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2017年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考題（考生回憶版）答案與解析

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一、選擇題

1.【答案】B

【解析】本題考查處方規(guī)范性審核。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。選項(xiàng)B正確，故本題選B。

2.【答案】D

【解析】本題考查藥品別名。維生素AD的別名為魚肝油。故本題選D。

3.【答案】E

【解析】本題考查藥品貯存要求。標(biāo)明在冷處貯存則應(yīng)貯存在2℃～10℃環(huán)境中。故本題選E。

4.【答案】D

【解析】本題考查興奮劑的種類。促紅細(xì)胞生成素的作用是刺激血紅細(xì)胞的生長(zhǎng)，以提高血液中攜氧量。其危害是導(dǎo)致肝功能和心臟功能衰竭，并將引起糖尿病?？杀蛔孕熊嚒①愅?、短跑和長(zhǎng)跑選手濫用。故本題選D。

5.【答案】C

【解析】本題考查藥學(xué)計(jì)算。根據(jù)公式：輸液時(shí)間(min)=[要輸入的液體總量(ml)*滴系數(shù)]/每分鐘的滴數(shù)=100x15/60=250。故本題選C。

6.【答案】E

【解析】本題考查用藥適宜性審核。脂肪乳用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者，容易出現(xiàn)脂質(zhì)紊亂。故本題選E。

7.【答案】D

【解析】本題考查藥品服用的適宜時(shí)間。膽固醇主要在夜間合成，他汀類藥物睡前服用比白天服用更加有效。故本題選D。

8.【答案】B

【解析】本題考查癲癇的藥物治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)的為地西泮10～20mg靜脈注射。故本題選B。

9.【答案】C

【解析】本題考查巨幼細(xì)胞性貧血的藥物治療。維生素B12的給藥方式是肌注，選項(xiàng)C錯(cuò)誤，故本題選C。

10.【答案】D

【解析】本題考查飲酒對(duì)藥物療效的影響。某些藥物會(huì)干擾乙醇代謝導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，如甲硝唑、替硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮等。故本題選D。

11.【答案】B

【解析】本題考查尿路感染的藥物治療。妊娠期尿路感染應(yīng)選用毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類。故本題選B。

12.【答案】C

【解析】本題考查藥物通過胎盤的影響因素。藥物的脂溶性、分子量、離子化程度、母體與胎兒體液中的pH不同都會(huì)影響藥物的通透速度，脂溶性高、分子量小、離子化程度低的藥物容易透過胎盤屏障。故本題選C。

13.【答案】E

【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥使用原則。WHO癌癥三階梯止痛原則是指按患者疼痛的輕、中、重的程度分別選用第一、二、三階梯的止痛藥物。具體原則包括：(1)口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。(2)按時(shí)給藥：不是按需給藥。E錯(cuò)誤。(3)按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。(4)用藥個(gè)體化。(5)注意具體細(xì)節(jié)：如注意不良反應(yīng)處理。故本題選E。

14.【答案】A

【解析】本題考查抗抑郁藥的用藥注意事項(xiàng)與患者教育?？挂钟羲幬锒鄶?shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒反應(yīng)，12周后才會(huì)有完整的治療效果。故本題選A。

15.【答案】B

【解析】本題考查體重指數(shù)。中國(guó)人BMI<18.5為體重過低，BMI18.5～23.9為體重正常，BMI24～27.9為超重，BMI≥28為肥胖。故本題選B。

注：2020年教材刪除此考點(diǎn)。

16.【答案】C

【解析】本題考查流感的藥物治療。病毒神經(jīng)氨酸酶抑制是一類全新作用機(jī)制的抗流感藥。可選扎那米韋吸入給藥一次10mg，一日2次，或口服奧司他韋，一次75mg，一日2次，連續(xù)5天，故本題選C。

17.【答案】B

【解析】本題考查燙傷的藥物治療、用藥指導(dǎo)與患者教育。燙傷切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，致使創(chuàng)面發(fā)生浸漬而加速感染。C錯(cuò)誤。創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅(紅汞)、甲紫，以免影響后續(xù)治療中清創(chuàng)和對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。A錯(cuò)誤。鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜時(shí)應(yīng)慎用或不用氯丙嗪。D錯(cuò)誤。補(bǔ)液時(shí)不宜喝白開水或無(wú)鹽飲料以免發(fā)生水中毒。E錯(cuò)誤。故本題選B。

18.【答案】D

【解析】本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。左氧氟沙星的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏等。失眠、煩躁不安屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，故本題選D。

19.【答案】B

【解析】本題考查缺鐵性貧血的患者教育。鐵劑與維生素C聯(lián)合應(yīng)用，維生素C作為還原劑可促使鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?價(jià)鐵劑，從而促進(jìn)鐵被人體吸收。故本題選B。

20.【答案】C

【解析】本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育。甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報(bào)道，妊娠期的甲亢患者丙硫氧嘧啶。故本題選C。

21.【答案】C

【解析】本題考查沙眼的藥物治療。酞丁安滴眼液可治療沙眼。故本題選C。

22.【答案】A

【解析】本題考查良性前列腺增生癥的藥物治療。良性前列腺增生癥老年患者應(yīng)用α1腎上腺素能受體阻斷治療時(shí)可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)包括直立性低血壓(伴高血壓的老年患者)、眩暈、頭痛、乏力、困倦、逆向射精等。故本題選A。

23.【答案】C

【解析】本題考查藥源性高血壓。咖啡因及含咖啡因藥物(如復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方酚咖偽麻膠囊等)可通過興奮交感神經(jīng)使血壓升高。故本題選C。

24.【答案】B

【解析】本題考查抗腫瘤藥典型不良反應(yīng)及處理。乳果糖通過刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大使通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。可治療阿片類鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的便秘，故本題選B。

25.【答案】D

【解析】本題考查劑型的正確使用。供口服的泡騰片一般宜用100～150ml涼開水或溫開水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用。故本題選D。

26.【答案】A

【解析】本題考查痛風(fēng)的治療。痛風(fēng)緩解期選用促進(jìn)尿酸排泄藥苯溴馬隆，故本題選A。

27.【答案】E

【解析】本題考查常用避孕藥物種類。復(fù)方短效口服避孕藥是雌激素和孕激素組成的復(fù)合制劑。故本題選E。

28.【答案】A

【解析】本題考查缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防。腦血管病的二級(jí)預(yù)防宜選用抗血小板阿司匹林，次選氯吡格雷，但該患者有哮喘病史，有哮喘和胃潰瘍患者不宜選用阿司匹林，應(yīng)選用氯吡格雷。故本題選A。

29.【答案】D

【解析】本題考查便秘的用藥指導(dǎo)與患者教育。長(zhǎng)期服用番瀉葉、蘆薈、大黃等含蒽醌類瀉藥會(huì)發(fā)生結(jié)腸黑變病。故本題選D。

30.【答案】B

【解析】本題考查帕金森病的藥物治療。閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。故本題選B。

31.【答案】D

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤的防范。藥師對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用，D錯(cuò)誤。故本題選D。

32.【答案】C

【解析】本題考查骨質(zhì)疏松的用藥注意事項(xiàng)。阿侖膦酸鈉是餐前服用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤，故本題選C。

33.【答案】A

【解析】本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)。莫西沙星會(huì)引起Q-T間期延長(zhǎng)，該患者不宜使用，故本題選A。

34.【答案】E

【解析】本題考查帶狀皰疹的藥物治療。阿昔洛韋主要經(jīng)腎排泄，可導(dǎo)致急性腎小管壞死，腎功能不全患者需減量使用。故本題選E。

35.【答案】D

【解析】本題考查氯苯那敏的不良反應(yīng)。抗過敏藥氯苯那敏會(huì)引起尿潴留，故本題選D。

36.【答案】A

【解析】本題考查絕經(jīng)激素治療的指導(dǎo)原則。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。故本題選A。

37.【答案】D

【解析】本題考查尿路感染的病因。在細(xì)菌感染中，革蘭陰性桿菌為尿路感染最常見致病菌，其中以大腸埃希菌最為常見，約占全部尿路感染的85%。故本題選D。

38.【答案】B

【解析】本題考查失眠的藥物治療。目前推薦的失眠的藥物治療策略為：①失眠繼發(fā)于或伴友于其他疾病時(shí)，應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)或伴發(fā)疾病;②藥物治療開始后應(yīng)監(jiān)測(cè)并評(píng)估患者的治療反應(yīng)。長(zhǎng)期、難治性失眠應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥;③原發(fā)性失眠短效non-BZDs;④精神障礙患者中常存在失眠癥狀，應(yīng)該由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師按?？圃瓌t治療和控制原發(fā)病，同時(shí)治療失眠癥狀;⑤對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物的慢性失眠患者，不提倡藥物連續(xù)治療，建議采用間歇治療或按需治療的服藥方式。故本題選B。

39.【答案】A

【解析】本題考查兒童用藥劑量計(jì)算。兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積(m2)/1.73(m2)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤，答案選A。

40.【答案】C

【解析】本題考查糖尿病的治療。糖尿病合并腎病者可格列喹酮。故本題選C。

二、配伍選擇題

[41～43]

【答案】C、E、B

【解析】本題考查藥物妊娠毒性分級(jí)。

A級(jí)：各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。B級(jí)：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。

降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中晚期使用時(shí)屬于D級(jí)。

故本題選C、E、B。

【44～46】

【答案】A、B、C

【解析】本題考查血常規(guī)檢查。貧血會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白減少。過敏性皮炎等過敏性疾病常表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多。急性感染和化膿性炎癥為中性粒細(xì)胞增多最常見的原因。故本題選A、B、C。

[47～49]

【答案】B、D、A

【解析】本題考查飲食對(duì)藥物療效的影響?？诜笮喟椭委熣痤澛楸詴r(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。葡萄抽汁對(duì)非洛地平普通片、緩釋片、薄膜衣片均有影響，同服會(huì)引起生物利用度增加?？诜苄跃S生素(維生素A、D、E、K)或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。故本題選B、D、A。

[50～51]

【答案】D、B

【解析】本題考查手足真菌感染的治療、痤瘡的治療。水皰型腳癬可外搽復(fù)方苯甲酸酊治療。對(duì)輕、中度尋常型痤瘡可選0.025%～0.03%維A酸乳膏劑或0.05%維A酸凝膠劑外搽，一日1～2次。故本題選D、B。

[52～54]

【答案】E、A、C

【解析】本題考查處方縮寫詞。OD.代表右眼，OU.代表雙眼，OS.代表左眼。故本題選E、A、C。

[55～57]

【答案】A、B、E

【解析】本題考查中毒解救。有機(jī)磷中毒中度與重度中毒者，則必須與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用。氟馬西尼是特異的苯二氮?受體拮抗劑，能快速逆轉(zhuǎn)昏迷，地西泮是苯二氮?類藥。鈉洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的拮抗劑。故本題選A、B、E。

[58～59]

【答案】C、A

【解析】本題考查慢阻肺的治療。慢性阻塞性肺病急性加重期可針對(duì)性使用抗菌藥物，并短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應(yīng)用，必要時(shí)可短期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素。FEV1<50%預(yù)計(jì)值且有臨床癥狀及反復(fù)加重的COPD患者可長(zhǎng)期規(guī)律吸入激素，并推薦聯(lián)合應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑為宜。故本題選C、A。

[60～62]

【答案】E、A、C

【解析】本題考查。藥物蛋白結(jié)合率的變化對(duì)高蛋白結(jié)合率的藥物影響較大，白蛋白的降低或合用其他蛋白結(jié)合率較高的藥物都會(huì)使游離華法林濃度增高，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

磺胺類在乳汁中的濃度與血中一致，在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生核黃疸。

某些藥物如喹諾酮類抗菌藥物可引起關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹及軟骨損害，影響骨骼發(fā)育。諾氟沙星是喹諾酮類藥物。

故本題選E、A、C。

[63～65]

【答案】B、D、C

【解析】本題考查給藥方案設(shè)計(jì)。半衰期大于24小時(shí)：每天給藥1次較為方便。半衰期小于30分鐘：維持藥物有效治療濃度有較大困難。治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥。半衰期在8～24小時(shí)：每個(gè)半衰期給藥1次，如果需要立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)，可首劑加倍。故本題選B、D、C。

[66～67]

【答案】B、E

【解析】本題考查陰道炎的治療。滴蟲性陰道炎甲硝唑。真菌性陰道炎硝酸咪康唑栓。故本題選B、E。

[68～69]

【答案】C、A

【解析】本題考查口腔潰瘍的用藥指導(dǎo)與患者教育。頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者不宜用含碘藥物。故本題選C、A。

[70～71]

【答案】B、A

【解析】本題考查常用降壓藥的特點(diǎn)。噻嗪類利尿劑可引起低鉀血癥，高血壓伴低鉀血癥患者慎用。ACEI類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致血鉀升高，高血壓伴高鉀血癥患者慎用。故本題選B、A。

[72～74]

【答案】E、B、A

【解析】本題考查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。Beers標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)建立，用于判斷老年患者潛在不適當(dāng)用藥。臨床可以用Child-Turcotte-Pugh(CTP)評(píng)分作為肝功能不全分級(jí)的評(píng)估系統(tǒng)。數(shù)字評(píng)分法是用0～10的數(shù)字代表不同的疼痛，0為無(wú)痛，10為最劇烈的疼痛。故本題選E、B、A。

[75～77]

【答案】A、B、E

【解析】本題考查駕駛員用藥。可能引起眩暈、倦怠、嗜睡、視物不清等不良反應(yīng)的藥物，如：卡馬西平、苯妥英鈉、普萘洛爾、維拉帕米、氯苯那敏等。吲達(dá)帕胺服后3h產(chǎn)生利尿作用，4h后作用最強(qiáng)，出現(xiàn)多尿、多汗或尿頻。阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。故本題選A、B、E。

[78～79]

【答案】C、E

【解析】本題考查藥物的適宜溶劑。青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效，與酸性較強(qiáng)的葡萄糖注射液配伍，可促進(jìn)青霉素裂解為無(wú)活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜將一次劑量溶于50～100ml氯化鈉注射液中，于0.5～1h滴畢，既可在短時(shí)間內(nèi)形成較高的血漿濃度，又可減少因藥物分解而致敏。配制兩性霉素B輸液的適宜溶媒是5%葡萄糖注射液。故本題選C、E。

[80～81]

【答案】B、E

【解析】本題考查便秘的治療。比沙可啶有較強(qiáng)剌激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎。乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床的老年患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用。故本題選B、E。

[82～83]

【答案】D、B

【解析】本題考查高血壓的藥物治療。ACEI類藥物的禁忌證為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女。噻嗪類利尿劑可引起低血鉀，長(zhǎng)期應(yīng)用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀，并適量補(bǔ)鉀。痛風(fēng)者禁用。故本題選D、B。

[84～86]

【答案】B、C、E

【解析】本題考查抗結(jié)核藥的用藥監(jiān)護(hù)。乙胺丁醇不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎(視力模糊、紅綠色盲、視野受限)，通常停藥后可恢復(fù)。利福平服藥后排泄物呈橘紅色。鏈霉素屬于氨基糖苷類藥，可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)-肌肉阻滯。故本題選B、C、E。

[87～88]

【答案】B、A

【解析】本題考查濃度計(jì)算。根據(jù)高濃度向低濃度稀釋公式：C濃×V濃=C稀×V稀，10%×V濃=3%×100，V濃=30，即所需10%氯化鈉注射液30ml。5%葡萄糖注射液500ml中含有葡萄糖：5%×500=25.0g。故本題選B、A。

[89～90]

【答案】C、A

【解析】本題考查腸道寄生蟲病的治療、腹瀉的治療。阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥，可治療蛔蟲病。急性腹瀉可選用雙八面體蒙脫石。故本題選C、A。

三、綜合分析選擇題

[91～92]

91.【答案】A

【解析】本題考查腎功能不全患者用藥。根據(jù)成年男性的肌酐清除率計(jì)算公式Ccr=(140-年齡)×體重/(72xScr)=(140-68)×54/(72×1.8)=30ml/min，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85，該患者的肌肝清除率為30×0.85=25.5ml/min。故本題選A。

92.【答案】D

【解析】本題考查腎功能不全患者用藥。該患者肌酐清除率為25.5ml/min，根據(jù)題意肌酐清除率為16～30ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)1g，故本題選D。

[93～94]

93.【答案】B

【解析】本題考查消化性潰瘍的治療?？死顾仄瑧?yīng)是500mg bid餐后30min給藥，故本題選B。

94.【答案】C

【解析】本題考查消化性潰瘍治療。長(zhǎng)期服用PPI可導(dǎo)致維生素B12缺乏，需要補(bǔ)充，埃索美拉唑鎂屬于PPI類，故本題選C。

[95～98]

95.【答案】B

【解析】本題考查痛風(fēng)的用藥注意事項(xiàng)與患者教育。阿司匹林會(huì)引起高尿酸血癥，痛風(fēng)患者不宜使用。故本題選B。

96.【答案】E

【解析】本題考查糖尿病的治療。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高2(m2)=85/1.682=30.1>28，屬于肥胖，2型肥胖型糖尿病患者(體重超過理想體重10%)，二甲雙胍。故本題選E。

97.【答案】C

【解析】本題考查糖尿病的治療。單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，α-葡萄糖苷酶抑制劑。故本題選C。

98.【答案】D

【解析】本題考查糖尿病的治療。阿卡波糖不良反應(yīng)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、腹痛等，故本題選D。

[99～101]

99.【答案】C

【解析】本題考查劑型的正確使用。使用氣霧劑時(shí)，宜按下列步驟進(jìn)行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時(shí)撳壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下;⑤屏住呼吸約10～15s，后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。故本題選C。

100.【答案】B

【解析】本題考查哮喘的藥物治療。短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇的主要不良反應(yīng)是心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥，故本題選B。

101.【答案】A

【解析】本題考查高血壓的治療。二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(D-CCB)加ACEI或ARB，前者具有直接擴(kuò)張動(dòng)脈的作用，后者通過阻斷RAAS，既擴(kuò)張動(dòng)脈，又?jǐn)U張靜脈，故兩藥有協(xié)同降壓作用。纈沙坦為ARB類降壓藥，故本題選A。

[102～103]

102.【答案】E

【解析】本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。甲氨蝶呤多采用每周1次給藥，故本題選E。

103.【答案】D

【解析】本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者教育。RA是一種慢性、以關(guān)節(jié)癥狀為主的全身性炎癥性疾病，需要早期治療、長(zhǎng)期治療，避免致殘;需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。定期就診，評(píng)估病情，調(diào)整治療方案;同時(shí)預(yù)防骨質(zhì)疏松。故本題選D。

[104～106]

104.【答案】A

【解析】本題考查發(fā)熱的治療。兒童發(fā)熱對(duì)乙酰氨基酚，故本題選A。

105.【答案】D

【解析】本題考查咳嗽的治療。該患者咳嗽無(wú)痰，應(yīng)選擇鎮(zhèn)咳藥，可待因直接抑制延髓的咳嗽中樞，具有成癮性，兒童不宜選用，右美沙芬其鎮(zhèn)咳作用顯著，起效較快。故本題選D。

106.【答案】A

【解析】本題考查用藥適宜性審核。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，說(shuō)明該患者不存在細(xì)菌感染，頭抱克洛為抗菌藥物，不符合該患者癥狀，故本題選A。

[107～110]

107.【答案】E

【解析】本題考查穩(wěn)定型心絞痛的治療。做成緩釋片的目的是減少給藥次數(shù)，所以單硝酸異山梨酯緩釋片一般給藥一次或兩次，故本題選E。

108.【答案】C

【解析】本題考查血脂異常的治療。瑞舒伐他汀的給藥劑量一般是5～20mg，故本題選C。

109.【答案】C

【解析】本題考查高血壓的治療。該患者有磺胺過敏史，吲達(dá)帕胺結(jié)構(gòu)與磺胺結(jié)構(gòu)相似，此患者應(yīng)禁用，故本題選C。

110.【答案】B

【解析】本題考查血脂異常的用藥注意事項(xiàng)。目前臨床應(yīng)用的他汀類藥物不良反應(yīng)較輕，少數(shù)患者出現(xiàn)腹痛、便秘、失眠、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，極少數(shù)嚴(yán)重者橫紋肌溶解而致急性腎衰竭。故本題選B。

四、多項(xiàng)選擇題

111.【答案】ABDE

【解析】本題考查提高用藥依從性的方法。C選項(xiàng)注射劑使用不方便，不利于提高用藥依從性。故本題選ABDE。

112.【答案】ABCDE

【解析】本題考查藥源性疾病的治療原則。藥源性疾病的治療原則包括：(1)停用致病藥物;(2)排出致病藥物;(3)拮抗致病藥物;(4)調(diào)整治療方案;(5)對(duì)癥治療。故本題選ABCDE。

113.【答案】ABDE

【解析】本題考查藥品的貯存與保管。腎上腺素、維生素K、維生素B12、甲鈷胺均為易受光線影響變質(zhì)的藥物，需要遮光保存，故本題選ABDE。

114.【答案】BC

【解析】本題考查飲水對(duì)藥物療效的影響。舌下片含服30min后不宜吃東西或飲水;含漱劑含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。選項(xiàng)A、D、E均可飲水。故本題選BC。

115.【答案】ACDE

【解析】本題考查藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容。藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)干預(yù)、藥物重整、藥物治療管理。故本題選ACDE。

116.【答案】BCDE

【解析】本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：(1)多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動(dòng)等高代謝癥候群。(2)神經(jīng)和血管興奮性增強(qiáng)，如手顫、心動(dòng)過速、心臟雜音，嚴(yán)重者可有心臟擴(kuò)大，心房纖顫、心力衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。(3)不同程度的甲狀腺腫大和突眼等特征性體征。(4)嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命。(5)少數(shù)老年患者高代謝癥狀不典型，而僅表現(xiàn)為乏力、心悸、反食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕，稱為“淡漠型甲亢”。故本題選BCDE。

117.【答案】ABC

【解析】本題考查氰化物中毒的治療。氧化物中毒的治療藥物選擇：靜脈注射3%亞硝酸鈉10～15ml、靜脈注射50%硫代硫酸鈉20～40ml、也可靜脈注射亞甲藍(lán)。故本題選ABC。

118.【答案】AE

【解析】本題考查飲水對(duì)藥物療效的影響?；前奉愃幬镏饕赡I排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復(fù)方磺胺甲噁唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶;阿昔洛韋片在腎臟析出結(jié)晶，造成腎衰竭，應(yīng)多飲水。故本題選AE。

119.【答案】AD

【解析】本題考用藥適宜性審核。青霉素鈉注射液、破傷風(fēng)抗毒素注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)。故本題選AD。

120.【答案】CE

【解析】本題考查阿爾茨海默病的治療。改善認(rèn)知功能的藥物是膽堿酯酶抑制劑，常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏。故本題選CE。

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