1.判斷穿刺針是否到達(dá)硬膜外間隙的表現(xiàn)中，不包括

A.穿刺遇阻力

B.有落空感

C.負(fù)壓現(xiàn)象

D.注氣無(wú)阻力

E.注水無(wú)阻力

【正確答案】A

【考點(diǎn)定位】椎管內(nèi)麻醉

【答案解析】

①選項(xiàng)A：①穿刺針到達(dá)黃韌帶后,阻力突然消失，有落空感②負(fù)壓現(xiàn)象，③無(wú)腦脊液流出，注氣及氣無(wú)阻力（A對(duì)），故本題選A。

②選項(xiàng)B、C、D、E：根據(jù)上述解釋可排除選項(xiàng)B、C、D、E。

2.關(guān)于膿腫切開(kāi)引流的描述，錯(cuò)誤的是

A.在波動(dòng)最明顯處切口

B.切口應(yīng)有足夠長(zhǎng)度，并在最低位

C.切口一定要與皮紋垂直

D.切開(kāi)深部膿腫前，需先穿刺抽膿

E.膿腫切開(kāi)后以手指將膿腔內(nèi)的纖維隔分開(kāi)

【正確答案】C

【考點(diǎn)定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項(xiàng)C：一般切口與皮紋走行方向一致術(shù)后切口張力小，避免術(shù)后傷口攣縮，影響功能（C對(duì)），故本題選C。

②選項(xiàng)A：在波動(dòng)最明顯處切口，可盡可能使膿液排出。

③選項(xiàng)B：用尖刀刺入膿腔中央向兩端延長(zhǎng)切口，如膿腫不大，切口最好達(dá)膿腔邊緣，并在最低位。

④選項(xiàng)D：深部膿腫，切開(kāi)之前先用針穿刺抽吸，找到膿腔后，將針頭留在原處，作為切開(kāi)

的標(biāo)志，先切開(kāi)皮膚、皮下組織，然后順針頭的方向，用止血鉗鈍性分開(kāi)肌層，到達(dá)膿腔后，將其充分切開(kāi)，并以手指伸入膿腔內(nèi)檢查。

⑤選項(xiàng)E：切開(kāi)膿腔后以手指或器械伸入其中，如有間隔組織，可輕輕地將其分開(kāi)，使成單一的空腔，以利排膿，亦可在膿腔兩側(cè)處切開(kāi)做對(duì)口引流。

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