2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：糖尿病酮癥酸中毒的初步判斷、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)，希望能幫助考生備考。

1.初步判斷

(1)誘導(dǎo)性感染，胰島素劑量不當(dāng)，外傷，有時(shí)無(wú)明顯誘因。

(2)失代償?shù)呐R床表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐;常伴有深呼吸和爛蘋(píng)果味;病情加重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、心率加快、循環(huán)衰竭、血壓下降、嗜睡甚至昏迷。

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性，血糖明顯升高至16.7~33.3 mmol/L，二氧化碳結(jié)合能力下降，血液pH<7.2。2.

2.現(xiàn)場(chǎng)急救

(1)靜脈滴注生理鹽水，根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整胰島素滴注。

(2)監(jiān)測(cè)血糖下降，尿酮體是否轉(zhuǎn)陰。

3.轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

(1)當(dāng)治療和監(jiān)測(cè)條件不夠時(shí)，或病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)院。

(2)轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)保持靜脈通道暢通，監(jiān)測(cè)生命體征。

【高級(jí)攻略】近年來(lái)糖尿病患者人數(shù)不斷增多，應(yīng)重視糖尿病酮癥酸中毒的判斷和急救。

【易錯(cuò)易亂】糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸爛蘋(píng)果，同時(shí)出現(xiàn)呼吸深快、逐漸脫垂、循環(huán)衰竭、四肢冰冷等酸中毒癥狀。

【知識(shí)點(diǎn)在手邊練】

一、A1型選擇題

1。以下描述不屬于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)()

a.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三更”伴疲勞。

b.食欲不振、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量增加

c.代謝性酸中毒癥狀

d.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭跡象

e.呼吸有苦杏仁味

2。搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施是()

a.補(bǔ)液

b.抗感染

c.補(bǔ)充胰島素

d.糾正電解質(zhì)紊亂

e.補(bǔ)充堿性溶液

[參考答案及知識(shí)點(diǎn)分析]I.A1型選擇題1。e[答案分析]糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸性能爛蘋(píng)果味2。c

【答案分析】酮癥酸中毒患者應(yīng)立即靜脈滴注生理鹽水，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整胰島素滴注。

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