2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點門靜脈高壓癥!距離2022年醫(yī)師實踐技能考試僅剩下兩個月左右的時間,很多考生開始變得緊張,甚至有相當一部分考生平時認真努力的備考,隨著考試的臨近,現在卻發(fā)現自己有很多知識還沒掌握!下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點門靜脈高壓癥!
解剖特點 | 門靜脈壓力 | 門靜脈高壓癥時,壓力大都增至30~50cmH2O |
門靜脈的組成 | 腸系膜上、下靜脈 和脾靜脈匯合而成, | |
門靜脈和腔靜脈之間的主要交通支 | 胃底、食管下段交通支(最重要的交通支); | |
臨床表現 | 脾腫大、脾亢 | 首先出現充血性脾腫大 |
側支循環(huán)建立 | 最重要的為食管胃底靜脈曲張。 | |
腹水 | 其發(fā)生機制為門靜脈系統(tǒng)毛細血管濾過壓增高 | |
肝功能降低 | 黃疸、出血、白蛋白降低。 | |
實驗室檢查 | 食管吞鋇檢查 | 鋇劑排空時為蚯蚓樣或串珠狀影。 |
血常規(guī) | 三系細胞都減少 | |
肝功能 | 白蛋白降低,球蛋白增高,凝血因子減少。 | |
治 療 | 目的 | 預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血 |
分級與評分 | A級:為5~6分者肝功能良好 | |
B級:7~9分者肝功能中等 | ||
C級:10分以上肝功能 差 | ||
食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療 | 食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療 (1)目前控制急性出血的方法; | |
內鏡治療是目前控制急性出血的方法; | ||
三腔管壓迫 暫時控制出血的有效方法,一般不超過24小時 | ||
手術治療 | 門體分流術、門奇斷流術 |
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