2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模試題練習(xí)：社會(huì)公益原則

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4)社會(huì)公益原則

5)保密原則

6)嚴(yán)防商業(yè)化的原則

7)倫理監(jiān)督的原則

3.器官移植的倫理問題

(1)尸體供器官移植

(2)活體供體器官移植

(3)器官的商業(yè)化

(4)器官分配問題

(5)器官移植技術(shù)與常見病之間衛(wèi)生資源分配

4.器官移植的準(zhǔn)則

1986年國際移植學(xué)會(huì)活體捐贈(zèng)腎臟和尸體器官分配的準(zhǔn)則

基本準(zhǔn)則：公平;效用;自愿。

5.器官移植中醫(yī)師的責(zé)任

(1)尸體供體

(2)活體移植手術(shù)

(3)器官分配

(4)器官商業(yè)化

6.人類胚胎干細(xì)胞的研究和應(yīng)用：

人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理問題：胚胎是不是生命，應(yīng)不應(yīng)該得到尊重。

人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則：尊重原則;知情同意原則;安全有效原則;防止商品化原則。

【進(jìn)階攻略】

該知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)掌握人類輔助生殖技術(shù)和精子庫的倫理原則，我國人體器官移植的倫理準(zhǔn)則，胚胎干細(xì)胞研究中的倫理要求?？偟脕碚f這章內(nèi)容比較新、比較多，但不是很重要，因此主要是按照醫(yī)學(xué)道德的基本原則把相關(guān)內(nèi)容過一下，形成一個(gè)整體的印象和把握。

【易錯(cuò)易混辨析】

人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則：有利于患者的原則;知情同意的原則;保護(hù)后代的原則;社會(huì)公益原則;保密原則;嚴(yán)防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

人類精子庫的倫理原則：有利于供受者的原則;知情同意的原則;保護(hù)后代的原則;社會(huì)公益原則;保密原則;嚴(yán)防商業(yè)化的原則;倫理監(jiān)督的原則。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.在我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項(xiàng)中違背衛(wèi)生部制定的原則的是

A.使用捐贈(zèng)的精子

B.使用捐贈(zèng)的卵子

C.實(shí)施親屬代孕

D.實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射

E.使用捐贈(zèng)的胚胎

2.在我國，通過供精、供卵進(jìn)行輔助生殖而獲得的后代，不具有的權(quán)利和義務(wù)是

A.繼承權(quán)

B.受教育權(quán)

C.贍養(yǎng)進(jìn)行輔助生殖父母的義務(wù)

D.知悉遺傳學(xué)父母姓名的權(quán)利

E.在父母離異時(shí)孩子的被撫養(yǎng)權(quán)

3.符合衛(wèi)生部制定的“人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則”的是

A.給單身婦女實(shí)施人工授精

B.實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇

C.為無子宮婦女實(shí)施代孕技術(shù)

D.1名捐精者的精子提供給5名以上的婦女受孕

E.告知接受人工授精婦女捐精者的姓名

4.參加器官移植的醫(yī)生不能參與

A.征得申請(qǐng)器官移植病人的知情同意

B.捐贈(zèng)器官病人的搶救和死亡判定

C.摘取活體或尸體捐贈(zèng)的器官

D.運(yùn)送摘取的捐贈(zèng)器官

E.對(duì)捐贈(zèng)的器官進(jìn)行分配

二、A2型選擇題

1.一位醫(yī)生在為其患者進(jìn)行角膜移植手術(shù)的前一夜，發(fā)現(xiàn)備用的眼球已經(jīng)失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體?？紤]到征求死者家屬意見很可能會(huì)遭到拒絕，而且時(shí)間也緊迫，于是便取出了死者的一側(cè)眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發(fā)現(xiàn)此事，便把醫(yī)生告上法庭。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關(guān)的動(dòng)機(jī)，對(duì)此案例的分析，下列說法最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.此案例說明我國器官來源的缺乏

B.此案例說明我國在器官捐贈(zèng)上觀念陳舊

C.此案例說明醫(yī)院對(duì)尸體的管理有問題

D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個(gè)最基本的倫理原則

E.此案例說明醫(yī)生為了患者的利益而摘取眼球在倫理學(xué)上是可以得到辯護(hù)的

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】人類輔助生殖技術(shù)是治療不育癥的一種醫(yī)療手段。為安全、有效、合理地實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，保障個(gè)人、家庭以及后代的健康和利益，維護(hù)社會(huì)公益，特制定以下倫理原則：①有利于患者的原則;②知情同意的原則;③保護(hù)后代的原則;④社會(huì)公益原則;⑤保密原則;⑥嚴(yán)防商業(yè)化的原則;⑦倫理監(jiān)督的原則。2001年3月5日，國家衛(wèi)生部出臺(tái)了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，明確規(guī)定，自2001年8月1日起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)。故選C。

2.D

【答案解析】人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則之一是維護(hù)供受雙方和后代利益的原則，互盲和保密的原則：根據(jù)題干，通過供精、供卵進(jìn)行輔助生殖而獲得的后代，是不能知道遺傳學(xué)父母信息的。故選D。

3.B

【答案解析】我國實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則：①知情同意的原則。②維護(hù)供受雙方和后代利益的原則。③互盲和保密的原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對(duì)捐贈(zèng)者和受者有關(guān)信息保密的原則。④維護(hù)社會(huì)公益的原則。⑤嚴(yán)防商品化的原則。具體包括醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)單身婦女實(shí)施輔助生殖技術(shù);醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親間及不符合倫理、道德原則的精子和卵子實(shí)施人類輔助生殖技術(shù);醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕;醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈(zèng)送助孕手術(shù);一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。根據(jù)《母嬰保健法》，醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。對(duì)照各選項(xiàng)，故選B。

4.B

【答案解析】參加器官移植的醫(yī)生不能參與捐贈(zèng)器官病人的搶救和死亡判定。器官移植的捐贈(zèng)和獲取必須由第三方認(rèn)定，器官捐獻(xiàn)和器官移植是兩條線。故選B。

二、A2型選擇題

2.D

【答案解析】知情同意原則對(duì)人體器官移植的接受者和器官捐獻(xiàn)者的知情同意兩個(gè)方面，醫(yī)務(wù)人員必須清楚，在器官移植技術(shù)中，無論對(duì)于受者還是對(duì)于提供者，都必須尊重他們的知情權(quán)，并取得他們的自主同意，知情同意必須采取書面形式。

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