2018年國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試考題（考生回憶版）—藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)(一)考題（考生回憶版）

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一、選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意。)

1.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)直接影響藥物制的穩(wěn)定性

B.藥用輔料要求化學(xué)穩(wěn)定，所以輔料不影響藥物制劑的穩(wěn)定性

C.微生物污染會(huì)影響制劑生物穩(wěn)定性

D.制劑物理性能的變化，可能引起化學(xué)變化和生物學(xué)變化

E.穩(wěn)定性試驗(yàn)可以為制劑生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸條件的確定和有效期的建立提供科學(xué)依據(jù)

2.某藥物在體內(nèi)按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，如果k=0.0346h-1，改藥物的消除半衰期約為

A.3.46h

B.6.92h

C.12h

D.20h

E.24h

3.因?qū)π呐K快速延遲整流鉀離子通道(hERG K+通道)具有抑制作用，可引起Q-T間期延長(zhǎng)甚至誘發(fā)扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過(guò)速，現(xiàn)已撤出市場(chǎng)的藥物是

A.卡托普利

B.莫沙必利

C.賴諾普利

D.伊托必利

E.西沙必利

4.根據(jù)生物藥劑學(xué)分類(lèi)系統(tǒng)，屬于第Ⅳ類(lèi)低水溶性、低滲透性的藥物是

A.雙氯芬酸

B.吡羅昔康

C.阿替洛爾

D.雷尼替丁

E.酮洛芬

5.為了減少對(duì)眼部的刺激性，需要調(diào)整滴眼劑的滲透壓與淚液的滲透壓相近、用作滴眼劑滲透壓調(diào)節(jié)劑的輔料是

A.羥苯乙酯

B.聚山梨酯80

C.依地酸二鈉

D.硼砂

E.羧甲基纖維素鈉

6.在配制液體制劑時(shí)，為了增加難溶性藥物的溶解度，通常需要在溶劑中加入第三種物質(zhì)，與難溶性藥物形成可溶性的分子間絡(luò)合物、締合物和復(fù)鹽等。加入的第三種物質(zhì)的屬于

A.助溶劑

B.潛溶劑

C.增溶劑

D.助懸劑

E.乳化劑

7.與抗菌藥配伍使用后，能增強(qiáng)抗細(xì)菌藥療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是

A.氨芐西林

B.舒他西林

C.甲氧芐啶

D.磺胺嘧啶

E.氨曲南

8.評(píng)價(jià)藥物安全性的藥物治療指數(shù)可表示為

A.ED95/LD5

B.ED50/LD50

C.LD1/ED99

D.LD50/ED50

E.ED99/LD1

9.靶向制劑分為被動(dòng)靶向制劑、主動(dòng)靶向制劑和物理化學(xué)靶向制劑三大類(lèi)。屬于物理化學(xué)靶向制劑的是

A.腦部靶向前體藥物

B.磁性納米囊

C.微乳

D.免疫納米球

E.免疫脂質(zhì)體

10.風(fēng)濕性心臟病患者行心臟瓣膜置換術(shù)后使用華法林，可發(fā)生的典型不良反應(yīng)是

A.低血糖

B.血脂升高

C.出血

D.血壓降低

E.肝臟損傷

11.苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h。其30%原形藥物經(jīng)腎排泄，且腎排泄的主要機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)和腎小球分泌，其余大部分經(jīng)肝代謝消除，對(duì)肝腎功能正常的病人，該藥物的肝清除速率常數(shù)是

A.4.62h-1

B.1.98h-1

C.0.97h-1

D.1.39h-1

E.0.42h-1

12.為延長(zhǎng)脂質(zhì)體在體內(nèi)循環(huán)時(shí)間，通常使用修飾的磷脂制備長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體，常用的修飾材料是

A.甘露醇

B.聚山梨醇

C.山梨醇

D.聚乙二醇

E.聚乙烯醇

13.可用于各關(guān)高血壓，也可用于預(yù)防治心絞痛的藥物是

A.卡托普利

B.可樂(lè)定

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

14.《中國(guó)藥典》收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中，記載在[性狀]項(xiàng)的內(nèi)容是

A.含量的限度

B.溶解度

C.溶液的澄清度

D.游離水楊酸的限度

E.干燥失重的限度

15.利培酮的半衰期大約為3小時(shí)，但用法為一日2次，其原因被認(rèn)為時(shí)候利培酮代謝產(chǎn)物也具有相同的生物活性，利培酮的活性代謝產(chǎn)物是

A.齊拉西酮

B.洛沙平

C.阿莫沙平

D.帕利西汀

E.帕羅西汀

16.作用于神經(jīng)氨酸酶的抗流感毒藥物的是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.奧司他韋

D.膦甲酸鈉

E.金剛烷胺

17.關(guān)于藥物吸收的說(shuō)法，正確的是

A.在十二指腸由載體轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物，胃排空緩慢有利于其口服吸收

B.食物可減少藥物的吸收，藥物均不能與食物同服

C.藥物的親脂性會(huì)影響藥物的吸收，脂水分配系數(shù)小的藥物吸收較好

D.固體藥物粒子越大，溶出越快，吸收越好

E.臨床上大多數(shù)脂溶性小分子藥物的吸收過(guò)程是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

18.關(guān)于制劑質(zhì)量要求和使用特點(diǎn)的說(shuō)法，正確的是

A.注射劑應(yīng)進(jìn)行微生物限度檢查

B.眼用液體制劑不允許添加抑菌劑

C.生物制品一般不宜制成注射用濃溶液

D.若需同時(shí)使用眼膏劑和滴眼劑，應(yīng)先使用眼膏劑

E.沖洗劑開(kāi)啟使用后，可小心存放，供下次使用

19.給1型糖尿病患者皮下注射胰島素控制血糖的機(jī)制屬于

A.改變離子通道的通透性

B.影響酶的活性

C.補(bǔ)充體內(nèi)活性物質(zhì)

D.改變細(xì)胞周?chē)h(huán)境的理化性質(zhì)

E.影響機(jī)體免疫功能

20.靜脈注射某藥80mg，初始血藥濃度為20μg/ml，則該藥的表觀分布容積V為

A.0.25L

B.4L

C.0.4L

D.1.6L

E.16L

21.以PEG為基質(zhì)的對(duì)乙酰氨基酚表面的鯨蠟醇層的作用是

A.促進(jìn)藥物釋放

B.保持栓劑硬度

C.減輕用藥刺激

D.增加栓劑的穩(wěn)定性

E.軟化基質(zhì)

22.患者，男，65歲，患高血壓病多年，近三年來(lái)一直服用氨氯地平和阿替洛爾，血壓控制良好。近期因治療肺結(jié)核，服用利福平、乙胺丁醇。兩周后血壓升高。引起血壓升高的原因可能是

A.利福平促進(jìn)了阿替洛爾的腎臟排泄

B.利福平誘導(dǎo)了肝藥酶，促進(jìn)了氨氯地平的代謝

C.乙胺丁醇促進(jìn)了阿替洛爾的腎臟排泄

D.乙胺丁醇誘導(dǎo)了肝藥酶，促進(jìn)了氨氯地平的代謝

E.利福平與氨氯地平結(jié)合成難溶的復(fù)合物

23.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是

A.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)都包括對(duì)已上市藥品進(jìn)行安全性平價(jià)

B.藥物警戒和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的對(duì)象都僅限于質(zhì)量合格的藥品

C.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是藥物濫用和誤用

D.藥物警戒不包括研發(fā)階段的藥物安全性評(píng)價(jià)和動(dòng)物毒理學(xué)評(píng)價(jià)

E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)包括藥物上市前的安全性監(jiān)測(cè)

24.多劑量靜脈注射給藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是

A.重復(fù)給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積除以給藥間隔時(shí)間的商值

B.與的算術(shù)平均值

C.與的幾何平均值

D.藥物的血藥濃度-時(shí)間曲線下面積除以給藥時(shí)間的商值

E.重復(fù)給藥的第一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積除以給藥間隔的商值

25.服用阿托品在解除胃腸痙攣時(shí)，引起口干、心悸的不良反應(yīng)屬于

A.后遺效應(yīng)

B.副作用

C.首劑效應(yīng)

D.繼發(fā)性反應(yīng)

E.變態(tài)反應(yīng)

26.普魯卡因和琥珀膽堿聯(lián)用時(shí)，會(huì)加重呼吸抑制的不良反應(yīng)，其可能的原因是

A.個(gè)體遺傳性血漿膽堿酯酶活性低下

B.琥珀膽堿與普魯卡因發(fā)生藥物相互作用，激活膽堿酯酶的活性，加快琥珀膽堿代謝

C.普魯卡因競(jìng)爭(zhēng)膽堿酯酶，影響琥珀膽堿代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

D.普魯卡因抑制肝藥酶活性，進(jìn)而影響了琥珀膽堿的代謝，導(dǎo)致琥珀膽堿血藥濃度增高

E.琥珀膽堿影響尿液酸堿性，促進(jìn)普魯卡因在腎小管的重吸收，導(dǎo)致普魯卡因血藥濃度增高。

27.高血壓患者按常規(guī)劑量服用哌唑嗪片，開(kāi)始治療時(shí)產(chǎn)生眩暈、心悸、體位性低血壓。這種對(duì)藥物尚未適應(yīng)而引起的不可耐受的反應(yīng)稱為

A.繼發(fā)性反應(yīng)

B.首劑效應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.毒性反應(yīng)

E.副作用

28.通過(guò)阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物是

A.維拉帕米

B.普魯卡因胺

C.奎尼丁

D.胺碘酮

E.普羅帕酮

29.將維A酸制成β-環(huán)糊精包合物的目的主要是

A.降低維A酸的溶出液

B.減少維A酸的揮發(fā)性損失

C.產(chǎn)生靶向作用

D.提高維A酸的穩(wěn)定性

E.產(chǎn)生緩解效果

30.世界衛(wèi)生組織關(guān)于藥物“嚴(yán)重不良事件”的定義是

A.藥物常用劑量引起的與藥理學(xué)特征有關(guān)但非用藥目的的作用

B.在使用藥物期間發(fā)生的任何不可預(yù)見(jiàn)不良事件，不一定與治療有因果關(guān)系

C.在任何劑量下發(fā)生的不可預(yù)見(jiàn)的臨床事件，如死亡、危及生命、需住院治療或延長(zhǎng)目前的住院時(shí)間導(dǎo)致持續(xù)的或顯著的功能喪失及導(dǎo)致先天性畸形或出生缺陷

D.發(fā)生在作為預(yù)防、治療、診斷疾病期間或改變生理功能使用于人體的正常劑量時(shí)發(fā)生的有害的和非目的的藥物反應(yīng)

E.藥物的一種不良反應(yīng)，其性質(zhì)和嚴(yán)重程度與標(biāo)記的或批準(zhǔn)上市的藥物不良反應(yīng)不符，或是未能預(yù)料的不良反應(yīng)

31.關(guān)于氣霧劑質(zhì)量要求和貯藏條件的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.貯藏條件要求是室溫保存

B.附加劑應(yīng)無(wú)刺激性、無(wú)毒性

C.容器應(yīng)能耐受氣霧劑所需的壓力

D.拋射劑應(yīng)為適宜的低沸點(diǎn)的液體

F.嚴(yán)重創(chuàng)傷氣霧劑應(yīng)無(wú)菌

32.患者，女，60歲，因患者哮喘服用氨茶堿緩釋劑，近日，因胃潰瘍服用西咪替丁，三日后出現(xiàn)心律失常、心悸、惡心等癥狀。將西咪替丁換成法莫替丁后，上述癥狀消失，引起該患者心律失常及心悸等癥狀的主要原因是

A.西咪替丁與氨茶堿競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白

B.西咪替丁抑制肝藥酶，減慢了氨茶堿的代謝

C.西咪替丁抑制氨茶堿的腎小管分泌

D.西咪替丁促進(jìn)氨茶堿的吸收

E.西咪替丁增強(qiáng)組織對(duì)氨茶堿的敏感性

33.頭孢克洛生物半衰期約為1h，口服頭孢克洛膠囊后，其在體內(nèi)基本清除干凈(99%)的時(shí)間約是

A.7h

B.2h

C.3h

D.14h

E.28h

34.通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶發(fā)揮藥理作用的藥物是

A.依那普利

B.阿司匹林

C.厄貝沙坦

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

35.易發(fā)生水解降解反應(yīng)的藥物是

A.嗎啡()

B.腎上腺素(

)

C.布洛芬(

)

D.鹽酸氯丙嗪(

)

E.頭孢唑林

(

)

36.阿昔洛韋(

)的母核結(jié)構(gòu)是

A.嘧啶環(huán)

B.咪唑環(huán)

C.鳥(niǎo)嘌呤環(huán)

D.吡咯環(huán)

E.吡啶環(huán)

37.藥物分子與機(jī)體生物大分子相互作用方式有共價(jià)鍵鍵合和非共價(jià)鍵鍵合兩大類(lèi)，以共價(jià)鍵鍵合方式與生物大分子作用的藥物是

A.美法侖(

)

B.美洛昔康(

)

C.雌二醇(

)

D.乙胺丁醇()

E.卡托普利(

)

38.普魯卡因在體內(nèi)與受體之間存在多種結(jié)合形式，結(jié)合模式如圖所示：

圖中，B區(qū)域的結(jié)合形式是

A.氫鍵作用

B.離子-偶極作用

C.偶極-偶極作用

D.電荷轉(zhuǎn)移作用

E.疏水作用

39.氨茶堿結(jié)構(gòu)如圖所示：

《中國(guó)藥典》規(guī)定氨茶堿為白色至微黃色的顆?；蚍勰?，易結(jié)塊;在空氣中吸收二氧化碳，并分解成茶堿。根據(jù)氨茶堿的性狀，其貯存的條件應(yīng)滿足

A.遮光，密閉，室溫保存

B.遮光，密封，室溫保存

C.遮光，密閉，陰涼處保存

D.遮光，嚴(yán)封，陰涼處保存

E.遮光，熔封，冷處保存

40.對(duì)乙酰氨基酚在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化生成乙酰亞胺醌，乙酰亞胺醌會(huì)耗竭肝內(nèi)儲(chǔ)存的谷胱甘肽，進(jìn)而與某些肝臟蛋白的巰基結(jié)構(gòu)形成共價(jià)加成物引起肝毒性。根據(jù)下列藥物結(jié)構(gòu)判斷，可以作為對(duì)乙酰氨基酚中毒解救藥物的是

A.

B.

C.

D.

E.

二、配伍選擇題(共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有l(wèi)個(gè)備選項(xiàng)最符合題意。)

[41～42]

A.增敏作用

B.脫敏作用

C.相加作用

D.生理性拮抗

E.藥理性拮抗

41.合用兩種分別作用于生理效應(yīng)相反的兩個(gè)特異性受體的激動(dòng)藥，產(chǎn)生的相互作用屬于

42.當(dāng)一種藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動(dòng)藥與其結(jié)合，產(chǎn)生的相互作用屬于

[43～45]

A.羥苯乙酯

B.明膠

C.乙烯-醋酸乙烯共聚物

D.β-環(huán)糊精

E.醋酸纖維素酞酸脂

43.屬于腸溶性子緩釋材料的是

44.屬于水溶性子增調(diào)材料的是

45.屬于不溶性骨架緩釋材料的是

[46～48]

A.完全激動(dòng)藥

B.部分激動(dòng)藥

C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

D.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥

E.反向激動(dòng)藥

46.對(duì)受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)(α<1)的藥物屬于

47.對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(α=1)的藥物屬于

48.對(duì)受體親和力高、結(jié)合牢固，缺乏內(nèi)在活性(α=0)的藥物屬于

[49～51]

A.辛伐他汀

B.氟伐他汀

C.普伐他汀

D.西立伐他汀

E.阿托伐他汀

49.含有3，5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個(gè)全合成他汀類(lèi)調(diào)血脂藥物是

50.含有3-羥基-δ-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)片段，需要在體內(nèi)水解成3，5-二羥基戊酸，才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是

51.他汀類(lèi)藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng)，因該不良反應(yīng)而撤出市場(chǎng)的藥物是

[52～53]

A.誘導(dǎo)效應(yīng)

B.首過(guò)效應(yīng)

C.抑制效應(yīng)

D.腸肝循環(huán)

E.生物轉(zhuǎn)化

52.藥物在體內(nèi)經(jīng)藥物代謝酶的催化作用，發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程稱為

53.經(jīng)胃腸道吸收的藥物進(jìn)入體循環(huán)前的降解或失活的過(guò)程稱為

[54～55]

A.Km、Vm

B.MRT

C.ka

D.Cl

E.β

在不同藥物動(dòng)力學(xué)模型中，計(jì)算血藥濃度與時(shí)間關(guān)系會(huì)涉及不同參數(shù)

54.雙室模型中，慢配置速度常數(shù)是

55.非房室分析中，平均滯留時(shí)間是

[56～57]

A.經(jīng)皮給藥

B.直腸給藥

C.吸入給藥

D.口腔黏膜給藥

E.靜脈給藥

56.一次給藥作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的給藥途徑是

57.生物利用度最高的給藥途徑是

[58～59]

A.含片

B.普通片

C.泡騰片

D.腸溶片

E.薄膜衣片

58.《中國(guó)藥典》規(guī)定崩解時(shí)限為5分鐘的劑型是

59.《中國(guó)藥典》規(guī)定崩解時(shí)限為30分鐘的劑型是

[60～61]

A.溶血性貧血

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.血管炎

D.急性腎小管壞死

E.周?chē)窠?jīng)炎

60.服用異煙肼，慢乙酰化型患者比快乙?；突颊吒装l(fā)生

61.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷患者，服用對(duì)乙酰氨基酚易發(fā)生

[62～64]

A.給藥途徑因素

B.藥物劑量因素

C.精神因素

D.給藥時(shí)間因素

E.遺傳因素

62.黃種人服用嗎啡后的不良反應(yīng)發(fā)生率高于白種人，引起這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于

63.硝酸甘油口服給藥效果差，舌下含服起效迅速，導(dǎo)致這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于

64.服用西地那非，給藥劑量在25mg時(shí)“藍(lán)視”發(fā)生率為3%;給藥劑量在50～100mg時(shí)，“藍(lán)視”發(fā)生率上升到10%。產(chǎn)生這種差異的原因在影響藥物作用因素中屬于

[65～66]

A.腎小管分泌

B.腎小球?yàn)V過(guò)

C.腎小管重吸收

D.膽汁排泄

E.乳汁排泄

65.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的腎排泄過(guò)程是

66.可能引起腸肝循環(huán)的排泄過(guò)程是

[67～68]

A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

B.濾過(guò)

C.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E.易化擴(kuò)散

67.蛋白質(zhì)和多肽的吸收具有一定的部位特異性，其主要吸收方式是

68.細(xì)胞外的K+及細(xì)胞內(nèi)的Na+可通過(guò)Na+，K+-ATP酶逆濃度差跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，這種過(guò)程稱為

[69～70]

A.D類(lèi)反應(yīng)(給藥反應(yīng))

B.A類(lèi)反應(yīng)(擴(kuò)大反應(yīng))

C.F類(lèi)反應(yīng)(家族性反應(yīng))

D.B類(lèi)反應(yīng)(過(guò)度反應(yīng))

E.G類(lèi)反應(yīng)(基因毒性反應(yīng))

69.按照藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，抗生素引起的腸道內(nèi)耐藥菌群的過(guò)度生長(zhǎng)屬于

70.按照藥品不良反應(yīng)新分類(lèi)方法，注射液中微粒引起的血管栓塞屬于

[71～73]

A.被動(dòng)靶向制劑

B.緩釋制劑

C.控釋制劑

D.主動(dòng)靶向制劑

E.物理化學(xué)靶向制劑

71.用修飾的藥物載體將藥物定向運(yùn)送至靶向部位發(fā)揮藥效的制劑稱為

72.在規(guī)定介質(zhì)中，按要求緩慢非恒速釋放藥物的制劑稱為

73.在規(guī)定介質(zhì)中，按要求緩慢恒速釋放藥物的制劑稱為

[74～76]

A.酒石酸

B.硫代硫酸鈉

C.焦亞硫酸鈉

D.依地酸二鈉

E.維生素E

74.用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是

75.用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是

76.用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是

[77～79]

A.繼發(fā)性反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.副作用

77.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的“二重感染”屬于

78.少數(shù)病人用藥后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)(但與藥物本身藥理作用無(wú)關(guān))的有害反應(yīng)屬于

79.用藥劑量過(guò)大或體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)屬于

[80～82]

A.精神依賴性

B.藥物耐受性

C.身體依賴性

D.反跳反應(yīng)

E.交叉耐藥性

80.長(zhǎng)期使用β受體拮抗藥治療高血壓，如果用藥者需要停藥應(yīng)采取逐漸減量的方式。若突然停藥或減量過(guò)快，則會(huì)引起原病情加重，這種現(xiàn)象稱為

81.長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)其產(chǎn)生適應(yīng)狀態(tài)，停藥出現(xiàn)戒斷綜合征，這種藥物的不良反應(yīng)稱為

82.連續(xù)使用嗎啡，人體對(duì)嗎啡鎮(zhèn)痛效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲得原用劑量的相同效應(yīng)，這種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)稱為

[83～84]

A.溶出度

B.熱原

C.重量差異

D.含量均勻度

E.干燥失重

83.在藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物安全性檢查的項(xiàng)目是

84.在藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物有效性檢查的項(xiàng)目是

[85～86]

A.吡啶環(huán)

B.氫化萘環(huán)

C.嘧啶環(huán)

D.吡咯環(huán)

E.吲哚環(huán)

85.HMG-CoA還原酶抑制劑洛伐他汀( )含有的骨架結(jié)構(gòu)是

86.HMG-CoA還原酶抑制劑瑞舒伐他汀(

)含有的骨架結(jié)構(gòu)是

[87～89]

A.

B.

C.

D.

E.

87.符合普通片劑溶出規(guī)律的溶出曲線表現(xiàn)為

88.具有雙室模型特征的某藥物靜脈注射給藥，其血液濃度-時(shí)間曲線表現(xiàn)為

89.具有腸-肝循環(huán)特征的某藥物血管外給藥，其血藥濃度-時(shí)間曲線表現(xiàn)為

[90～92]

A.硫酸阿托品(

)

B.氫溴酸東莨菪堿(

)

C.氫溴酸后馬托品(

)

D.異丙托溴銨(

)

E.丁溴東莨菪堿(

)

90.含有氧橋結(jié)構(gòu)，中樞作用較強(qiáng)，用于預(yù)防和治療暈動(dòng)癥的藥物是

91.含有季銨結(jié)構(gòu)，不易進(jìn)入中樞，用于平喘的藥物是

92.含有α-羥基苯乙酸酯結(jié)構(gòu)、作用快、持續(xù)時(shí)間短，用于眼科檢查和散瞳的藥物是

[93～95]

A.阿司匹林

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.貝諾酯

D.塞來(lái)昔布

E.布洛芬

93.屬于前藥，在體內(nèi)水解成原藥后發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用的藥物是

94.雖然(S)-異構(gòu)體的活性比(R)-異構(gòu)體強(qiáng)，但在體內(nèi)會(huì)發(fā)生手性轉(zhuǎn)化，以外消旋體上市的藥物是

95.選擇性抑制COX-2的非甾體抗炎藥，胃腸道副作用小，但在臨床使用中具有潛在心血管事存風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

[96～98]

A.硝苯地平

B.尼群地平

C.尼莫地平

D.氨氯地平

E.非洛地平

96.1，4-二氧吡啶環(huán)的4位為3-硝基苯基，能夠通過(guò)血-腦屏障，選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管，增加腦血流量，對(duì)局部缺血具有保護(hù)作用的藥物是

97.分子結(jié)構(gòu)具有對(duì)稱性，可用于治療冠心病，并能緩解心絞痛的藥物是

98.1，4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基，外消旋體和左旋體均已用于臨床的藥物是

[99～100]

A.氫化潑尼松

B.曲安西龍

C.曲安奈德

D.地塞米松

E.氫化可的松

99.藥物分子中的16位為甲基，21位為羥基，該羥基可以與磷酸或琥珀酸成酯，進(jìn)一步與堿金屬成鹽，增加水溶性，該藥物是

100.藥物分子中9α-位氟原子增加了抗炎活性，16位羥基降低9α-位氟原子帶來(lái)的鈉潴留副作用，將此羥基和17α-位羥基與丙酮生成縮酮，改善了藥物動(dòng)力學(xué)性質(zhì)。該具有縮酮結(jié)構(gòu)的藥物是

三、綜合分析選擇題(共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意。)

[101～104]

苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關(guān)。在低濃度(低于10μg/ml)時(shí)，消除過(guò)程屬于一級(jí)過(guò)程;高濃度時(shí)，由于肝微粒體代謝酶能力有限，則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此時(shí)只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高，易出現(xiàn)中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10～20μg/ml。

101.關(guān)于苯妥英鈉藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)特征的說(shuō)法，正確的是

A.隨著給藥劑量增加，藥物消除可能會(huì)明顯減慢，會(huì)引起血藥濃度明顯增加

B.苯妥英鈉在臨床上不屬于治療窗窄的藥物，無(wú)需監(jiān)測(cè)其血藥濃度

C.苯妥英鈉的安全濃度范圍較大，使用時(shí)較為安全

D.制定苯妥英鈉給藥方案時(shí)，只需要根據(jù)半衰期制定給藥間隔

E.可以根據(jù)小劑量時(shí)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)預(yù)測(cè)高劑量的血藥濃度

102.關(guān)于靜脈注射苯妥英鈉的血藥濃度-時(shí)間曲線的說(shuō)法，正確的是

A.低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長(zhǎng)

B.低濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：不同劑量的血藥濃度-時(shí)間曲線相互平行

C.高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：AUC與劑量不成正比

D.高濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征。劑量增加，半衰期不變

E.高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：血藥濃度與劑量成正比

103.關(guān)于苯妥英鈉在較大濃度范圍的消除速率的說(shuō)法，正確的是

A.用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Vm有關(guān)

B.用米氏方程表示，消除快慢與參數(shù)Km和Vm有關(guān)

C.用米氏方程表示，消除快慢只與參數(shù)Km有關(guān)

D.用零級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢表現(xiàn)在消除速率常數(shù)k0上

E.用一級(jí)動(dòng)力學(xué)方程表示，消除快慢體現(xiàn)在消除速率常數(shù)k上

104.已知苯妥英鈉在肝腎功能正常病人中的Km=12μg/ml，Vm=10mg/(kg·d)，當(dāng)每天給藥劑量為3 mg/(kg·d)，則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=5.1μg/ml;當(dāng)每天給藥劑量為6mg/(kg·d)，則穩(wěn)態(tài)血藥濃度Css=18μg/ml。已知

。若希望達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度12μg/ml，則病人的給藥劑量是

A.3.5mg/(kg·d)

B.40mg/(kg·d)

C.4.35mg/(kg·d)

D.5.0mg/(kg·d)

E.5.6mg/(kg·d)

[105～107]

患者，女，78歲，因患高血壓病長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片(規(guī)格為30mg)，每日1次，每次1片，血壓控制良好。近兩日因氣溫驟降，感覺(jué)血壓明顯升高，于18時(shí)自查血壓達(dá)170/10mmHg，決定加服1片藥，擔(dān)心起效慢，將其碾碎后吞服，于19時(shí)再次自測(cè)血壓降至110/70mmHg，后續(xù)又出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶，隨后就醫(yī)。

105.關(guān)于導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓明顯下降及心悸等癥狀的原因的說(shuō)法，正確的是

A.藥品質(zhì)量缺陷所致

B.由于控釋片破碎使較大量的硝苯地平突釋

C.由于控解片破碎使硝苯地平劑量損失，血藥濃度未達(dá)有效范圍

D.藥品正常使用情況下發(fā)生的不良反應(yīng)

E.患者未在時(shí)辰藥理學(xué)范疇正確使用藥物

106.關(guān)于口服緩釋、控釋制劑的臨床應(yīng)用與注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是

A.控釋制劑的藥物釋放速度恒定，偶爾過(guò)量服用不會(huì)影響血藥濃度

B.緩釋制劑用藥次數(shù)過(guò)多或增加給藥劑量可導(dǎo)致血藥濃度增高

C.部分緩釋制劑的藥物釋放速度由制劑表面的包衣膜決定

D.控釋制劑的服藥間隔時(shí)間通常為12小時(shí)或24小時(shí)

E.緩釋制劑用藥次數(shù)不夠會(huì)導(dǎo)致藥物的血藥濃度過(guò)低，達(dá)不到應(yīng)有的療效

107.硝苯地平控釋片的包衣材料是

A.卡波姆

B.聚維酮

C.酷酸纖維素

D.羥丙甲纖維素

E.醋酸纖維索酞酸酯

[108～110]

紫杉醇(Taxol)是從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉的樹(shù)皮中提取得到的具有紫衫烯環(huán)結(jié)構(gòu)的二萜類(lèi)化合物，屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒索。多西他賽(Docetaxel)是由10-去乙酰基漿果赤霉素進(jìn)行半合成得到的紫杉烷類(lèi)抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)上與紫杉醇有兩點(diǎn)不同，一是第10位碳上的取代基，二是3’位上的側(cè)鏈。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜更廣。

108.按藥物來(lái)源分類(lèi)，多西他賽屬于

A.天然藥物

B.半合成天然藥物

C.合成藥物

D.生物藥物

E.半合成抗生素

109.紫杉醇注射液中通常含有聚氧乙烯蓖麻油，其作用是

A.助懸劑

B.穩(wěn)定劑

C.等滲調(diào)節(jié)劑

D.增溶劑

E.金屬螯合劑

110.根據(jù)構(gòu)效關(guān)系判斷，屬于多西他賽結(jié)構(gòu)的是

A.

B.

C.

D.

E.

四、多項(xiàng)選擇題(共10題，每題l分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。錯(cuò)選、少選不得分。)

111.下列藥物在體內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)，屬于第Ⅰ相反應(yīng)的有

A.苯妥英鈉代謝生成羥基苯妥英

B.對(duì)氨基水楊酸在乙酰輔酶A 作用下生成對(duì)乙酰氨基水楊酸

C.卡馬西平代謝生成卡馬西平10，11-環(huán)氧化物

D.地西泮經(jīng)脫甲基和羥基化生成奧沙西泮

E.硫噴妥鈉經(jīng)氧化脫硫生成戊巴比妥

112.依據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牟煌幤窓z驗(yàn)可分為不同的類(lèi)別。關(guān)于藥品檢驗(yàn)的說(shuō)法中正確的有

A.委托檢驗(yàn)系藥品生產(chǎn)企業(yè)委托具有相應(yīng)檢測(cè)能力并通過(guò)資質(zhì)認(rèn)定或認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)本企業(yè)無(wú)法完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行檢驗(yàn)

B.抽查檢驗(yàn)系國(guó)家依法對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用的藥品按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查檢驗(yàn)

C.出廠檢驗(yàn)系藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)要放行出廠的產(chǎn)品進(jìn)行的質(zhì)量檢驗(yàn)

D.復(fù)核檢驗(yàn)系對(duì)抽驗(yàn)結(jié)果有異議時(shí)，由藥品檢驗(yàn)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)有異議的藥品進(jìn)行再次抽檢

E.進(jìn)口藥品檢驗(yàn)系對(duì)于未獲得《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或批件的進(jìn)口藥品進(jìn)行的檢驗(yàn)

113.患兒，男，2周歲，因普通感冒引起高熱，哭鬧不止，醫(yī)師處方給予布洛芬口服混懸劑。相比固體劑型，在此病例中選用的布洛芬口服混懸劑的優(yōu)勢(shì)在于

A.小兒服用混懸劑更方便

B.含量高、易于稀釋、過(guò)量使用也不會(huì)造成嚴(yán)重的毒副作用

C.混懸劑因顆粒分布均勻，對(duì)胃腸道刺激小

D.適宜于分劑量給藥

E.含有山梨醇，味甜，順應(yīng)性高

114.鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑處方如下

鹽酸異丙腎上腺素 2.5g

維生素C 1.0g

乙醇 296.5g

二氯二氟甲烷 適量

共制成 1000g

關(guān)于該處方中各輔料所起作用的說(shuō)法，正確的有

A.乙醇是乳化劑

B.維生素C是抗氧劑

C.二氯二氟甲烷是拋射劑

D.乙醇是潛溶劑

E.二氯二氟甲烷是金屬離子絡(luò)合劑

115.與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡(luò)合物，影響其吸收的藥物有

A.卡那霉素

B.左氧氟沙星

C.紅霉素

D.美他環(huán)素

E.多西環(huán)素

116.可作為咀嚼片的填充劑和粘合劑的輔料有

A.丙烯酸樹(shù)脂

B.甘露醇

C.蔗糖

D.山梨醇

E.乳糖

117.由于影響藥物代謝而產(chǎn)生的藥物相互作用的有

A.苯巴比妥使華法林的抗凝血作用減弱

B.異煙肼與卡馬西平合用，肝毒性加重

C.保泰松使華法林的抗凝作用增強(qiáng)

D.諾氟沙星與硫酸亞鐵同時(shí)服用，抗菌作用減弱

E.酮康唑與特非那定合用導(dǎo)致心律失常

118.同種藥物的A、B兩種制劑，口服相同劑量，具有相同的AUC。其中制劑A達(dá)峰時(shí)間0.5h，峰濃度為116μg/ml，制劑B達(dá)峰時(shí)間3h，峰濃度為73μg/ml。關(guān)于A、B兩種制劑的說(shuō)法，正確的有

A.兩種制劑吸收速度不同，但利用程度相當(dāng)

B.A制劑相對(duì)B制劑的相對(duì)生物利用度為

C.B制劑相對(duì)A制劑的生物利用度為

D.兩種制劑具有生物等效性

E.兩種制劑具有治療等效性

119.表現(xiàn)分布容積V反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表現(xiàn)分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人的體液的總體積，可能的原因有

A.藥物與組織大量結(jié)合，而與血漿蛋白結(jié)合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與組織的親和性強(qiáng)，組織對(duì)藥物的攝取多

D.藥物與組織幾乎不發(fā)生任何結(jié)合

E.藥物與血漿蛋白大量結(jié)合，與組織結(jié)合較少

120.環(huán)磷酰胺(

)為前體藥物，需經(jīng)體內(nèi)活化才能發(fā)揮作用，經(jīng)過(guò)氧化生成4-羥基環(huán)磷酰胺，進(jìn)一步氧化生成無(wú)毒的4-酮基環(huán)磷酰胺，經(jīng)過(guò)互變異構(gòu)生產(chǎn)開(kāi)環(huán)的醛基化合物。在肝臟進(jìn)一步氧化生成無(wú)毒的羧酸化合物，而腫瘤組織中因缺乏正常組織所具有的酶不能代謝。非酶促反應(yīng)β-消除生成丙烯醛和磷酰氮芥，磷酰氮芥及其他代謝產(chǎn)物都可經(jīng)非水酶水解生成去甲氮芥，環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物有

A.

B.

C.

D.

E.

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