患者治療3天后,感染控制不佳,痰培養(yǎng)及藥敏報告提示病原菌為對青霉素高水平耐藥的肺炎鏈球菌,可將抗菌藥物調整為
A.哌拉西林-他唑巴坦
B.頭孢哌酮-舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.復方磺胺甲噁唑
(七)
患者,女,56歲,身高156cm,體重61kg??崭寡?.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血紅蛋白6.7%。
108.關于該患者初始治療,宜采用的方案是
A.飲食干預及運動治療
B.口服二甲雙胍
C.口服磺酰脲類降糖藥
D.口服α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.皮下注射胰島素
109.按上述方案治療3個月后,查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L,糖化血紅蛋白7.0%。該患者經(jīng)常出差,進食不規(guī)律,希望選擇每日使用一次的降糖藥。宜選用的藥物是
A.瑞格列奈片
B.二甲雙胍片
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
E.預混人胰島素30R注射液
110.4年后,該患者新診斷為浸潤型肺結核,糖尿病相關檢查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%,胰島素分泌不足。宜選用的糖尿病治療方案是
A.換用胰島素治療
B.增加現(xiàn)用口服降糖藥的劑量
C.換用其他作用機制的口服降糖藥
D.增加一種口服降糖藥
E.聯(lián)合使用雙胍類、磺酰脲類和α-葡萄糖苷酶抑制劑
四、多項選擇題(共10題,每題l分。每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意。錯選、少選不得分。)
111.患者,女,30歲,5個月前順產一女嬰,堅持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中,正確的有
A.哺乳期用藥應綜合考慮藥物對母親和嬰兒的影響,權衡利弊
B.哺乳期應遵醫(yī)囑用藥,不要隨意停藥或縮短療程,
C.如果必須使用藥物,應在哺乳后服藥,并盡可能推遲下次哺乳時間
D.停藥5~6個半衰期后,在乳汁中的藥物濃度很低
E.哺乳期婦女避孕可選用口服避孕藥
112.關于反復發(fā)作腳癬治療的說法,錯誤的有
A.可長期局部使用糖皮質激素
B.表面癥狀消失后即可停藥
C.合并糖尿病的患者應特別注意控制血糖
D.抗真菌藥伏立康唑
E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚
113.患者,男,64歲,夜間突發(fā)偏癱、失語、頭痛、惡心、嘔吐,急診入院。經(jīng)CT影像學檢查,診斷為缺血性腦卒中,距發(fā)病已7小時,可采用的治療方案有
A.注射用阿替普酶50mg,靜脈滴注,St.
B.阿司匹林腸溶片100mg,嚼服,St.
C.依諾肝素鈉注射液4000U,皮下注射,St.
D.甘露醇注射液250ml,快速靜滴,q6h
E.阿司匹林腸溶片300mg,嚼服,St.
114.有助于發(fā)現(xiàn)和防范用藥錯誤的措施有
A.建立并使用用藥錯誤報告系統(tǒng)
B.使用ADEs電子監(jiān)測系統(tǒng)
C.利用條碼技術鑒別患者身份,監(jiān)測用藥過程
D.患者在就診時提供現(xiàn)用藥和曾用藥清單,供醫(yī)師參考
E.對用藥錯誤責任人進行懲罰
115.關于老年人用藥安全的說法正確的有
A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品
B.用藥過程中,根據(jù)自身經(jīng)驗增加劑量或給藥次數(shù),會有利于提高療效
C.除了注意藥物間相互作用,也要注意食物對藥物的影響
D.用藥過程中,應關注藥品不良反應,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)
E.就診或用藥咨詢時,應攜帶所用藥品,或提供藥品的名稱、劑量等信息
116.關于腸外營養(yǎng)能量配比的說法,正確的有
A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質
B.1g葡萄糖提供5kcal熱量
C.1g脂肪提供8kcal熱量
D.蛋白質(氨基酸)不是主要的供能物質
E.一般成人熱量需求為每天15~20kcal/kg
117.可導致血壓升高的藥物有
A.地塞米松
B.麻黃堿
C.多沙唑嗪
D.垂體后葉素
E.重組人紅細胞生成素
118.患兒,男,4歲,因高熱、皮疹就診,體溫39.1℃,診斷為水痘,經(jīng)物理降溫無效,適宜選用的退熱藥有
A.阿司匹林泡騰片
B.布洛芬混懸液
C.安乃近片
D.尼美舒利顆粒
E.對乙酰氨基酚滴劑
119.患者,男,9歲,因午后低熱、乏力、盜汗就診,診斷為肺結核,可選用的藥物有
A.乙胺丁醇
B.異煙肼
C.利福平
D.左氧氟沙星
E.對氨基水楊酸
120.患者,男,48歲,入院診斷為細菌性腦膜炎,給予萬古霉素聯(lián)合頭孢曲松經(jīng)驗性抗感染治療,在靜滴過程中出現(xiàn)紅人綜合征。對用藥有關問題的分析,正確的有
A.萬古霉素與頭孢曲松發(fā)生相互作用引起紅人綜合征
B.萬古霉素可引起紅人綜合征
C.0.5g萬古霉素靜脈滴注時間應在1h以上
D.萬古霉素應快速滴注以保證療效
E.每1g萬古霉素至少用200ml溶媒稀釋,靜滴時應避光
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