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2018年國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試—藥學綜合知識與技能考題(考生回憶版)

2021-11-30

來源:昭昭醫(yī)考

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2018年國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試——藥學綜合知識與技能考題(考生回憶版)

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一、選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意。)

1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時,藥師通過核對新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)矚,核對患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復用藥、劑量錯誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安全的藥學服務(wù)過程,屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物利用研究和評價

D.藥學干預

E.處方點評

2.患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變、冠心病。

處方:美托洛爾緩釋片47.5mg qd po

單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po

瑞格列奈片1mg tid po

阿卡波糖片50mg tid po

甲鈷銨片0.5mg tid po

藥師對該處方的審核和分析,正確的是

A.選用美托洛爾緩釋片不合理

B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

G.瑞格列奈片用量不合理

D.選用阿卡波糖片不合理

E.甲鈷銨片用量不合理

3.患者,男,40歲,無基礎(chǔ)疾病,擬行甲狀腺切除術(shù),術(shù)前半小時使用頭孢噻肟鈉預防感染。對該用藥的評價,正確的是

A.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用頭孢唑林鈉

B.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用青霉素鈉

C.不宜在術(shù)前半小時用藥,應(yīng)在術(shù)中給藥

D.不宜在術(shù)前半小時用藥,應(yīng)在術(shù)后用藥

E.不必使用抗菌藥物,屬無臨床指征用藥

4.患者,男,16歲,因急性細菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000u/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

E.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射1ml

5.患者,女,69歲,近一個月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是

A.唑吡坦5mg po qn

B.苯巴比妥100mg po qn

C.地西泮5mg po qn

D.氯硝西泮2mg po qn

E.艾司唑侖1mg po qn

6.對半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動可采取的方法是

A.延長給藥間隔

B.縮短給藥間隔的同時減少單次給藥劑量

C.增加給藥劑量

D.減少給藥劑量

E.增加給藥劑量的同時延長給藥間隔

7.可引起嗜酸性粒細胞增多的藥物是

A.氯苯那敏

B.碳酸氫鈉

C.坎地沙坦

D.頭孢氨芐

E.地塞米松

8.患者,男,46歲,因類風濕性關(guān)節(jié)炎長期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療?;颊咄瑫r合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)評分為13分(CTPC級)。根據(jù)CTP評分結(jié)果,藥師的用建議是

A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑

B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變

C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%

D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%

E.該思者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少75%

9.根據(jù)英國CoChrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫(yī)學證據(jù)分級標準,“未經(jīng)嚴格論證或評估的專家意見”在循證醫(yī)學評價中的證據(jù)級別屬于

A.1級

B.2級

C.3級

D.4級

E.5級

10.患者,男,67歲,慢性咳喘病史20余年,現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,的藥物是

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片

C.沙丁胺醇氣霧劑

D.異丙托溴銨氣霧劑

E.布地奈德溶液

11.患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生癥,給予多沙唑嗪治療。藥師對該患者的用藥指導正確的是

A.每日服用一次,定期監(jiān)測血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用,定期監(jiān)測肝功能

C.睡前服用,注意監(jiān)測腎功能

D.睡前服用,起床站立時應(yīng)緩慢,預防體位性低血壓

E.清晨服用,注意監(jiān)測血壓,預防體位性低血壓

12.患者,男,57歲,化驗結(jié)果:TC 4.6mmol/L(參考值<5.2mmol/L),TG 11.0mmol/L參考值0.56~1.70mmol/L),血尿酸508μmol/L(參考值180~440μmol/L),應(yīng)的調(diào)脂藥物為

A.煙酸

B.考來烯胺

C.非諾貝特

D.依折麥布

E.普羅布考

13.患者,男,70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg、心率55次/min?;灲Y(jié)果:TC 5.0mmol/L,TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是

A.比索洛爾片

B.阿司匹林腸溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

E.硝酸甘油片

14.患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病、前列腺增生癥,近日出現(xiàn)暫時性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是

A.二甲雙胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

E.消渴丸(含格列本脲)

15.患者,女,21歲,近半年來食欲亢進、多汗、體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診時查體見雙手震顫,心率104次/分,化驗結(jié)果:血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L,F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細胞計數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進癥。的治療方案是

A.碘化鉀治療,定期復查

B.注意休息、補充營養(yǎng),使用甲巰咪唑治療

C.選用放射性131I治療

D.甲狀腺次全切除手術(shù)

E.避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療

16.患者,女,46歲,高血壓病史3年,2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛,診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案,患者用藥如下:

甲氨蝶呤片10mg qw po

羥氯喹片0.2g bid po

雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po

白芍總苷膠囊0.6g bid po

氨氯地平片5mg bid po

近日患者出現(xiàn)眼睛視物模糊,經(jīng)檢查排除疾病因素,前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況,可能引起該患者視物模糊的藥物是

A. 甲氨蝶呤片

B. 羥氯喹片

C. 雙氯芬酸鈉緩釋片

D. 氨氯地平片

E. 白芍總苷膠囊

17.患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療(MHT)之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是

A.乳腺增生

B.近6月內(nèi)患活動性靜脈栓塞性疾病

C.嚴重肝功能障礙

D.耳硬化癥

E.腦膜瘤

18.用于膽石癥的非手術(shù)治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是

A.熊去氧膽酸片

B.鵝去氧膽酸片

C.匹維溴銨片

D.山莨菪堿片

E.消炎利膽片

19.患者,男,74歲,患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴重骨質(zhì)疏松癥。無偏食,每日飲牛乳300ml。藥師記錄的患者用藥情況如下表:

藥品用量用法

二甲雙胍片500mg tid,餐時

貝那普利片10mg qd,早餐

美托洛爾片25mg bid,早晚

阿司匹林腸溶片100mg qd,早餐后

阿托伐他汀鈣片20mg qn,睡前

該患者用藥中,用法錯誤的是

A.二甲雙胍片

B.貝那普利片

C.阿司匹林腸溶片

D.美托洛爾片

E.阿托伐他汀鈣片

20.患者,女,42歲,因“成骨肉瘤”使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理措施是

A.停藥,給予糖皮質(zhì)激素

B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

C.停藥,水化,給予美司鈉治療

D. 停藥,給予亞葉酸鈣治療

E. 停藥,給予洛哌丁胺治療

21.患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用α-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是

A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),治療期間和治療后6個月內(nèi),必須采取避孕措施

B.干擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕

C.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕

D.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個月后可備孕

E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),停藥3個月后可備孕

22.患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復加重,隨后采用加大復方左旋多巴劑量,并加用苯海索?;颊咄瑫r服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運動癥狀波動,伴有異動癥。導致該不良反應(yīng)的藥物是

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.纈沙坦

23.患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個丘疹和膿皰,有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項和用藥指導,不包括

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個月內(nèi)避免獻血

C.監(jiān)測精神癥狀

D.每1~3個月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1~3個月監(jiān)測肝功能

24.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是

A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

25.患者,男,49歲,近1個月出現(xiàn)血壓升高,BP 155/95mmHg,同時伴有高尿酸血癥,血尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100mg bid,氯沙坦鉀50mg qd,碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導的說法,正確的是

A.嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入,每天不超過0.6g/kg

B.別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車

C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高

D.關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛

E.使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5

26.患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早、晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛,目前出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,應(yīng)采取的治療措施是

A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

B.即刻加用嗎啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

27.患者,女,25歲,產(chǎn)后2個月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,的藥物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西環(huán)素

D.頭孢呋辛

E.復方磺胺甲噁唑

28.下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風險的藥物是

A.口服避孕藥

B.葉酸

C.阿司匹林

D.銀杏葉片

E.非洛地平

29.患者,女,68歲,體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?;灲Y(jié)果:白細胞計數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時不需要減量的是

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭孢噻肟鈉

D.阿莫西林

E.頭孢吡肟

30.患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫,醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療?;颊呒韧懈哐獕?、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括

A.患者在復律成功后,盡可能以最小的胺碘酮劑量維持治療

B.因為胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB類降壓藥

C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量

D.胺碘酮能增加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮劑量的時候,注意隨時根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在有潛在臨床意義的相互作用,合用時應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)

31.為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標以貨幣進行評估,此藥物經(jīng)濟學評價方法是

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

E.成本-費用分析

32.患者,男,56歲,體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L(參考值<420μmol/L),患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是

A.維生素B12

B.維生素C

D.維生素B2

C.維生素B6

E.維生素E

33.患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宜選用的藥物

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.氨氯地平

D.纈沙坦

E.氫氯噻嗪

34.患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

E.醋酸可的松滴眼液

35.患者,女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診,化驗結(jié)果顯示TSH增高,F(xiàn)T3、FT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退。使用左甲狀腺素鈉100μg qd治療。藥師對該患者的用藥指導,正確的是

A.早餐后半小時,頓服

B.早餐前半小時,頓服

C.睡前頓服

D.晚餐后頓服

E.可在中任意時間服用

36.患者入院診斷為肺部感染,病原學檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,使用萬古霉素1000mg/次,靜脈滴注,每12h應(yīng)用1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風險最小化,臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時,需要5%葡萄糖注射液的容量是

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

37.患者,男,72歲,患有阿爾茨海默病,給予“卡巴拉汀,每日3mg”治療。藥師對該患者的用藥指導,正確的是

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日兩次餐前服用

38.患兒,男,50天,體重5kg,時值夏季,體溫37.9℃,出現(xiàn)煩躁,哭鬧不安,無其他癥狀。其家人到藥店咨詢購買退熱藥,藥師應(yīng)推薦

A.減少衣被,可物理降溫或必要時就診

B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量溫開水服務(wù)

C.阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

D.對乙酰基酚片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服

39.患者,女,53歲,冠心病病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mg qd po,文拉法辛緩釋片150mg qd po,谷維素片10mg tid po治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高,可能導致該患者血壓升高的藥物是

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉唑腸溶片

E.谷維素片

40.患者,女,38歲,已婚,妊娠2個月,近日自覺心慌、多汗,查FT3,F(xiàn)T4偏高,TSH 0.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進癥,適宜的治療方案為

A.終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

B.維持妊娠,行甲狀腺切除手術(shù)

C.維持妊娠,選用甲巰咪唑治療

D.維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

E.維持妊娠,加131I治療

二、配伍選擇題(共50題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應(yīng)同一組備選項,備選項可重復選用,也可不選用。每題只有l(wèi)個備選項最符合題意。)

[41~43]

A.亞甲藍

B.氟馬西尼

C.納洛酮

D.二巰丙醇

E.乙酰胺

41.患者,女,46歲,因瑣事吵架后,服用艾司唑侖100片,可選用的解救藥物是

42.患兒,女,5歲,誤服滅鼠藥(氟乙酰胺),可選用的解救藥物是

43.患者,男,64歲,為緩解劇烈癌痛,同時使用5片芬太尼透皮貼劑后,出現(xiàn)呼吸抑制,可選用的解救藥物是

[44~45]

A.對乙酰氨基酚片

B.芬太尼透皮貼劑

C.羥考酮緩釋片

D.卡馬西平片

E.塞來昔布膠囊

44.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,伴晨僵,診斷為類風濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選的藥物是

45.由帶狀皰疹所致的嚴重后遺神經(jīng)痛,應(yīng)選的藥物是

[46~47]

A.ALT

B.APTT

C.INR

D.RBC

E.WBC

46.服用華法林期間應(yīng)進行監(jiān)測的指標是

47.使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)的指標是

[48~50]

A.無適應(yīng)證用藥

B.用法、用量不適宜

C.有配伍禁忌用藥

D.有禁忌證用藥

E.重復給藥

48.患者,男,36歲,因發(fā)熱、咳嗽就診,查血常規(guī):白細胞計數(shù)6.28×109/L,中性粒細胞百分比65.7%,淋巴細胞百分比15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方:阿奇霉素片0.5g qd po。該處方屬于

49.患者,男,65歲,因腹脹,嘔吐就診,醫(yī)生處方:甲氧氯普胺片20mg tid po。該處方屬于

50.患者,女,45歲因發(fā)熱、流涕就診,診斷為感冒,醫(yī)生處方:感冒清片2片tid po,維C銀翹片2片tid po。該處方屬于

[51~52]

A.對氨基水楊酸鈉

B.乙胺丁醇

C.異煙肼

D.鏈霉素

E.利福平

51.可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是

52.可以加速多種藥物代謝,對肝藥酶有強誘導作用的藥物是

[53~55]

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟腦軟膏

D.氫化可的松軟膏

E.紅霉素軟膏

53.患者,男,60歲,因水皰型足癬到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

54.患者,男,60歲,因上臂出現(xiàn)濕疹到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

55.患者,男,60歲,因輕度凍瘡(無破潰)到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

[56~57]

A.10~80mg

B.5~20mg

C.10~20mg

D.40~200mg

E.10~100mg

56.用于調(diào)節(jié)血脂,瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是

57.用于調(diào)節(jié)血脂,阿托伐他汀鈣的日劑量范圍是

[58~60]

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.對乙酰氨基酚片

E.奧司他韋膠囊

58.患者,女,35歲,因感冒所致流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

59.患者,女,30歲,因感冒所致發(fā)熱(體溫38.5℃)并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購藥,藥師應(yīng)推存的藥品是

60.患者,男,40歲,因感冒所致鼻塞到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

[61~63]

A.清晨服用

B.用溫水調(diào)服

C.應(yīng)同時堿化尿液

D.舌下含服

E.睡前服用

61.老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺內(nèi)酯片,正確的使用方法是

62.嬰幼兒腹瀉,服用地衣芽孢桿菌活菌制劑,正確的使用方法是

63.患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,立即取出硝酸甘油片,正確的使用方法是

[64~65]

A.2000~4000mg

B.500mg

C.100mg

D.500~600mg

E.1000~1200mg

64.根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦,老年人在每日飲食之外,應(yīng)補充的元素鈣劑量為

65.根據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦,孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是

[66~68]

A.色甘酸鈉滴眼液

B.七葉洋地黃雙苷滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

66.過敏性結(jié)膜炎和春季卡他性結(jié)膜炎可選用

67.干眼癥可選用

68.流行性結(jié)膜炎可選用

[69~71]

A.50%葡萄糖注射液濕敷

B.50%硫酸鎂溶液口服

C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射

D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注

E.50%硫酸鎂溶液濕敷

69.患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史,懷孕8個月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應(yīng)選用的治療方法是

70.患者,男,36歲,在靜脈滴注復方氨基酸注射液過程中,穿刺部位出現(xiàn)水腫,可選用的治療方法是

71.患者,男,46歲,擬行腸道手術(shù),術(shù)前1天使用導瀉藥的方法是

[72~73]

A.異丙托溴銨

B.沙美特羅

C.茶堿

D.奧馬珠單抗(抗IgE抗體)

E.孟魯司特

72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是

73.甲狀腺功能亢進合并哮喘的患者慎用的藥物是

[74~75]

A.200~400mg

B.500~1000mg

C.300~600mg

D.10~15mg

E.100~150mg

74.患兒,14歲,體重50kg,體溫38.7℃,使用布洛芬退熱,單次給藥劑量是

75.患兒,1歲,體重10kg,體溫39℃,使用對乙酰氨基酚退熱,單次給藥劑量是

[76~78]

A.敏感化作用,藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性,療效增加

C.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)增加

D.增加靶器官藥物濃度,藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用,藥品不良反應(yīng)減少

76.患者,男,62歲,臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于

77.患者,男,71歲,因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于

78.患者,男,82歲,診斷為帕金森病,給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療,產(chǎn)生的藥物相互作用屬于

[79~80]

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

E.q4h

79.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“必要時”用藥的縮寫是

80.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫,“每晚用藥”的縮寫是

[81~82]

A.普萘洛爾

B.非洛地平

C.卡托普利

D.多沙唑嗪

E.氫氯噻嗪

81.患者,男,69歲,因高血壓長期服用抗高血壓藥,近日患者出現(xiàn)足踝部水腫,引起此不良反應(yīng)的藥物是

82.患者,男,65歲,診斷為高血壓(2級),同時有哮喘病史,不宜選用的藥物是

[83~85]

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.鋁碳酸鎂咀嚼片

83.患者,女,48歲,因進食高蛋白食物過多導致消化不良、胃脹氣到藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

84.患者,女,60歲,因膽汁反流、腹痛來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

85.患者,男,53歲,因納差、食欲減退來藥店購藥,藥師應(yīng)推薦的藥品是

[86~87]

A.纈沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛爾

D.硝苯地平

E.卡托普利

86.舉重運動員使用后,可短時間內(nèi)急速降低體重,因此需按興奮劑管理的藥物是

87.射擊運動員使用后,可減慢心率,減少心肌耗氧量,消除比賽前緊張心理,因此被列入興奮劑管理的藥物是

[88~90]

A.山莨菪堿

B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因

D.卡馬西平

E.嗎啡

88.患者,女,47歲,出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛,診斷為三叉神經(jīng)痛,應(yīng)選用的藥物是

89.患者,女,25歲,痛經(jīng),應(yīng)選用的藥物是

90.患者,男,38歲,因腹部受寒胃痙攣疼痛,應(yīng)選用的藥物是

三、綜合分析選擇題(共20題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有1個最符合題意。)

(一)

患者,男,58歲,體重68kg,高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱,入院查體BP:120/80mmHg,T38.9℃?;灲Y(jié)果:白細胞計數(shù)14.6×109L,中性粒細胞百分比86%。X線胸片:右下肺紋理增粗,診斷為社區(qū)獲得性肺炎,青霉素皮試陽性。

91.該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是

A.氨芐西林

B.莫西沙星

C.阿莫西林

D.頭孢吡肟

E.美羅培南

92.患者經(jīng)過治療5天后,咳嗽、咳痰稍減輕,仍有發(fā)熱,體溫波動于37.8~38.6℃之間,化驗結(jié)果:白細胞計數(shù)11.9×109/L,中性粒細胞百分比79%,痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌,該患者抗感治療藥物應(yīng)調(diào)整為

A.哌拉西林

B.頭孢曲松

C.阿奇霉素

D.頭孢他啶

E.萬古霉素

(二)

某口服避孕藥復方制劑,其成分為:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下,請回答問題。

【用法用量】部分注明如下內(nèi)容:

開始服藥前,未使用激素避孕藥的婦女(過去一個月)應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥(即月經(jīng)出血的第1天)。也可以在第2~5天開始,這種情況下,推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi),加用屏障避孕法。

從另一種復方激素避孕藥(復方口服避孕藥COC),緩釋陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后,第2天即開始服用本品,最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女,最好在取出最后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品,但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當日開始服用本品。

早期妊娠流產(chǎn)后的婦女,可以立即開始服藥。在這種情況下,不需要加用其他避孕方法。

分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后,應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第21~28天開始服用。如果開始較晚,應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而,如果已經(jīng)發(fā)生性行為,應(yīng)該先除外妊娠的可能性,再開始服用本品,或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用。

【漏服藥的處理】部分注明如下內(nèi)容:

如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi),避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起,就必須立即補服,下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用,如果忘記服藥的時間超過12小時,避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則:

1.在任何情況下停止服藥不能超過7天。

2.需要不間斷地連服7天,以保持對下丘腦一垂體一卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議:

第1周

使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為,考試慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期,發(fā)生妊娠的風險越高。

第2周

使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則不需要使用額外的避孕措施。但是,如果不是這種情況,或者漏服藥不止1片,那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。

第3周

因為臨近停藥期,所以避孕可靠性降低的風險加大。然而,通過調(diào)整服藥計劃,仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥,則遵照以下兩項建議的任一項,使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況,建議婦女遵循這兩項建議的第一項,并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。

1.使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服片,即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前,不大可能有撒退性出血。但可能在服藥期同出現(xiàn)點滴或突破性出血。

2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個7天的停藥期,其中包括漏服的天數(shù),然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。

如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撒退性出血,則考試慮妊娠的可能性。

【對發(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容:

如果發(fā)生重度胃腸道紊亂,則吸收可能不完全;應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3~4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃,她必須從另一盒中取出藥物補服。

93.某女士,從另一種避孕方式(復方口服激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕),改為服用上述材料所示的避孕藥避孕,其用法錯誤的是

A.在取出最后一個陰道環(huán)的當天開始服用本品

B.在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當天開始服用本品

C.在服用以前所用的另一種復方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品

D.在服用前一種復方激素避孕藥最后一片的當天開始服用本品

E.在前一種不含激素的口服避孕藥的使用期末開始服用本品

94.假如某女士在2018年4月15日20時服用新一周期的藥物,在4月25日20時發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服,之前均正確服藥。在這種情況下,患者對漏服藥的處理,正確的是

A.在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片,不用補服4月24日的藥片

B.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

C.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

D.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,不需要使用額外的避孕措施

E.盡快同時服用兩片藥,然后在?,F(xiàn)時間繼續(xù)服藥,這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期

95.假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物,5月20日患者服用該藥后3小時左右發(fā)生明顯嘔吐,對患者的用藥建議是

A.到21日20:00再同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

B.盡快補服一片,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥

C.盡快同時服用兩片藥然后在?,F(xiàn)時間繼續(xù)服藥,在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法

D.不再繼續(xù)服用此周期藥物,經(jīng)過一個7天的停藥期,再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物

E.盡快同時服用兩片藥,然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥,一盒藥服完后立即開始服用下一盒藥,即兩盒藥之間沒有停藥期

(三)

患者,女,71歲,2型糖尿病史10年。化驗結(jié)果:糖化血紅蛋白(HbAlc)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5g tid po,格列美脲片2mg tid po,羅格列酮片2mg bid po,甲鈷胺片0.5mg tid po,羥苯磺酸鈣膠囊250mg bid po。

96.患者用藥中,用法用量錯誤的是

A.二甲雙胍片0.5g tid po

B.格列美脲片2mg tid po

C.羅格列酮片2mg bid po

D.甲鈷胺片0.5mg tid po

E.羥苯磺酸鈣軟膠囊250mg bid po

97.針對患者病情,臨床加用胰島素治療,應(yīng)選用的治療方案是

A.門冬胰島素,餐前30~60min,皮下注射,tid

B.甘精胰島素,睡前30min,皮下注射,qd

C.普通胰島素,餐前30min,皮下注射,qd

D.低精蛋白鋅胰島素,餐前30mn,皮下注射,tid

E.精蛋白鋅胰島素,餐前30min,皮下注射,tid

98.患者在用藥過程中,出現(xiàn)心悸、大汗、無力和饑餓感,正確的處理方法是

A.立刻喝白開水200m1

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

E.立刻服用阿卡波糖片

99.對該患者注射胰島素制劑的注意事項和用藥指導的說法,正確的是

A.在注射胰島素制劑時,針頭可重復使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時,應(yīng)變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

E.使用中的胰島素筆芯可以室溫保存8周

(四)

患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,處方如下:

左氧氟沙星片0.5g tid po

氨溴索片30mg tid po

阿司匹林泡騰片0.5g prn 沖服

維生素C片0.2g tid po

板藍根沖劑1袋 tid po

100.藥師審核醫(yī)囑認為存在不合理用藥,其分析理由和結(jié)論,正確的是

A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理

B.氨溴索片給藥劑量不合理

C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理

D.維生素C片用法用量不合理

E.板藍根沖劑給藥間隔不合理

101.服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛,大便呈黑色,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍??赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸?/p>

A.阿司匹林泡騰片

B.左氧氟沙星片

C.氨溴索片

D.維生素C片

E.板藍根沖劑

102.患者Hp(+),采用了PPI、克拉霉素,甲硝唑、鉍劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導的說法,正確的是

A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用

B.甲硝唑餐前服用

C.甲硝唑餐后服用

D.鉍劑餐后服用

E.鉍劑餐中服用

103.在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時,下列注意事項中,錯誤的是

A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激

B.服藥期間及停藥一周內(nèi),避免飲用含酒精飲品

C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用

D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘

E.服藥期間,大便顏色可能會變成黑色

(五)

患者,女,75歲,近來因家庭變故出現(xiàn)焦慮相關(guān)的精神和軀體癥狀,入睡困難,多夢易驚醒,診斷為焦慮癥、核查其用藥記錄,患者在服用氨氧地平、阿托伐他汀鈣。

104.對急性期焦慮的治療,的藥物是

A.5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑

B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

C.三環(huán)類抗抑郁藥

D.苯二氮?類藥物

E.單胺氧化酶抑制劑

105.老年人使用上題建議選用的抗焦慮藥物時,需要關(guān)注的風險是

A.極度煩躁不安的自傷和傷人行為

B.心悸、震顫

C.可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒

D.體重增加

E.5-羥色胺綜合征

(六)

患者,男58歲,高血壓病史5年,吸煙史40年,日均40支,6小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,并逐漸加重,不能站立,家屬發(fā)現(xiàn)其說話遲鈍含混,右側(cè)嘴唇變淺,意識清楚,到某院急診BP 190/120mmHg,血常規(guī)基本正常,行頭部MRI檢查后,診斷為急性腦梗死。

106.該患者的治療方案是

A.華法林3mg qd po

B.氯吡格雷片75mg qd po

C.阿司匹林腸溶片100mg qd po

D.阿司匹林300mg st po

E.注射用阿替普酶0.9mg/kg st iv

107.治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高,此時應(yīng)用的治療方案是

A.呋塞米片200mg qd po

B.磷酸注謝液200mg ⅳ

C.甘露醇注謝液250ml q6h ⅳ

D.尼莫地平注謝液200mg qd iv

E.依達拉奉注謝液30mg bid ⅳ

108.經(jīng)過對癥支持治療,患者恢復良好,出院后應(yīng)接受的長期預防藥物的是

A.華法林片3mg qd po

B.阿司匹林腸溶片300mg qd po

C.阿司匹林腸溶片100mg qd po

D.氯吡格雷片75mg qd po

E.氯吡格雷片150mg qd po

(七)

患者,女,45歲,6個月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識變更、二便失禁,在專科醫(yī)生指導下進行抗癲癇藥物治療,癥狀控制控制好,近3個月服用西咪替丁,患者出現(xiàn)脫發(fā)、體重增加、胃腸道功能素亂,該患者各地求醫(yī),服用各種藥物,具體藥物品種不詳。

圍繞該病例,醫(yī)師、藥師、護士對抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項進行用藥討論

109.與該患者出現(xiàn)脫發(fā),體重增加、胃腸功能紊亂關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇藥物是

A.地西泮

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.苯巴比妥

E.苯妥英鈉

110.關(guān)于癲癇患者抗癲癇藥的合理應(yīng)用與用藥監(jiān)護,錯誤的是

A.長期規(guī)律用藥

B.定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)

C.有條件的應(yīng)測定藥物血液濃度

D.遵從聯(lián)合治療原則

E.因病情需要服用其他藥,請先咨詢醫(yī)師或藥師

四、多項選擇題(共10題,每題1分。每題備選項中,有2個或2個以上符合題意,錯選、少選均不得分)

111.患者,女,56歲,骨質(zhì)疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IU qd噴鼻,骨化三醇0.25ug qd po,碳酸鈣咀嚼片500mg qd po。藥師對患者用藥予以指導,說法正確的是

A.使用鮭魚降鈣素時,噴壓一個劑量后,應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣

B.服用骨化三醇應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度

C.一旦開啟使用,鮭魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)并且應(yīng)在一個月內(nèi)用完

D.服用骨化三醇時應(yīng)多曬太陽以促進吸收

E.因鈣可以影響食物中鐵等物質(zhì)的吸收,應(yīng)避免餐中服用

112.患者,男,58歲,痛風病史10年,高血壓病史5年。2日前,痛風急性發(fā)作就診,處方:秋水仙堿片1mg tid po,雙氯芬酸鈉緩釋片75mg qd po,碳酸氫鈉片1g id po,藥師對該患者的用藥指導應(yīng)包括

A.用藥期間可能會出現(xiàn)腹瀉、腹痛等消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

B.避免服用含有維生素A的制劑

C.雙氯芬酸鈉緩釋片建議在晚餐時整片吞服,以利于夜間止痛

D.應(yīng)用pH試紙監(jiān)測尿液,維特pH值在6.5以上

E.避免服用含有氫氯噻嗪的降壓藥物

113.患者,女,30歲,因肺栓塞使用華法林抗凝治療。藥師除了需要關(guān)注患者的合并用藥外,還需關(guān)注非藥物因素對華法林療效的影響。下列說法正確的有

A.吸煙可減弱華法林的抗凝作用

B.大蒜可増強華法林的抗凝作用

C.菠菜可減弱華法林的抗凝作用

D.高蛋白飲食可增加華法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增強華法林的抗凝作用

114.屬于CYP3A4抑制劑的藥物有

A.地塞米松

B.胺碘酮

C.卡馬西平

D.克拉霉素

E.可待因

115.患者男,28歲,血常規(guī),白細胞計數(shù)13.1×109/L、中性粒細胞比例86.9%??蓪е逻@種血象變化的情況有

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細菌性感染

D.過敏性疾病

E.骨髓增殖性疾病

116.患者,女,35歲,癲癇病史10年。在工作時突然跌倒在地,口吐白沫、四肢強直、抽搐發(fā)作。下列其同事給予的處理措施中,正確的有

A.在患者背后墊衣被等軟物

B.使患者頭偏向一側(cè)

C.用力按住其手足,阻止抽搐發(fā)作時自傷或傷人

D.解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物,以利呼吸通暢

E.注意心臟、呼吸情況,抽搐后呼吸未能及時恢復者應(yīng)做人工呼吸

117.患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時間的說法,正確的有

A.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

E.抗高血壓藥均應(yīng)于清晨服藥

118.藥品的日常管理與使用環(huán)節(jié)應(yīng)注意區(qū)分易混淆的形似、音似藥品,下列藥物中屬于抗腫瘤藥的有

A.氟胞嘧啶

B.阿糖腺苷

C.氟尿嘧啶

D.阿糖胞苷

E.氟哌啶醇

119.可能引起嗜睡、眩暈、幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用,服用后不宜駕車的藥物有

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.維C銀翹片

D.地西泮

E.氯苯那敏

120.患者,女,25歲,月經(jīng)量多致頭暈、乏力就診,化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L,醫(yī)生處方:富馬酸亞鐵片0.4g tid po關(guān)于該患者的用藥指導,正確的有

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

E.如發(fā)現(xiàn)大使顏色變黑,可能是鐵劑引起的上消化道,需及時就醫(yī)

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