2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(1)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對(duì)于西藥二考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥二考試考題（考生回憶版）及答案-選擇題(1)。

2021年西藥二考題（考生回憶版）

一、選擇題共40小題，每題1分。題干在前，選項(xiàng)在后。每道題的備選選項(xiàng)中，只有一個(gè)答案，多選、錯(cuò)選或不選均不得分。

【2021-1】擴(kuò)張腦血管作用較強(qiáng),能增加腦血流量的鈣通道阻滯劑是()。

A.氨氯地平

B.拉西地平

C.非洛地平

D.尼莫地平

E.硝苯地平

【答案】D

【解析】本題考查鈣通道阻滯劑作用特點(diǎn)。鈣通道阻滯劑對(duì)平滑肌的作用：鈣通道阻滯劑能明顯舒張血管,主要舒張動(dòng)脈,對(duì)靜脈影響較小,對(duì)腦血管也比較敏感，尼莫地平舒張腦血管作用較強(qiáng)，能增加腦血流量。尼莫地平臨床上用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。故本題正確答案為D。

【2021-2】屬于褪黑素受體激動(dòng)劑的催眠藥物是()。

A.扎來普隆

B.艾司唑侖

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.雷美替胺

【答案】E

【解析】本題考查催眠藥物分類及代表藥。扎來普隆是非苯二氮?類苯二氮?受體激動(dòng)藥，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。艾司唑侖、地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥物,故B、C錯(cuò)誤。苯巴比妥是巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。雷美替胺為褪黑素類受體激動(dòng)藥。故本題正確答案為E。

【2021-3】乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥通過減鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定，限制鈉離子通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散，屬于該類的抗癲癇藥物是()。

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英鈉

E.地西泮

【答案】D

【解析】本題考查抗癲癇藥物藥理作用。苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類類藥物，通過減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散。故D項(xiàng)正確?？R西平屬于二苯并氮?類抗癲癇藥物，主要通過增強(qiáng)鈉通道的滅活效能，限制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)散，以及通過阻斷突觸前鈉通道和動(dòng)作電位發(fā)散，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生抗癲癇作用。故A項(xiàng)錯(cuò)誤。加巴噴丁是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，主要通過與電壓依賴性鈣通道的α2-δ輔助亞基結(jié)合，可能抑制鈣離子內(nèi)流并減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放。故B項(xiàng)錯(cuò)誤。左乙拉西坦是γ-氨基丁酸類似物，是一種廣譜抗癲癇發(fā)作藥。故C項(xiàng)錯(cuò)誤。地西泮屬于苯二氮?類藥物，主要作用于苯二氮?受體，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題正確答案為D。

【2021-4】關(guān)于抗抑郁藥米氮平作用特點(diǎn)的說法，說法錯(cuò)誤的是()。

A屬于去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥

B.不屬于CYP450酶系的強(qiáng)效或中效抑制劑，因此藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)小

C.口服吸收快而完全

D.對(duì)組胺H1受體親和力較高，具有特異性的鎮(zhèn)靜作用

E.用藥1～2天后起效

【答案】E

【解析】本題考查米氮平作用特點(diǎn)。米氮平屬于去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，因?yàn)檗卓雇挥|前α2腎上腺素能受體和突觸后5-HT2和5-HT3受體的作用，增加5-HT1受體介導(dǎo)的神經(jīng)傳遞，且增加了去甲腎上腺素和5-HT的釋放。由于對(duì)組胺H1受體親和力較高，因此還具有特異性的鎮(zhèn)靜作用，臨床廣泛用于治療中性抑郁、廣泛焦慮障礙和伴有緊張型頭痛的抑郁癥。由于米氮平并非CYP450酶系的強(qiáng)效或中效抑制劑，因此相互作用風(fēng)險(xiǎn)小。米氮平口服吸收快而完全，蛋白結(jié)合率85%,可透過胎盤屏障和乳汁。故A、B、C、D正確?？挂钟羲幤鹦Ь徛?，大多數(shù)藥物起效需要一定的時(shí)間，一般4～6周方顯效，米氮平相對(duì)起效較快，也需要一周左右的時(shí)間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥，故E項(xiàng)錯(cuò)誤。本題為選非題，故本題正確答案為E。

【2021-5】屬于阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是()。

A.曲馬多

B.依托考昔

C.萘普生

D.嗎啡

E.利多卡因

【答案】D

【解析】本題考查鎮(zhèn)痛藥物的分類。臨床使用的鎮(zhèn)痛藥可分為麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。非麻醉性鎮(zhèn)痛藥包括非甾體抗炎藥、中樞性鎮(zhèn)痛藥(以曲馬多為代表)以及其他機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥。麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可分為三類。①阿片生物堿：代表藥嗎啡、可待因。②半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥：如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。③合成阿片類鎮(zhèn)痛藥：芬太尼、噴他左辛等。曲馬多是非麻醉性中樞鎮(zhèn)痛藥。依托考昔、萘普生為非甾體抗炎藥。利多卡因?yàn)榫致樗幒涂剐穆墒СＫ?。故本題正確答案為D。

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