2022年山東威海臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點解析：骨髓穿刺術(shù)。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年山東威海臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點解析：骨髓穿刺術(shù)。

骨髓穿刺術(shù)的操作步驟

01定位

常用穿刺點：

(1)髂后上棘刺穿點：骶椎兩側(cè)，臀部上方突出的部位。

(2)髂前上棘穿刺點：髂前上棘后 1 ～ 2cm 的髂嵴上。

(3)胸骨穿刺點：胸骨柄或胸骨體相當于第 1、2 肋間隙的位置。

(4)腰椎棘突穿刺點：位于腰椎棘突突出處。

02消毒

用消毒棉球以穿刺點為中心由內(nèi)向外消毒2～3遍， 直徑至少15cm。

戴無菌手套、鋪洞巾、局麻(2%利多卡因局麻至骨膜)。

03穿刺

將骨髓穿刺針固定器固定在適當?shù)拈L度上(髂骨穿刺約 1. 5cm)。用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持針向骨面垂直刺入，當針尖接觸骨質(zhì)時，則將穿刺針圍繞針體長軸左右旋轉(zhuǎn)，緩緩鉆刺骨質(zhì)，當感到阻力消失且穿刺針已固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。若穿刺針未固定，則應再鉆入少許達到能固定為止。

骨髓穿刺術(shù)的操作步驟

04抽吸

拔出針芯，放于無菌盤內(nèi);接上干燥的 10ml 或 20ml 注射器，用適當力量抽吸(若針頭在骨髓腔內(nèi)，抽吸時病人感到輕微酸痛)，隨即有少量紅色骨髓液進入注射器中。骨髓吸取量以 0.1 ～ 0.2ml 為宜。將抽取的骨髓液滴于載玻片上，速作涂片數(shù)張備送，做形態(tài)學及細胞化學染色檢查。

05拔出

抽吸完畢，將針芯重新插入。左手取無菌紗布置于針孔處，右手將穿刺針連同針芯一起拔出，隨即將紗布蓋于皮膚針孔處，并按壓 1 ～ 2分鐘，移去紗布，局部消毒后并覆蓋新的無菌紗布，再用膠布將紗布加壓固定。

06收拾整理物品

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