2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-多項選擇題(1)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對于西藥一考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-多項選擇題(1)。

2021年西藥一考題（考生回憶版）

四、多項選擇題

(共10題，每題1分。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少有兩個正確答案，多選、少選或不選均不得分。)

111.引起注射劑配伍變化的原因有( )。

A.溶劑組成改變

B.pH改變

C.緩沖容量改變

D.混合順序改變

E.離子作用

【答案】ABCDE

【解析】本題考查注射劑的配伍。引起注射劑配伍變化的原因有：①溶劑組成改變;②pH的改變;③緩沖容量;④離子作用;⑤直接反應(yīng);⑥鹽析作用;⑦配合量;⑧混合順序;⑨反應(yīng)時間;⑩氧與二氧化碳的影響;?光敏反應(yīng);?成分的純度。故本題正確答案為ABCDE。

112.藥品質(zhì)量檢驗中，以一次檢驗結(jié)果為準(zhǔn)、不宜復(fù)檢的項目有( )。

A.鑒別

B.無菌

C.含量測定

D.熱原

E.細菌內(nèi)毒素

【答案】BDE

【解析】本題考查藥品質(zhì)量檢驗。藥品質(zhì)量檢驗中，以一次檢驗結(jié)果為準(zhǔn)、不宜復(fù)檢的項目有重量差異、裝量差異、無菌、熱原、細菌內(nèi)毒素等。故本題正確答案為BDE。

113.麻黃堿的化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下。關(guān)于其結(jié)構(gòu)特點和應(yīng)用的說法，正確的有( )。

A.分子中含有2個手性碳原子，共有4個光學(xué)異構(gòu)體

B.與腎上腺素相比，極性較小，易通過血-腦屏障

C.與腎上腺素相比，其擬腎上腺素作用較弱

D.蘇阿糖型對映異構(gòu)體稱為偽麻黃堿，臨床常用于減輕鼻黏膜充血

E.與腎上腺素相比，代謝和排泄較慢，作用持久

【答案】ABCDE

【解析】本題考查麻黃堿的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)。鹽酸麻黃堿分子中含有2個手性碳原子，共有四個光學(xué)異構(gòu)體，一對為赤蘚糖型對映異構(gòu)體，稱為麻黃堿，另一對為蘇阿糖型，稱為偽麻黃堿。藥用麻黃堿為(1R2S) -赤蘚糖型，能興奮α、β兩種受體，同時還能促進腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，直接和間接發(fā)揮擬腎上腺素作用。臨床上使用的偽麻黃堿為蘇阿糖型，沒有直接作用，擬腎上腺素作用比麻黃堿稍弱，但中樞副作用較小，廣泛用作減鼻充血藥。麻黃堿極性較小，可通過血-腦屏障進入腦脊液，擬腎上腺素作用較弱，代謝和排泄較慢，作用持久。故本題正確答案為ABCDE。

114.當(dāng)藥物療效和不良反應(yīng)與血藥濃度的相關(guān)程度明顯大于其與劑量的相關(guān)程度時，可利用治療藥物監(jiān)測(TDM)來調(diào)整劑量，使給藥方案個體化。下列需要進行TDM的有( )。

A.阿托伐他汀鈣治療高脂血癥

B.苯妥英鈉治療癲癇

C.地高辛治療心功能不全

D.羅格列酮治療糖尿病

E.氨氨地平治療高血壓

【答案】BC

【解析】本題考查治療藥物監(jiān)測(TDM)的適用范圍。需要進行血藥濃度監(jiān)測的情況：(1)個體差異很大的藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥。(2)具非線性動力學(xué)特征的藥物，如苯妥英鈉。(3)治療指數(shù)小、毒性反應(yīng)強的藥物，如強心苷類藥、普魯卡因胺等。(4)毒性反應(yīng)不易識別、用量不當(dāng)或用量不足的臨床反應(yīng)難以識別的藥物，如用地高辛控制心律失常時，藥物過量也可引起心律失常。(5)特殊人群用藥。患有心、肝、腎、胃腸道疾病者，嬰幼兒及老年人、腎功能不全的患者。(6)常規(guī)劑量下沒有療效或出現(xiàn)毒性反應(yīng)的藥物，測定血藥濃度有助于分析原因。(7)合并用藥使藥物在體內(nèi)的吸收或消除發(fā)生改變。(8)血藥濃度因長期用藥可能受到各種因素的影響而發(fā)生變化。(9)用于診斷和處理藥物過量或中毒。故本題正確答案為BC。

115.屬于低分子溶液劑的有( )。

A.地高辛口服液

B.薄荷水

C.胃蛋白酶合劑

D.金銀花露

E.顛茄酊

【答案】ABDE

【解析】本題考查低分子溶液劑。低分子溶液劑指小分子藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中形成的均勻的可供內(nèi)服或外用的液體制劑。包括溶液劑、糖漿劑、芳香水劑、涂劑、醑劑、酊劑、酏劑、糖漿劑等。A項地高辛口服液為溶液劑，B項薄荷水為芳香水劑，C項胃蛋白酶合劑為子溶液劑，D項金銀花露為芳香水劑，E項顛茄酊為酊劑。故本題正確答案為ABDE。

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