2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試成績已經(jīng)公布，昭昭醫(yī)考小編專門為未通過二試考試的考生整理了2024年二試考試?yán)}，下面為大家介紹一下：2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試《第三單元》試題考點(diǎn)：女，40 歲，體重 60kg。燒傷 1 小時。

女，40 歲，體重 60kg。燒傷 1 小時。查體：T 37.8℃，P 131 次/min，R 27 次/min，BP 82/53mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白色，痛覺消失。該患者第 1 個 24 小時補(bǔ)液理論上應(yīng)是

A. 血漿 1380ml，平衡鹽溶液 2760ml，5%葡萄糖溶液 2000ml

B. 全血 1380ml，平衡鹽溶液 2760ml，5%葡萄糖溶液 2000ml

C. 血漿 2000ml，平衡鹽溶液 3000ml，5%葡萄糖溶液 1500ml

D. 血漿 2000ml，平衡鹽溶液 2000ml，5%葡萄糖溶液 1500ml

E. 血漿 2760ml，平衡鹽溶液 1380ml，5%碳酸氫鈉溶液 2000ml

【正確答案】A

【答案解析】

A 選項、B 選項、C 選項、D 選項、E 選項——女性患者 40 歲，雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，燒傷面積為 6%+6%+13%+21%=46%。創(chuàng)面無水皰，呈蠟白色，痛覺消失為Ⅲ度燒傷。患者目前休克(血壓 82/53mmHg)，要迅速補(bǔ)液，補(bǔ)充生理需要量 5%葡萄糖溶液 2000ml。燒傷患者丟失的主要是血漿，而不是紅細(xì)胞，沒必要輸入全血。補(bǔ)充膠體液，即血漿：46×60×0.5=1380ml，補(bǔ)充晶體液即平衡鹽溶液 46×60×1.0=2760ml。所以應(yīng)為血漿 1380ml，平衡鹽溶液 2760ml，5%葡萄糖溶液 2000ml。故選 A。

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