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臨床技能第二站肱二頭肌反射:廣東江門(mén)2022臨床醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)
1.職業(yè)素質(zhì)(2分)
(1)體檢前向被檢者告知。與被檢者溝通時(shí)態(tài)度和藹,體檢中動(dòng)作輕柔,能體現(xiàn)愛(ài)護(hù)被檢者的意識(shí)。體檢結(jié)束后能告知,有體現(xiàn)關(guān)愛(ài)被檢者的動(dòng)作。(1分)
(2)著裝整潔,儀表舉止大方,語(yǔ)言文明,體檢認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。(1分)
2.檢查者站位和被檢者體位(0.5分)
檢查者站在被檢者前面或右面,被檢者可以坐位或仰臥位。坐位時(shí)被檢者雙上肢自然懸垂于軀干兩側(cè),仰臥位時(shí)雙上肢自然伸直置于軀干兩旁,雙下肢自然伸直。
3.檢查手法(1分)
(1)坐位檢查:檢查者左手托起被檢者左手肘部,并使被檢者屈肘、前臂稍?xún)?nèi)旋置于檢查者前臂上;檢查者左手拇指置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊檢查者左手拇指。同法檢查另一側(cè)。
(2)臥位檢查:被檢者仰臥位,檢查者左手托起被檢者左手肘部,并使被檢者屈肘、前臂稍?xún)?nèi)旋置于被檢者腹部;檢查者左手拇指置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊檢查者左手拇指。同法檢查另一側(cè)。
4.正常結(jié)果及檢查結(jié)果(0.5分)
叩擊肱二頭肌肌腱可引起肱二頭肌收縮、前臂屈曲動(dòng)作。經(jīng)檢查,被檢者雙側(cè)肱二頭肌反射對(duì)稱(chēng)引出。
5.考官提問(wèn)(2分)
(1)正常肱二頭肌反射的表現(xiàn)是什么?
答:當(dāng)叩擊肱二頭肌肌腱時(shí),可引起肱二頭肌收縮,表現(xiàn)為前臂屈曲動(dòng)作。
(2)肱二頭肌反射的中樞定位是什么?
簽:肱二頭肌反射的中樞定位在頸髓5~6節(jié)。
注:
常見(jiàn)錯(cuò)誤
(1)叩診錘未叩準(zhǔn)位置,反射不能引出。
(2)叩擊動(dòng)作生硬,過(guò)輕或過(guò)重。
(3)只做了一側(cè),沒(méi)有兩側(cè)對(duì)比。
(4)檢查手法不規(guī)范,動(dòng)作別扭。
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