2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥綜考試考題（考生回憶版）(十二)。在執(zhí)業(yè)藥師備考階段對(duì)于歷年考題（考生回憶版）的熟悉程度是非常重要的，可以非常有效的預(yù)測(cè)今年考試大致的題型，下面昭昭醫(yī)考小編就來(lái)介紹一下2020年執(zhí)業(yè)藥師西藥綜考試考題（考生回憶版）(十二)。

X型題

111.關(guān)于戒煙管理的說(shuō)法，正確的有()。

A.行為干預(yù)效果較好

B.必要時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)

C.可使用優(yōu)秀戒煙藥物可樂(lè)定戒斷煙癮

D.可使用二線戒煙藥物尼古丁替代制劑戒斷煙癮

E.中醫(yī)戒煙多采用聯(lián)合治療手段

【答案】ABE

【解析】本題考查戒嚴(yán)管理的內(nèi)容。戒煙主要包括如下方法：(1)行為干預(yù)：“5A”戒煙干預(yù)法，包括詢問(wèn)(ask)、建議(advice)、評(píng)估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrange follow-up)，此方法切實(shí)可行且效果較好，值得推廣。A正確。(2)藥物干預(yù)：優(yōu)秀戒煙藥物(如尼古丁替代藥物、安非他酮及伐尼克蘭)、二線戒煙藥物(如可樂(lè)定和去甲替林等)以及其他戒煙藥物。C、D錯(cuò)誤，B正確。(3)電子煙：電子煙作為煙草的替代品，其作用方式類(lèi)似尼古丁替代療法，主要是為了幫助吸煙者戒煙或在禁煙場(chǎng)所代替卷煙。(4)中醫(yī)戒煙：中醫(yī)戒煙方法更多采用聯(lián)合戒煙的治療手段，如針刺結(jié)合耳穴、推拿按摩、放血療法、心理疏導(dǎo)等。E正確。故本題答案選ABE。

112.以下情形中，應(yīng)該填寫(xiě)《藥品不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告》的有()。

A.小兒誤服成人降糖藥后，出現(xiàn)低血糖

B.上市5年內(nèi)的新藥，患者服用后出現(xiàn)嘔吐

C.嚼碎服用緩釋片，出現(xiàn)心率過(guò)緩

D.使用外用貼劑后出現(xiàn)剝脫性皮炎，入院治療

E.漏服高血壓藥后，血壓控制不佳

【答案】BD

【解析】本題考查戒嚴(yán)管理藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告的內(nèi)容。我國(guó)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)范圍：①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品，應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。②對(duì)于上市5年以上的藥品，主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新發(fā)不良反應(yīng)。B、D正確，A、C、E錯(cuò)誤。故本題答案選B、D。

113.關(guān)于帶狀皰疹治療的說(shuō)法，正確的有()。

A.在發(fā)疹后24～72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用抗病毒藥物療效

B.抗病毒治療的療程通常為7天

C.皰疹未破時(shí)，可外用爐甘石洗劑

D.皰疹破潰時(shí)，可酌情用莫匹羅星軟膏

E.對(duì)輕至中度疼痛，建議阿片類(lèi)藥物

【答案】ABCD

【解析】本題考查帶狀皰疹的內(nèi)容。帶狀皰疹抗病毒的治療應(yīng)在發(fā)疹后24~72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，以迅速達(dá)到并維持有效血藥濃度，獲得治療效果。A正確?？共《局委煹臅r(shí)間為7天。B正確。局部治療以干燥和消炎為主，預(yù)防感染。皰疹未破可外用0.25%爐甘石洗劑或阿昔洛韋軟膏或噴昔洛韋乳膏。皰疹破潰時(shí)，可酌情用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液濕敷，或外用0.5%新霉素軟膏或2%莫匹羅星軟膏等。C、D正確。輕至中度疼痛，可予以對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥或曲馬多;對(duì)中至重度疼痛，使用阿片類(lèi)藥物，如嗎啡、羥考酮或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如加巴噴丁、普瑞巴林等。E錯(cuò)誤。故本題答案選ABCD。

114.患者，男，67歲，患2型糖尿病，使用阿卡波糖和利拉魯肽，目前空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖7.5～8.0mmol/L?；颊哂盟幤陂g發(fā)生幾率相對(duì)較大的不良反應(yīng)有()。

A.惡心、嘔吐

B.脫發(fā)

C.骨折

D.腹脹

E.水腫

【答案】AD

【解析】本題考查降糖藥物不良反應(yīng)的內(nèi)容。

故本題答案選AD。

115.下列藥品中，需冷藏的藥品有()。

A.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

B.二甲雙胍片

C.胰島素注射液

D.復(fù)合維生素B片

E.酚麻美敏滴劑

【答案】AC

【解析】本題考查藥品貯存保管的內(nèi)容。需要再冷處貯存的常用藥品如下：

故本題答案選AC。

116.藥師與患者溝通中，常用開(kāi)放性問(wèn)題獲得所需信息，以下問(wèn)題中，屬于開(kāi)放性問(wèn)題的有()。

A.您今天早晨吃藥了嗎?

B.您出現(xiàn)過(guò)藥物過(guò)敏嗎?

C.您平時(shí)去哪里買(mǎi)藥?

D.您會(huì)經(jīng)常忘記吃藥嗎?

E.您是如何保證按時(shí)服藥的?

【答案】CE

【解析】本題考查藥師溝通技能的內(nèi)容。開(kāi)放性問(wèn)題舉例：您在服用處方藥嗎?您在服用非處方藥嗎?您在服用保健品(如復(fù)合維生素或中藥保健品)嗎?如果有，是什么，是怎樣服用的?您有藥物過(guò)敏史嗎?您服用某種藥物后有呼吸困難或出現(xiàn)皮疹的情況嗎財(cái) 您以前服用藥物后出過(guò)很難受的情況嗎?如果是，當(dāng)時(shí)是什么狀況?您通常是怎樣服用這些藥物的?故本題答案選CE。

117.關(guān)于腹瀉的藥物治療的說(shuō)法，正確的有()。

A.有嚴(yán)重腹痛的炎性或血性腹瀉患者，應(yīng)加用洛哌丁胺

B.應(yīng)當(dāng)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水

C.急性腹瀉患者，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗感染藥物

D.應(yīng)當(dāng)使用蒙脫石散吸附毒素，并増強(qiáng)黏液屏障功能

E.益生菌應(yīng)避免與蒙脫石散同時(shí)服用

【答案】BDE

【解析】本題考查腹瀉的內(nèi)容。洛哌丁胺對(duì)于伴發(fā)熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應(yīng)避免使用。A錯(cuò)誤。補(bǔ)液治療是腹瀉治療的補(bǔ)液，可同時(shí)用于預(yù)防和糾正脫水。B正確。急性水樣瀉患者，排除霍亂后，多為病毒性(如輪狀病毒、諾如病毒)或產(chǎn)腸毒素性細(xì)菌(如大腸埃希菌)感染，不應(yīng)常規(guī)使用抗感染藥物。輕至中度腹瀉患者一般不用抗感染藥物。C錯(cuò)誤。雙八面體蒙脫石散，可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)黏液屏障，防止胃酸、病毒、細(xì)菌、毒素對(duì)消化道黏膜的侵害，首劑可加倍。D正確。益生菌的活菌制劑，盡可能避免與抗生素、蒙脫石、小檗堿和鞣酸蛋白同時(shí)應(yīng)用，以避免效價(jià)的降低;如需合用，至少應(yīng)間隔2～3小時(shí)。E正確。故本題答案選BDE。

118.患者，男，70歲，前列腺癌，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，在應(yīng)用阿片類(lèi)藥物治療的過(guò)程中出現(xiàn)了腰腿疼痛加重，考慮椎體轉(zhuǎn)移相關(guān)的神經(jīng)病理性疼痛。為控制疼痛癥狀，可選用的藥物有()。

A.利多卡因

B.哌替啶

C.卡馬西平

D.阿米替林

E.加巴噴丁

【答案】CDE

【解析】本題考查緩和醫(yī)療的內(nèi)容。神經(jīng)病理性疼痛可以使用阿米替林、卡馬西平、地塞米松、加巴噴丁，故本題答案選CDE。

119.患者，男，68歲，患高血壓10年，2型糖尿病9年，陳舊性心肌梗死。長(zhǎng)期服用二甲雙胍片500mg tid、硝苯地平控釋片30mg qd，目前血壓160/90mmHg，心率90次/分鐘，糖化血紅蛋白6.3%，LDL-C 3.0mmo/L，肝腎功能正常，為完善心腦血管疾病二級(jí)預(yù)防治療，可加用的藥物有()。

A.辛伐他汀

B.阿卡波糖

C.替米沙坦

D.阿司匹林

E.美托洛爾

【答案】ACDE

【解析】本題考查冠心病的內(nèi)容。冠心病二級(jí)預(yù)防采取“ABCDE”方案：“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指β受體阻斷劑和血壓控制，“C”指控制膽固醇和戒煙，“D”指控制飲食和糖尿病，“E”指健康教育和運(yùn)動(dòng)。故本題答案選ACDE。

120.某些藥物因制劑工藝原因，服藥后藥物骨架不能被吸收，會(huì)隨糞便排岀體外，且外形酷似完整藥物，需提前告知患者，以免發(fā)生誤解。存在這種情況的藥品有()。

A.甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)

B.氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)

C.硝苯地平控釋片(拜新同)

D.胰酶腸溶膠囊(得每通)

E.琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂(lè)克)

【答案】ABC

【解析】本題考查用藥錯(cuò)誤防范的內(nèi)容。有些緩控制劑如氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)、硝苯地平控釋片(拜新同)、甲磺酸多沙唑嗪控釋片(可多華)等服用后，藥物骨架不能被吸收，會(huì)隨糞便排出體外，而排出體外的緩控釋結(jié)構(gòu)酷似完整藥片，故需提前告知患者，以免引起患者的誤解。故本題答案選ABC。

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