2022年山東東營臨床醫(yī)師實踐技能考試考點解析：腦膜刺激征檢查。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年山東東營臨床醫(yī)師實踐技能考試考點解析：腦膜刺激征檢查。

一、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)操作步驟：

1.報告考官考生抽到的題是腦膜刺激征的檢查。

2.告知被檢查者要做腦膜刺激征的相關檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動作。

3.將被檢查的枕頭去掉，報告考官考生操作的第一個項目是頸強直的檢查，讓被檢查者放松，左手托被檢查者枕部，右手置于胸前做屈頸動作，看有無抵抗感，再左右轉(zhuǎn)動被檢查者頭部，以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。

4.報告考官考生現(xiàn)在操作的是Kernig征的檢查，讓被檢查放松，先將其一側(cè)髖、膝關節(jié)屈曲成直角，然后將小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上，如果<135°被檢查者就會出現(xiàn)疼痛感或抵抗感，提示Kernig征陽性，同理檢查對側(cè)。

5.報告考官考生現(xiàn)在檢查的是Brudzinski征，檢查者的左手托住被檢查的枕部，做屈頸動作，看有無髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲的動作。

6.報告考官被檢查者Brudzinski征陰性，屬正常，考生操作完畢。

二、注意事項：

1.讓被檢查者放松。

2.把陽性是什么情況說出來。

3.特別注意：

(1)病理反射巴賓斯基征(Babinshi)、奧本漢姆征(Oppenhelm)、戈登征(Gordon)，陽性則提示錐體束有病損?；舴蚵?Hoffmann)陽性是上肢錐體束征，一般多見于頸髓病變。

(2)1.5歲以內(nèi)的嬰兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，也可出現(xiàn)此種反射。腦膜刺激征見腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。包括：頸項強直、凱爾尼格征(Kernig)、布魯津斯基征(Brudzinski)。

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