2022年北京臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，北京2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能血液系統(tǒng)試題北京2022：第五單元 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥等相關(guān)信息，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能血液系統(tǒng)試題北京2022：第五單元 白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥

一、A1

1、以下病因中，哪項(xiàng)不是通過(guò)生成減少所致白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥的

A、苯、二甲苯等

B、巨幼細(xì)胞貧血無(wú)效造血

C、病毒性肝炎等病毒感染

D、再生障礙性貧血

E、惰性白細(xì)胞綜合征

2、粒細(xì)胞缺乏癥患者的粒細(xì)胞數(shù)為

A、低于0.5×109/L

B、低于1.0×109/L

C、低于1.5×109/L

D、低于2.0×109/L

E、低于2.5×109/L

3、白細(xì)胞減少患者的白細(xì)胞應(yīng)低于

A、2.0×109/L

B、3.0×109/L

C、4.0×109/L

D、5.0×109/L

E、6.0×109/L

4、有關(guān)粒細(xì)胞缺乏癥的治療，下列錯(cuò)誤的是

A、有條件應(yīng)置患者于“無(wú)菌室”中

B、有感染者用足量廣譜抗生素

C、G-CSF療效良好

D、輕癥者要加以預(yù)防

E、嚴(yán)重者可靜脈注射丙種球蛋白

5、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞的缺乏癥病因不正確的是

A、細(xì)胞毒性藥物

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒細(xì)胞破壞過(guò)多

E、脾功能正常

6、中性粒細(xì)胞減少的程度為重度是

A、≥1.0×109/L

B、(0.5-1.0)×109/L

C、<0.5×109/L

D、≥2.0×109/L

E、<0.8×109/L

7、白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞的缺乏癥的最常見(jiàn)的原因是

A、細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)毒物、電離輻射

B、免疫因素

C、病毒感染

D、中性粒細(xì)胞破壞過(guò)多

E、非免疫因素

8、中性粒細(xì)胞減少癥是指粒細(xì)胞計(jì)數(shù)值低于

A、0.5×109/L

B、1.0×109/L

C、1.5×109/L

D、2.0×109/L

E、2.5×109/L

——————————————————

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 惰性白細(xì)胞綜合征屬于釋放障礙。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】 外周血中性粒細(xì)胞數(shù)低于0.5×109/L者稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

3、

【正確答案】 C

【答案解析】 外周血白細(xì)胞數(shù)低于4.0×109/L者稱為白細(xì)胞減少癥。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 粒細(xì)胞缺乏癥：

(1)去除病因：停止接觸可能為病因的物質(zhì)。

(2)及時(shí)控制感染：疑有感染、盡早使用強(qiáng)有力抗生素，但須避免使用可能與病因有關(guān)的抗生素，并力爭(zhēng)在用藥前做感染灶、咽部、有關(guān)排泄物乃至血液培養(yǎng)。病原菌不明確情況下，務(wù)必選用廣譜抗生素，或藥物聯(lián)合使用以兼顧革蘭氏陽(yáng)性與陰性細(xì)菌。病原菌明確后，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)及時(shí)調(diào)整用藥。一般均采用靜脈給藥途徑。

(3)濃縮白細(xì)胞輸注：如感染經(jīng)強(qiáng)有力抗生素治療2～3日后仍不能控制，有條件時(shí)，則可考慮輸濃縮白細(xì)胞制品，每天輸入10×109個(gè)白細(xì)胞，連續(xù)數(shù)天，直到感染控制或無(wú)效。但在病人無(wú)感染合并癥情況下，不宜預(yù)防性輸入濃縮白細(xì)胞。病人病程多為自限性，只要加強(qiáng)感染的預(yù)防，一般在數(shù)周內(nèi)均可恢復(fù)。

(4)糖皮質(zhì)激素：對(duì)考慮為免疫性粒細(xì)胞缺乏病人，在無(wú)合并感染的前提下，可使用強(qiáng)的松10～20mg，每天3～4次，口服;或氫化可的松200～300mg靜脈點(diǎn)滴，每天1次;直至恢復(fù)。但因其可抑制免疫功能、易致感染征象，一般多不采用。病人合并感染時(shí)，禁忌使用。

(5)促白細(xì)胞生成藥物：同白細(xì)胞減少癥。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 病毒感染或敗血癥時(shí)，中性粒細(xì)胞破壞或消耗過(guò)多，脾腫大導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，中性粒細(xì)胞在脾內(nèi)滯留，破壞增多。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)中性粒的細(xì)胞減少的程度可分為輕度≥1.0×109/L、中度(0.5～1.0)×109/L、重度﹤0.5×109/L。

7、

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)胞毒性藥物、化學(xué)藥物、電離輻射是中性粒細(xì)胞減少最常見(jiàn)的因素，可直接作用于干細(xì)胞池，破壞或抑制造血干/祖細(xì)胞及早期的分裂細(xì)胞。

8、

【正確答案】 D

【答案解析】 外周血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，在成人低于2.0×109/L時(shí)，在兒童≥10歲低于1.8×109/L或<10歲低于1.5×109/L時(shí)，稱為中性粒細(xì)胞減少;嚴(yán)重者低于0.5×109/L，稱為粒細(xì)胞缺乏癥。

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