1.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞物質(zhì)是

A.病毒

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復(fù)合物

D.壞死物質(zhì)

E.干擾素

【正確答案】E

【考點(diǎn)定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項(xiàng)E：內(nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱(chēng)為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素 （IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升（E對(duì)），故本題選E。

②選項(xiàng)A、B、C、D：細(xì)菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物，免疫反應(yīng)，某些藥物，壞死物質(zhì)等，統(tǒng)稱(chēng)為外熱源，外源性致熱原多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過(guò)下述機(jī)制引起發(fā)熱。

2.關(guān)于弛張熱敘述正確是

A.體溫升至39℃，持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，降至正常，后又升至39℃以上

D.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于1℃

E.體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍小于2℃，均在正常以上

【正確答案】B

【考點(diǎn)定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項(xiàng)B：弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱型，是指體溫常至39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍大于2℃，但都在正常以上（B對(duì)），故本題選B。

②選項(xiàng)A：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次的體溫曲線類(lèi)型。

③選項(xiàng)C：間歇熱是體溫驟然升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，后又升至39℃以上。

④選項(xiàng)D、E：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。

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