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2018年國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試考題（考生回憶版）：中藥學綜合知識與技能考題（考生回憶版）

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一、選擇題

1.某女，35歲，因家庭糾紛，情志不暢導致肝氣郁結，影響脾胃運化功能，其疾病傳變是

A.相克

B.子病及母

C.相乘

D.母病及子

E.相侮

2.臟腑經(jīng)絡功能減退，血液生成不足，運行遲緩，水液在體內潴留等病變，與氣機功能失常密切相關的是

A.溫煦作用

B.推動作用

C.防御作用

D.固攝作用

E.氣化作用

3.某女，35歲。出現(xiàn)表情淡漠，寡言少語，悶悶不樂，哭笑無常等癥狀，其臨床意義是

A.失神

B.少神

C.假神

D.神亂

E.無神

4.八綱辨證中，寒熱癥候主要辨析的是

A.疾病部位

B.疾病原因

C.疾病性質

D.病勢趨向

E.疾病傳變

5.表熱證用辛涼解表方藥，里熱證用清熱瀉火方藥治療，體現(xiàn)的治法是

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.用熱遠熱

D.寒因寒用

E.熱因熱用

6.某男，32歲。近3天所在單位多人發(fā)熱，患者1天前突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，無汗，口干，咽喉疼痛，舌質紅，苔黃，脈浮數(shù)，應選用的中醫(yī)治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.益氣解表

D.解表除濕

E.清熱解毒

7.某女，25歲，胃痛吐酸，喜溫惡寒，舌淡，苔薄白，脈弦緊，醫(yī)生診斷后開具處方：高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香，以溫中散寒，和胃止痛治療。該患者適宜的服藥時間是

A.飯前

B.飯后

C.睡前

D.空腹

E.頻服

8.某女，25歲。不寐，心煩，口渴，咽燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，苔薄，脈數(shù)，應選用的中成藥是

A.人參歸脾丸

B.天王補心丸

C.朱砂安神丸

D.養(yǎng)血安神丸

E.解郁安神顆粒

9.濕度是影響藥物質量的一個重要因素，不僅可引起藥物的物理和化學變化，如含水量，外觀形態(tài)、化學成分發(fā)生改變等，而且能影響微生物的繁殖及害蟲的生長。一般中藥炮制品的質量控制和貯藏要求應是

A.含水量應控制在7%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%

B.含水量應控制在9%～13%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在30%～70%

C.含水量應控制在7%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在35%～75%

D.含水量應控制在9%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在40%～70%

E.含水量應控制在8%～15%，貯存環(huán)境的相對濕度應控制在40%～70%

10.小青龍湯治療痰多咳喘處方為：麻黃、白芍，細辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子，方中半夏應選用的炮制品是

A.生半夏

B.清半夏

C.姜半夏

D. 法半夏

E.半夏曲

11.某女，36歲，帶下色白，量多稀薄，頭暈目眩，耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，大便溏薄，舌質淡潤，苔薄白，脈沉遲，其證候是

A.濕熱

B.痰濕

C.腎虛

D.肝郁

E.脾虛

12.關于中成藥之間配伍應用主要形式的說法，錯誤的是

A.功效不同的中成藥配伍應用，輔藥能夠提高主藥的功效

B.含有毒成分的中成藥配伍應用，可起到以毒攻毒的作用

C.功效相似的中成藥合理配伍應用，可起到協(xié)同增效作用

D.兩藥同用，一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用

E.中成藥配伍應用可采用內服與外用相結合的治法

13.醫(yī)生在中藥處方中應用不同的術語，對飲片炮制、產(chǎn)地、質地、采時、新陳、顏色、氣味等有特殊要求加以注明。下列與藥名有關的術語中，屬于對質地有特殊要求的是

A.田三七

B.江枳殼

C.陳香櫞

D.明天麻

E.紫丹參

14.某男，19歲。面部粟疹累累，疼痛，色紅，部分有膿皰，口渴，大便秘結，小便短赤，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑。應選用的中成藥是

A.黃連上清丸

B.牛黃解毒丸

C.當歸苦參丸

D.牛黃清心丸

E.防風通圣丸

15.某女，55歲?；?型糖尿病7年，頭暈目眩，口干喜飲，神疲健忘，倦怠乏力，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，手足心熱，舌淡紅有齒痕，脈沉弱。執(zhí)業(yè)藥師建議配伍使用的中成藥應是

A.生脈膠囊與濟生腎氣丸

B.大補陰丸與六味地黃丸

C.補中益氣丸與六味地黃丸

D.香砂六君丸與金匱腎氣丸

E.腦立清膠囊與六味地黃丸

16.處方直接寫藥名，需調配麩炒品的品種是

A.白芥子

B.骨碎補

C.補骨脂

D.白僵蠶

E.萊菔子

17.某男，32歲。大便帶血，滴血，有時呈噴射狀出血，血色鮮紅，肛門瘙癢;舌質紅，苔薄白，脈數(shù)。應選用的方劑是

A.涼血地黃湯加減

B.黃土湯加減

C.臟連丸加減

D.歸脾丸加減

E.補中益氣丸加減

18.患兒，6個月，近日脘腹脹滿，噯腐酸餿，嘔吐，哭鬧，大便酸臭，手足心熱，舌苔白厚膩，指紋紫滯。應選用的方劑是

A.健脾丸加減

B.二陳湯加減

C.消乳丸加減

D.溫膽湯加減

E.理中湯加減

19.萜類在自然界分布廣泛，種類繁多，不少萜類化合物對肝臟有明顯毒副作用，可引起急性中毒性肝炎，岀現(xiàn)轉氨酶升高，黃疸、肝腫大。其中含萜類并具有肝臟毒性的中藥是

A.蒼耳子

B.黃藥子

C.蓖麻子

D.相思子

E.望江南子

20.某男，43歲。咳嗽氣粗，痰多黃稠，嚴重時痰中夾血或咳鮮血，伴胸悶煩熱，汗出，口渴喜冷飲;舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，該患者禁用的中藥應是

A.豬牙皂

B.黃芩

C.桑白皮

D.橘紅

E.法半夏

21.某男，66歲。長期吸煙，喘促氣短20年，加重10天。癥見喘促氣短，動則尤甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形寒肢冷，面唇青紫;舌質淡，苔薄，脈沉弱。其中醫(yī)證候是

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.肺脾氣虛

D.腎不納氣

E.肝氣郁結

22.某女，27歲。妊娠5個月，因上火導致咽喉腫痛，口苦，小便黃赤，便秘，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。該患者應慎用的中成藥是

A.咽喉消炎丸

B.牛黃上清丸

C.牛黃消炎片

D.芩翹口服液

E.蒲地藍消炎口服液

23.某女，29歲。因全身浮腫就診，經(jīng)系統(tǒng)檢查診為腎病綜合征，中醫(yī)診斷為腎陽虧虛證水腫，采用中西藥綜合治療。結合病情，既符合中醫(yī)辨證、又能增加西藥利尿效果的方劑是

A.六味地黃湯

B.五苓散

C.真武湯

D.參苓白術散

E.越婢加半夏湯

24.某女，55歲，大便艱澀，排出困難，腹冷腹痛，小便清長，畏寒喜暖，面色無華，舌質淡，苔薄白，脈沉遲，應選用的方劑是

A.六磨湯加減

B.麻子仁丸加減

C.潤腸丸加減

D.半硫丸加減

E.大承氣湯加減

25.某患者因治療需要使用柴胡注射液后出現(xiàn)過敏性休克，立即停藥并及時搶救后痊愈，后該患者因使用其他藥物導致原有疾病加重、出現(xiàn)并發(fā)癥后死亡?，F(xiàn)填寫該患者只用柴胡注射液的不良反應報告，對“不良反應/事件的結果”應填寫

A.死亡

B.痊愈

C.有后遺癥

D.未好轉

E.不詳

26.某男，35歲，因患肺結核服用抗結核藥治療，出現(xiàn)肝功能損害。醫(yī)生建議加用中藥，能夠減輕抗結核藥肝損傷的方劑是

A.玉屏風散

B.逍遙散

C.六君子湯

D.理中湯

E.四逆湯

27.根據(jù)血清脂質檢查指標，判斷出現(xiàn)血脂異常的是

A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L

B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)4.55mmol/L

C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L

D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)3.05mmol/L

E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L、低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)2.05mmol/L

28.預防藥物性腎損傷，需要嚴格掌握各種藥物的適應癥，避免濫用。關于用藥注意事項的說法錯誤的是

A.含重金屬成分的中藥可小劑量長期服用

B.對某些有腎損害高危因素者，藥物應慎用或減量

C.數(shù)種藥物并用時，注意藥物間的相互作用

D.因慢性病需長期服用可能蓄積的藥物，應采用少量、間斷服藥方法

E.一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應立即停藥，并給予相應處理

29.骨骼疾病，如骨損傷、變形性骨炎。骨折恢復期、佝僂病、骨軟化癥等，出現(xiàn)酶活性升高的是

A.ALP

B.ALT

C.AST

D.AMS

E.γ-GT

30.某男，69歲。有冠心病史。癥見胸痛隱隱，遇勞易發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗，口唇紫暗：舌質淡紫，舌體胖大，邊有齒痕，苔薄白，脈結，應選用的中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.豁痰活血

D.溫陽活血

E.養(yǎng)陰活血

31.某小兒因誤服大量苦杏仁出現(xiàn)嚴重中毒反應，其臨床表現(xiàn)主要是

A.腹痛腹瀉，惡心嘔吐

B.呼吸麻痹，瞳孔散大

C.牙關緊閉，四肢抽搐

D.面色蒼白，瞳孔縮小

E.胸悶氣短，心率減慢

32.根據(jù)《中國藥典》“凡例”，下列對中藥【貯藏】項下的各名詞術語解釋，正確的是

A.陰涼處，系指不超過18°C的環(huán)境

B.涼暗處，系指避光并不超過18°C的環(huán)境

C.常溫，系指10～30°C的環(huán)境

D.冷處，系指5～10°的環(huán)境

E.室溫，系指20～30°C的環(huán)境

33.某女，36歲。咽部干癢灼熱，微痛，有異物感，咳嗽少痰，顴紅，潮熱;舌質紅，苔少，脈細數(shù)。應選用的中成藥是

A.清咽利膈丸

B.玄麥甘桔顆粒

C.板藍根顆粒

D.復方魚腥草片

E.利咽解毒顆粒

34.患兒，5歲，形體偏瘦，不思飲食，食而不化，面色萎黃，神倦多汗，大便偏稀，夾有不消化食物，舌質淡，苔薄白，脈弱。應選用的方劑是

A.異功散加減

B.養(yǎng)胃增液湯加減

C.不換金正氣散加減

D.保和丸加減

E.枳術丸加減

35.桑杏湯是治療咳嗽的常用方劑，其針對的證候是

A.風寒犯肺

B.風熱犯肺

C.痰熱壅肺

D.燥邪傷肺

E.肺腎陰虛

36.某女。28歲、妊娠7個月，因飲食不當致胃痛脹滿，噯腐惡食，吐食，大便不爽，舌苔厚膩，該患者應忌用的中成藥是

A.保和丸

B.越鞠保和丸

C.六味安消散

D.胃脘舒顆粒

E.胃乃安膠囊

37.藏藥七味紅花殊勝丸的功能是

A.清熱消炎，保肝退黃

B.清熱解毒，疏肝利膽

C.清熱解毒，益肝養(yǎng)胃

D.清熱解毒，調和滋補

E.清熱消炎，通經(jīng)活絡

38.中國古代收方最多，為研究復方用藥提供珍貴資料的方書典籍是

A.千金翼方

B.普濟方

C.外臺秘要

D.太平圣惠方

E.太平惠民和劑局方

39.某女，48歲，平素易外感，昨日受涼后發(fā)熱，惡寒明顯，頭痛，鼻塞，身痛，體倦，咳嗽，舌質淡，苔薄白，脈浮無力。應選用的方劑是

A.銀翹散加減

B.參蘇飲加減

C.桑菊飲加減

D.麻黃湯加減

E.桂枝湯加減

40.為使藥物中的藥效成分充分煎出，又不會造成藥效成分流失，需要后下的中藥是

A.砂仁

B.三七

C.香薷

D.佩蘭

E.藿香

二、配伍選擇題

[41～42]

A.陳皮與青皮

B.麻黃與麻黃根

C.板藍根與大青葉

D.阿魏與雞矢藤

E.山藥與天花粉

41.按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似，但功效不同，不能排列在一起的飲片是

42.按照斗譜編排基本原則，因植物來源相同，但入藥部位和功效不同，不能排列在一起的飲片是

[43～45]

A.燈心草煎湯送服

B.淡鹽水送服

C.黃酒送服

D.生姜煎湯送服

E.蜂蜜沖水送服

43.九味羌活丸可用的藥引和服用方法是

44.附子理中丸可用的藥引和服用方法是

45.腰痛寧膠囊可用的藥引和服用方法是

[46～47]

A.清炒品

B.蜜制品

C.生品

D.醋炙品

E.鹽炙品

某女，28歲。皮膚出現(xiàn)紅色風團，灼熱劇癢，遇熱加劇，得冷則減，伴有發(fā)熱，惡寒，咽喉腫痛：舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。中醫(yī)診斷為癮疹，證屬風熱犯表，治以消風散加減，開具的處方為：荊芥9g，防風9g，當歸6g，地黃12g，苦參6g，蟬蛻6g，牛蒡子9g，知母10g，石膏(搗碎、先煎)30g

46.該處方中的牛蒡子，調配時應付

47.該處方中的知母，調配時應付

[48～49]

A.逍遙散加減

B.調肝湯加減

C.固沖湯加減

D.固陰煎加減

E.內補丸加減

48.某女，21歲。月經(jīng)先期，量少，色淡質稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌質黯淡，苔薄白，脈沉細。應選用的方劑是

49.某女，40歲。月經(jīng)非時而下，量多如崩，色淡質稀，神疲體倦，面色萎黃;舌質淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。應選用的方劑是

[50～52]

A.納食減少，食后作脹，肢體浮腫，大便溏泄

B.納食減少，脘腹脹滿，頭重身倦，便溏稀薄

C.納食減少，食后作脹，少腹下墜，內臟下垂

D.納食減少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫

E.納食減少，脘腹脹滿，黃疸鮮明，發(fā)熱口苦

50.脾失健運證，常見的臨床表現(xiàn)是

51.脾陽虛證，常見的臨床表現(xiàn)是

52.寒濕困脾證，常見的臨床表現(xiàn)是

[53～54]

A.升麻

B.麥芽

C.桃仁

D.麻黃

E.黃芪

有無證候禁忌是處方審核的一項重要內容。醫(yī)生為患有高血壓、不寐、多汗的病人開具了包含上述中藥的處方，執(zhí)業(yè)藥師在審核時應告知醫(yī)生

53.體虛多汗者忌服

54.高血壓及失眠患者慎用

[55～57]

A.胖嫩舌

B.齒痕舌

C.瘦薄舌

D.裂紋舌

E.芒刺舌

55.陰精虧損，不能榮潤，常見的舌形是

56.脾腎陽虛，水飲內停，常見的舌形是

57.臟腑火盛，熱邪亢盛，常見的舌形是

[58～60]

A.心律失常，伴心率減慢、早搏、房室傳導阻滯

B.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，甚或因呼吸中樞完全麻痹而致死

C.血小板、血細胞、血紅蛋白減少，并可發(fā)生急性粒細胞減少

D.惡心嘔吐，腰痛腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血

E.導致精子產(chǎn)生和成熟發(fā)生障礙，抑制女性患者的卵巢功能

58.細辛的主要不良反應是

59.蒼耳子的主要不良反應是

60.香加皮的主要不良反應是

[61～62]

A.影響吸收

B.影響代謝

C.增加排泄

D.影響分布

E.減少排泄

61.中西藥聯(lián)用時，麻仁丸與紅霉素合用，可發(fā)生的藥動學相互作用是

62.中西藥聯(lián)用時，女金丹與諾氟沙星合用，可發(fā)生的藥動學相互作用是

[63～65]

A.蟾酥

B.白降丹

C.生千金子

D.雄黃

E.生馬錢子

毒性中藥系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的中藥。因此執(zhí)業(yè)藥師在審核或調劑含有特殊管理毒性中藥的處方時，掌握其用法用量非常重要。

63.僅供外用的毒性中藥是

64.內服用量0.05～0.1g，入丸散用的毒性中藥是

65.內服用量0.3～0.6g，炮制后入丸散用的毒性中藥是

[66～67]

A.涂膜劑

B.氣霧劑

C.貼膏劑

D.凝膠劑

E.流浸膏劑

中成藥因劑型不同，采用的貯存養(yǎng)護方法也不同。

66.除另有規(guī)定外，應避光密閉貯存，并應防凍的中成藥劑型是

67.除另有規(guī)定外，應置遮光容器內密封和陰涼處貯存的中成藥劑型是

[68～69]

A.黏膩停滯

B.阻遏氣機

C.收縮牽引

D.凝結阻滯

E.沉重穢濁

68.某男，36歲。胸悶脘痞，小便短澀，大便不爽，屬于濕邪所致。其病因的性質是

69.某女，55歲。全身關節(jié)肌肉疼痛劇烈，陰雨天加重，屬于寒邪所致。其病因性質是

[70～71]

A.氣血兩虛證

B.氣隨血脫證

C.氣滯血瘀證

D.氣虛血瘀證

E.氣不攝血證

70.患兒，8歲。倦怠乏力，食少納呆，氣短懶言，面色蒼白，皮下出血色淡，舌淡，脈軟弱細微，中醫(yī)辨證是

71.某男，47歲。急性胃出血，面白，四肢厥冷，少氣懶言，大汗淋漓，舌淡，脈微細，中醫(yī)辨證是

[72～74]

A.消栓膠囊

B.麝香保心丸

C.逐瘀通脈膠囊

D.銀杏葉片

E.培元通腦膠囊

由于老年人的靶器官或細胞的敏感性增強，尤其是對中樞神經(jīng)抑制藥物、降血糖藥物、心血管系統(tǒng)藥物反應特別敏感，在正常劑量下的不良反應增加，甚至出現(xiàn)藥源性疾病，因此在聯(lián)合用藥中應高度重視。

72.患有心腦血管疾病的老年糖尿病患者使用二甲雙胍降糖藥時，應避免聯(lián)用

73.老年人使用法莫替丁時，應避免聯(lián)用

74.老年人在服用地高辛時，應避免聯(lián)用

[75～77]

A.左金丸加減

B.良附丸加減

C.保和丸加減

D.柴胡疏肝散加減

E.黃芪建中湯加減

75.某男，33歲。胃痛暴作，喜溫惡寒，口和不渴，舌質淡，苔薄白，脈弦緊。應選用的方劑是

76.某女，36歲。胃脘脹痛，連及脅肋，善太息，生氣后癥狀加重，食欲不振，舌質紅，苔薄白，脈弦。應選用的方劑是

77.某男，21歲。胃痛脹滿，噯腐惡食，大便不爽，舌質紅，苔厚膩，脈滑。應選用的方劑是

[78～79]

A.肝主疏泄

B.脾主統(tǒng)血

C.心主血脈

D.肺朝百脈

E.肝主藏血

78.具有推動血液運行、主宰精神活動等生理功能的是

79.具有促進血液運行、調暢情志活動等生理功能的是

[80～81]

A.土鱉蟲

B.蛤蚧

C.人參

D.澤瀉

E.蓽澄茄

80.按照對抗貯存法，宜與牡丹皮同貯的是

81.按照對抗貯存法，宜與吳茱萸同貯的是

[82～84]

A.腹瀉腸鳴，糞便臭如敗卵，夾有不消化食物

B.黎明之前，腸鳴腹痛，瀉后則安，腰膝酸軟

C.泄瀉腹痛，糞色黃褐，肛門灼熱，煩熱口渴

D.大便溏泄，水谷不化，面色萎黃，食少倦怠

E.緊張之時，腹痛欲便，便后痛減，時時嘆息

82.脾胃虛弱泄瀉的臨床特點是

83.脾腎陽虛泄瀉的臨床特點是

84.食滯胃腸泄瀉的臨床特點是

[85～87]

A.四神丸

B.四物顆粒

C.六味地黃丸

D.四君子丸

E.龜鹿二仙膏

85.某女，45歲。不耐寒熱，頭暈，乏力神疲，自汗盜汗，舌淡少津，苔薄白，脈沉細。醫(yī)生辨證為虛勞陰陽兩虛證，應選用的中成藥是

86.某男，57歲。神疲乏力，少氣懶言，自汗，舌質淡，苔薄白，脈虛。醫(yī)生辨證為虛勞氣虛證，應選用的中成藥是

87.某女，31歲。頭暈眼花，面色萎黃，口唇色淡，月經(jīng)量少，舌質淡，脈細。醫(yī)生辨證為虛勞血虛證，應選用的中成藥是

[88～90]

A.先煎

B.包煎

C.另煎

D.后下

E.對服

某男，60歲。半身不遂，患側僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時，需向患者交代正確的煎藥和服用方法。

88.處方中竹瀝應采用的是

89.處方中石決明應采用的是

90.處方中鉤藤應采用的是

三、綜合分析選擇題

[91～94]

某女，49歲。經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓不盡，色淡質稀，兩目干澀，腰膝酸軟，面色晦暗，舌淡黯，脈沉弱。

91.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.氣血兩虛

B.肝腎不足

C.脾不統(tǒng)血

D.瘀血阻絡

E.陰虛火旺

92.根據(jù)辨證結果，應選用的治法是

A.補益肝腎，固沖止血

B.益氣補血，化瘀止血

C.健脾益氣，固沖止血

D.活血化瘀，溫經(jīng)止血

E.滋陰降火，育陰止血

93.根據(jù)治法，宜選用的方劑是

A.健固湯加減

B.調肝湯加減

C.丹梔逍遙散加減

D.歸脾湯加減

E.逐瘀止崩湯加減

94.患者服用一段時間后，癥狀好轉，血量減少，要求改服中成藥，應選用的中成藥是

A.定坤丹

B.烏雞白鳳丸

C.女金丸

D.安坤贊育丸

E.坤寧丸

[95～96]

某男，64歲。因多飲，多食，多尿，體重減輕3年余就診。3年來患者無明顯誘因出現(xiàn)煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)而量多，尿液渾濁而黃，大便干燥秘結，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。平素嗜好肥甘厚味，長期飲酒，每天白酒半斤，運動量少，體重從100kg下降至80kg，查空腹血糖9.0mmol/L，西醫(yī)診斷為糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病，辨證為陰虛燥熱證，處方如下：

中醫(yī)湯劑為玉女煎加味：

煅石膏30g，熟地黃20g，麥冬15g，知母l0g，懷牛膝l0g，天花粉15g。

共5劑，水煎服，每日一劑，早、晚分服。

西藥：鹽酸二甲雙胍片500mg×20片，500mg/次，3次/日。

中成藥：清胃黃連丸9g×10丸，1丸/次，2次/日。

95.執(zhí)業(yè)藥師審核處方時應指出玉女煎加味處方存在的問題是

A.煅石膏應是生石膏

B.熟地黃應是生地黃

C.麥冬應是天冬

D.懷牛膝應是川牛膝

E.知母應是浙貝母

96.執(zhí)業(yè)藥師對該患者進行用藥指導時，用藥建議錯誤的是

A.中藥湯劑與西藥隔開30分鐘以上服用

B.應戒酒，以免影響鹽酸二甲雙胍的療效

C.清胃黃連丸為蜜丸，宜改用清胃黃連片

D.鹽酸二甲雙胍片與清胃黃連丸同時服用

E.清胃黃連丸苦寒傷胃，不可過量或久服

[97～99]

某男，55歲。有糖尿病史，口渴引飲，能食與便溏并見，精神不振，四肢乏力，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

97.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的中醫(yī)辨證是

A.胃火熾盛

B.腎陰虧虛

C.陰陽兩盛

D.脾胃氣虛

E.肝火上擾

98.根據(jù)辨證結果，應采用的治法是

A.清胃泄火

B.滋養(yǎng)腎陰

C.健脾益氣

D.清肝瀉火

E.陰陽雙補

99.根據(jù)治法，應用的方劑是

A.參苓白術丸加減

B.金匱腎氣丸加減

C.白虎湯加減

D.杞菊地黃丸加減

E.龍膽瀉肝丸加減

[100～101]

某男，78歲。既往高血壓病10余年，3年前患者晨起鍛煉時出現(xiàn)右上肢麻木不仁，繼則活動不利，后發(fā)展至右下肢乏力，活動不利，摔倒在地，送至醫(yī)院，經(jīng)治好轉出院?，F(xiàn)癥見：半身不遂，偏身麻木，言語謇澀，伴頭暈頭痛，肢體震顫，面赤耳鳴，腰酸，納差，夜寐不安，多夢，小便頻數(shù)，偏黃，夜尿3次，大便偏干，每4天1次，舌質紅，苔薄黃，脈弦長有力，尺脈沉。

4月10日檢查：ALT 35U/L，AST 35U/L，γ-GT 45U/L，ALP 89U/L，Cr 160umol/L，BUN 8.5umol/L，頭顱核磁顯示：左側基底節(jié)區(qū)多發(fā)梗塞灶。

西醫(yī)診斷為：1.腦卒中;2.高血壓病;3.帕金森綜合征;中醫(yī)辨?。褐酗L，辨證：肝腎陰虛，肝陽上亢。

臨床用藥如下：

用藥日期藥物名稱規(guī)格(/片)用量(/次)用法

3月2日至今苯磺酸氨氯地平5mg5mgqd.po.

3月2日至今左旋多巴/芐絲肼100mg/25mg1片tid.po.

3月2日至今阿司匹林腸溶片100mg100mgqd.po.

3月2日至今阿托伐他丁鈣10mg10mgqn.po.

4月12日：開始服用中藥湯劑，處方為：懷牛膝15g，生龍骨(搗碎，先煎)30g，生牡蠣(搗碎，先煎)30g，生白芍20g，天冬15g，生麥芽15g，代赭石(搗碎，先煎)30g，茯神l0g，制首烏30g，玄參15g，石菖蒲l0g，遠志6g，地龍l0g，甘草6g。共14劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

100.患者服中藥湯劑14劑后出現(xiàn)惡心，納差，乏力，肝功能檢查顯示：ALT 105U/L，γ-GT 85U/L，ALP 85U/L。執(zhí)業(yè)藥師結合中藥處方，分析導致此問題的可疑中藥是

A.生龍骨

B.制首烏

C.茯苓

D.地龍

E.石菖蒲

101.患者停服湯藥后開始服腦立清，3天后出現(xiàn)肢體震顫加重，肌張力增高，分析該患者用藥存在的問題是

A.腦立清中含有冰片、薄荷腦，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

B.腦立清中含有珍珠母、赭石，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

C.腦立清中含有薄荷腦、豬膽汁，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

D.腦立清中含有熟酒曲、酒曲，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

E.腦立清中含有清半夏、牛膝，可能減弱左旋多巴/芐絲肼的效應

[102～103]

某男，85歲。動作遲緩，健忘恍惚，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，齒搖發(fā)脫，舌淡紅，苔白，脈沉無力。

102.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的主要病位是

A.腦

B.腎

C.心

D.肝

E.脾

103.根據(jù)辨證要點分析，該患者的證候是

A.腎精不足

B.腦髓虧虛

C.心肝兩虛

D.心肝血虛

E.脾氣不足

[104～107]

某女，51歲。因反復胸悶、胸痛2年余就診。2年前因瑣事與人爭吵后，出現(xiàn)左前胸脹痛，伴胸脅脹悶，心悸，休息后緩解，未予重視。此后，胸悶胸痛反復發(fā)作，多于情緒波動后癥狀加重，嚴重時可放射至左后肩。患者情志抑郁，善太息，納差，寐欠安，小便黃，大便稠，唇舌紫暗，脈弦澀。既往有慢性乙型肝炎10余年，對酒精過敏。臨床給予血脂譜、肝腎功能、心肌酶譜、心電圖及平板運動試驗等檢查，西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛，中醫(yī)診斷為胸痹，辨證為氣滯血瘀證，處方如下：

中藥湯劑：柴胡10g，赤芍10g，炒枳殼10g，生甘草10g，桃仁10g，紅花9g，生地黃15g，川牛膝10g，當歸9g，黨參15g，炙乳沒(各)6g，桔梗9g，川楝子15g，延胡索粉(分沖)3g。共5劑，水煎服，每日1劑，早、晚分服。

中成藥：

血府逐瘀口服液10ml×12支，10ml/次，3次/日

復方丹參滴丸25mg×100丸，10丸/次，3次/日

速效救心丸40mg×100丸，舌下含服10粒，必要時服用

茵梔黃口服液10ml×10支，10ml/次，3次/日

104.執(zhí)業(yè)藥師在審查該患者的中藥飲片處方時，應指出處方存在的問題是

A.黨參與赤芍屬配伍禁忌

B.生地黃的每日劑量超量

C.川楝子的每日劑量超量

D.延胡索粉的腳注錯誤

E.炙乳沒應是炙乳香

105.對上述處方用藥的合理性分析，正確的是

A.湯劑與復方丹參滴丸同時服用，屬于重復用藥

B.湯劑與血府逐瘀口服液同時服用，屬于重復用藥

C.湯劑與速效救心丸同時服用，屬于重復用藥

D.湯劑與茵梔黃口服液同時服用，屬于重復用藥

E.復方丹參滴丸與茵梔黃口服液同時服用，屬于重復用藥

106.執(zhí)業(yè)藥師給該患者發(fā)放藥品的用藥交代，正確的是

A.中藥湯劑每日1劑，每劑煎煮2次，每次服用400毫升

B.所服湯劑及成藥中含有赤芍、生地黃、冰片等寒涼之品，服藥期間應忌食生冷

C.中藥湯劑對胃腸有輕微刺激，應在早、晚餐前服用

D.復方丹參滴丸必須舌下含服，每次10丸，每日3次，長期服用

E.速效救心丸應舌下含服，每次10丸，每日3次

107.該患者在服用中藥治療的第2天，胃脘部不適加重，并伴有惡心嘔吐癥狀，執(zhí)業(yè)藥師對此種現(xiàn)象的分析，最恰當?shù)氖?/p>

A.所服中藥湯劑中含有紅花，可能存在消化道刺激

B.所服中藥中含有丹參，可能存在消化道刺激

C.所服血府逐瘀口服液中含有酒精，可能存在消化道刺激

D.所服中藥湯劑中含有炙乳沒，可能存在消化道刺激

E.所服中藥延胡索應該煮后再入藥，可避免消化道刺激

[108～110]

某男，75歲?；贾酗L一年。左側肢軟無力，手足浮腫，語言謇澀，面色少華。舌體不正，舌質淡紫，邊有瘀斑，舌苔薄白，脈細澀無力。

108.中醫(yī)辨證是

A.風痰阻絡

B.氣虛血瘀

C.腎精虧損

D.痰蒙神竅

E.肝陽上亢

109.中醫(yī)治法是

A.行氣活血

B.益氣活血

C.滋腎利竅

D.祛風滌痰

E.平肝潛陽

110.治宜選用的方劑是

A.天麻鉤藤飲加減

B.補陽還五湯加減

C.鎮(zhèn)肝息風湯加減

D.通竅活血湯加減

E.血府逐瘀湯加減

四、多項選擇題

111.某男，63歲，痹證日久不愈，肢體，關節(jié)疼痛，屈伸不利，關節(jié)腫大僵硬，變形，肌肉萎縮，筋脈拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，舌紅，脈細數(shù)。應選用的中成藥有

A.痹痛寧膠囊

B.濕熱痹顆粒

C.尪痹顆粒

D.風濕骨痛丸

E.益腎蠲痹丸

112.針對虛寒證，可以采取的治法有

A.陽病治陰

B.陰病治陽

C.陽中求陰

D.陰中求陽

E.陰陽雙補

113.中醫(yī)強調辨證論治，不同疾病出現(xiàn)相同的證候，可以采用相同的治療方法。適合應用歸脾丸治療的疾病有

A.郁證

B.眩暈

C.不寐

D.泄瀉

E.崩漏

114.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)用藥組有

A.甘草與呋喃唑酮聯(lián)用治療腎盂腎炎

B.黃連、黃柏與磺胺甲基異惡唑聯(lián)用治療痢疾

C.甘草與氫化可的松聯(lián)用用于抗炎

D.丹參注射液與間羥胺聯(lián)用用于升壓

E.柴胡桂枝湯與苯妥英鈉聯(lián)用治療癲癇

115.小兒機體正處于生長發(fā)育階段，不論在肌膚臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足，新陳代謝旺盛，吸收、排泄都較快，對藥物敏感性強，關于小兒用藥原則的說法，正確的有

A.小兒得病急，變化快，因此要及時用藥

B.小兒外有表邪，內有火熱之發(fā)熱，宜用苦寒退熱之品

C.小兒臟氣清靈，若為風熱表證，當以辛涼散表邪

D.小兒脾氣不足，治療宜佐健脾和胃、消食導滯之品

E.小兒出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚風等癥，宜佐以平肝息風之品

116.屬于氣機失常的病機變化有

A.氣滯

B.氣逆

C.氣陷

D.氣脫

E.氣虛

117.不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有

A.速效救心丸

B.活心丹

C.山海丹膠囊

D.益心丸

E.滋心陰口服液

118.中藥毒性反應引起生理生化功能異常和病理變化，可在各系統(tǒng)內發(fā)生，造成多系統(tǒng)多臟器的損害。關于中藥發(fā)生毒性反應的機制和表現(xiàn)的說法，正確的有

A.山藥丸含馬錢子，馬錢子主要有毒成分為番木鱉堿，可首先興奮神經(jīng)系統(tǒng)，引起脊椎強直性痙攣，繼而興奮呼吸中樞及血管運動中樞，可因呼吸痙攣室息或心力衰竭而死亡

B.舒筋丸含烏頭，烏頭的主要成分為烏頭堿，其毒性主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是迷走神經(jīng)，并可直接作用于心臟，導致心律失常，甚至引起室顫和死亡

C.牛黃至寶丸含朱砂，朱砂的主要成分為汞，機體吸收和迅速彌散到各個器官和組織，并可通過血腦屏障進入腦組織，產(chǎn)生各種中毒癥狀

D.人參再造丸含雄黃，雄黃的主要成分為砷鹽，砷鹽毒性較大，進入人體后蓄積和分布于體內各組織，主要分布在肝腎脾等內臟及指甲，毛發(fā)等部位，產(chǎn)生一系列中毒癥狀

E.梅花點舌丸含蟾酥，蟾酥的主要有毒成分為蟾酥毒素，具有洋地黃樣作用。小劑量能使心肌收縮力增強，大劑量則使心臟停止收縮

119.醫(yī)生處方時會將幾種療效基礎相似或協(xié)同作用的飲片縮寫在一起并開，炒四仙應付的飲片有

A.炒山楂

B.炒檳榔

C.炒谷芽

D.炒神曲

E.炒麥芽

120.藥學咨詢服務是執(zhí)業(yè)藥師參與全程化藥物治療的需要，對指導患者安全、有效、合理用藥具有重大意義。執(zhí)業(yè)藥師應向患者提供咨詢服務活動中，需要特別關注的問題包括

A.患者疾病狀況，比如肝腎功能指標，既往病史等

B.尊重患者意愿，保護患者隱私，不得將咨詢信息用于商業(yè)目的

C.對老年人提供咨詢服務時應適當?shù)亩嗍褂梦淖?、圖片的形式

D.咨詢要以容易理解的語言來解釋，盡量使用帶數(shù)字的術語

E.不能當場解答的問題，應進一步咨詢相關資料后予以答復

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