2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集:胸痛,活動(dòng)后氣短。眾多考點(diǎn)已經(jīng)完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的繳費(fèi)工作,技能備考的工作也該提升日程了,為了幫大家備考更加輕松些,昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn),下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集:胸痛,活動(dòng)后氣短。
題干:男性,58歲,胸痛,活動(dòng)后氣短。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、勞累、上呼吸道感染
(2)胸痛:具體部位、性質(zhì)、程度,有無(wú)放射,加重或緩解的因素
(3)氣短:是否突發(fā)突止,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)的脈率和節(jié)律,加重或緩解因素。
(4)伴隨癥狀:有無(wú)頭暈、暈厥、抽搐,有無(wú)胸悶,有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無(wú)反酸、燒心、腹脹。有無(wú)面色蒼白、大汗,有無(wú)少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:胸部X線(xiàn)片、心電圖、超聲心動(dòng)圖及動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖、心肌損傷標(biāo)志物。。
(2)治療情況:是否用過(guò)抗心律失常藥物治療,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.高血壓治療情況。
3.與該病有關(guān)的其它病史:有無(wú)冠心病、血脂異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性肺部疾病病史。有無(wú)煙酒嗜好。有無(wú)高血壓家庭史。
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