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2023年腎內科學主治醫(yī)師考試試題及答案解析

2022-12-14

來源:昭昭醫(yī)考

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1.能直接作用于體溫調節(jié)中樞物質是

A.病毒

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復合物

D.壞死物質

E.干擾素

【正確答案】E

【考點定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項E:內源性致熱源,簡稱內熱源(EP):為小分子物質,由中性粒細胞、嗜酸粒細胞和單核巨噬細胞所釋放又稱為白細胞致熱源,如白細胞介素-1IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素 (IFN)和白細胞介素-6IL-6)等細胞因子,這是目前已明確的四種主要EP,其特點為分子量較小,可通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞,使體溫調定點上升,導致產熱增加,散熱減少,體溫上升(E對),故本題選E

②選項A、B、C、D:細菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋體等微生物,免疫反應,某些藥物,壞死物質等,統(tǒng)稱為外熱源,外源性致熱原多為大分子物質,特別是細菌內毒素分子量非常大,不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統(tǒng),使其產生并釋放內源性致熱源,通過下述機制引起發(fā)熱。

 

2.下列是由致熱原引起的發(fā)熱是

A.腦出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎

【正確答案】B

【考點定位】發(fā)熱

【答案解析】

①選項B:大多數(shù)患者的發(fā)熱系由致熱原所引起的,如各種病原體、細菌、細菌內毒素、病毒、抗原- 抗體復合物等,肺炎患者的發(fā)熱由致熱原引起(B對),故本題選B。

②選項A、C、D、E:腦出血、心力衰竭、甲亢和皮炎引起的發(fā)熱為非致熱原性發(fā)熱。


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