臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題:軀體疾病所致精神障礙

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀，除了

A.腦衰弱綜合征

B.急性腦病綜合征

C.精神自動(dòng)綜合征

D.慢性腦病綜合征

E.情感障礙

2.軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)，不正確的是

A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性

B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征

C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期

D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)

E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】

軀體疾病所致的精神障礙在臨床上可以表現(xiàn)為多種精神障礙或綜合征，如意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、人格改變、精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)和行為障礙等。其表現(xiàn)的精神障礙本身沒(méi)有特異性。凡是出現(xiàn)精神障礙都應(yīng)該注意有沒(méi)有軀體疾病的存在。軀體疾病所致的精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下共同特征特點(diǎn)：

(1)精神障礙與原發(fā)的軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系，在時(shí)間上常有先后關(guān)系;

(2)軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智能障礙和人格改變，而智能障礙和人格改變也可由急性期遷延而來(lái)。在急性期、慢性期、遷延期均可以疊加精神病性癥狀、情感障礙、神經(jīng)癥樣表現(xiàn)等;

(3)精神障礙缺少獨(dú)特癥狀;

(4)治療原發(fā)疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn)。

2.C

【答案解析】(1)精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上常有平行關(guān)系。

(2)急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病則引起智能障礙與人格改變。從急性期過(guò)渡到慢性期之間，可有抑郁、類躁狂發(fā)作、興奮、幻覺(jué)、妄想、木僵等癥狀。

(3)精神障礙在軀體疾病的整個(gè)病程中，具有波動(dòng)、多變、錯(cuò)綜復(fù)雜的特點(diǎn)。

(4)軀體疾病的病程與預(yù)后決定精神障礙的病程與預(yù)后。嚴(yán)重昏迷者易產(chǎn)生智能障礙與人格改變。

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