2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點胃癌!距離2022年醫(yī)師實踐技能考試僅剩下兩個月左右的時間，很多考生開始變得緊張，甚至有相當一部分考生平時認真努力的備考，隨著考試的臨近，現(xiàn)在卻發(fā)現(xiàn)自己有很多知識還沒掌握!下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022昭昭醫(yī)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點胃癌!

胃癌

病因	幽門螺桿菌感染		Hp感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一
	飲食		食品中(熏烤、鹽腌食品)亞硝酸鹽等致癌物有關(guān)
	遺傳和基因		胃癌病人有血緣關(guān)系的親屬其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍
病理	早期胃癌		①指病變僅限于黏膜或黏膜下層,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
			②小胃癌:胃癌直徑<10mm;微小胃癌:胃癌直徑<5mm。
	進展期胃癌		①癌組織浸潤深度超過黏膜下層的胃癌；
			②全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀,稱皮革胃,惡性度極高,轉(zhuǎn)移早,預后最差。
臨床表現(xiàn)	早期胃癌：無明顯癥狀;有時出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹、惡心等非特異性癥狀。
	進展期胃癌：疼痛與體重減輕為最常見癥狀。病人常有明確的上消化道癥狀。
分期	T ：T1:腫瘤侵及固有層、黏膜肌層、黏膜下層;
	T2:腫瘤浸潤至固有肌層;
	T3:腫瘤穿透漿膜下結(jié)締組織而未侵犯臟腹膜或鄰近結(jié)構(gòu);
	T4a:腫瘤侵犯漿膜;T4b:腫瘤侵犯鄰近組織或臟器
	N ：N0:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(受檢淋巴結(jié)個數(shù)≥15);
	N1:1~2個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
	N2:3~6個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
	N3:7個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
	M ：M0:無遠處轉(zhuǎn)移;M1:有遠處轉(zhuǎn)移
實驗室檢查	胃鏡檢查最有效的方法是:胃鏡+活組織檢查
	X線鋇餐檢查
治療	手術(shù)治療	根治性手術(shù)：①胃切除范圍要求胃切斷線距腫瘤肉眼邊緣5cm以上; ②遠側(cè)部癌應切除十二指腸第一部3~4cm,近側(cè)部癌應切除食管下端3~4cm
		姑息性手術(shù)：是指原發(fā)灶無法切除,針對由于胃癌導致的梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥狀而作的手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)、空腸造口、穿孔修補術(shù)等