2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-綜合分析選擇題(3)。2022年執(zhí)業(yè)藥師考試時間將在11月份舉行，各位考生要抓緊每一分鐘來備考。有些考生對于西藥一考題還不太有把握，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師西藥一考試考題（考生回憶版）及答案-綜合分析選擇題(3)。

2021年西藥一考題（考生回憶版）

三、綜合分析選擇題

(共20題，每題1分。題干在前，試題在后。每道題的備選項中，只有一個答案，多選、錯選或不選均不得分。)

【2021-107～110】

舍曲林的化學(xué)結(jié)構(gòu)如下，體內(nèi)過程符合線性藥動學(xué)特征，只有極少量(<0.2%)以原形從尿中排泄，臨床上常用劑量為50～200mg，每天給藥一次。肝腎功能正常的某患者服用該藥后的達峰時間約為5h，其消除半衰期約為24h，血漿蛋白結(jié)合率為98%。

107.如果患者的肝清除率下降了一半，則下面說法正確的是( )。

A.此時藥物的消除速率常數(shù)約為0.029h-1

B.臨床使用時應(yīng)增加劑量

C.此時藥物的達峰時間為10h

D.此時藥物的達峰濃度減小為原來的1/2左右

E.此時藥物的半衰期約為48h

【答案】E

【解析】本題考查藥物半衰期的計算。藥物的清除率下降一半，清除速率常數(shù)相應(yīng)下降一半，半衰期增加一倍，臨床使用時應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少劑量，故本題正確答案為E。

108.舍曲林在體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物仍有活性，約為舍曲林的1/20，該主要代謝產(chǎn)物是( )。

A.3-羥基舍曲林

B.去甲氨基舍曲林

C.7-羥基舍曲林

D.N-去甲基舍曲林

E.脫氯舍曲林

【答案】D

【解析】本題考查舍曲林的代謝產(chǎn)物，舍曲林在體內(nèi)主要代謝產(chǎn)物為N-去甲基舍曲林，其藥理活性時舍曲林的1/20，故本題正確答案為D。

109.舍曲林與格列本脲(血漿蛋白結(jié)合率為99%，半衰期為6-12h)合用時可能引起低血糖，其主要原因是( )。

A.舍曲林抑制了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶

B.舍曲林與格列本脲競爭結(jié)合血漿蛋白

C.舍曲林誘導(dǎo)了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶

D.舍曲林對格列本脲的藥效有協(xié)同作用

E.舍曲林對格列本脲有增敏作用

【答案】B

【解析】本題考查藥物的血漿蛋白結(jié)合。藥物與血漿蛋白的結(jié)合是可逆的過程，有飽和現(xiàn)象。舍曲林與格列本脲競爭結(jié)合血漿蛋白，使格列苯脲的血藥濃度增加，作用增強，易發(fā)生低血糖現(xiàn)象，故本題正確答案為B。

110.舍曲林優(yōu)選的口服劑型是( )。

A.普通片

B.緩釋片

C.控釋片

D.腸溶片

E.舌下片

【答案】A

【解析】本題考查口服片劑。普通片即普通壓制片，是將藥物與輔料混合壓制而成，一般用水吞服，應(yīng)用最廣，舍曲林應(yīng)用普通片即可，故本題正確答案為A。

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