1.椎管內(nèi)麻醉患者，可能會出現(xiàn)血壓下降，其主要的因素是

A.術(shù)前禁食、禁水導(dǎo)致低血壓

B.麻醉平面低

C.交感神經(jīng)阻滯

D.副交感神經(jīng)阻滯

E.心率減慢

【正確答案】C

【考點定位】椎管內(nèi)麻醉

【答案解析】

①選項C、D：椎管內(nèi)麻醉時，由于交感神經(jīng)被阻滯，使小動脈舒張而周圍阻力降低，靜脈擴張使靜脈系統(tǒng)內(nèi)血容量增加，回心血量減少，心排出量心排血量逐漸的減少，那么可能會引起血壓下降（C對），故本題選C。

②選項A：術(shù)前禁食、禁水導(dǎo)致低血壓發(fā)生概率較小。

③選項B：椎管內(nèi)麻醉后血流動力學(xué)影響及低血壓發(fā)生率與阻滯平面有關(guān)。感覺阻滯平面達T4以上者低血壓的發(fā)生率常明顯增加。

④選項E：心率減慢與血壓關(guān)系不大。

2.對外科感染患者，以下局部治療的方法中錯誤

A.散淤消腫

B.局部制動和休息

C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D.必要時切除感染器官

E.加強營養(yǎng)支持

【正確答案】E

【考點定位】皮膚和軟組織化膿性感染

【答案解析】

①選項E：急性感染癥狀、體征消失，體溫和白細胞計數(shù)正常3天，可以停用抗菌藥?？咕委煘橹饕谋Ｊ刂委煼椒?。加強營養(yǎng)支持僅為輔助治療（E對），故本題選E。

②選項A：在局部出現(xiàn)感染之后多會伴有局部皮膚以及軟組織的化膿腫脹，可進行.散淤消腫，促進炎癥因子聚集，消滅病原體。

③選項B：局部制動和休息，避免膿液進一步擴散，增加免疫力。

④選項C：輔以引流、清創(chuàng)或其他外科處理，將膿液及壞死物質(zhì)排出。

⑤選項D：治療原則是去除感染灶，避免感染進一步擴散。

3.鑒別良、惡性腫瘤方法主要依靠

A.增強CT或磁共振檢查

B.放射性核素檢查

C.超聲波檢查

D.PET-CT檢查

E.細胞學(xué)檢查

【正確答案】E

【考點定位】腫瘤的臨床病理

【答案解析】

①選項E：臨床細胞學(xué)檢查包括體液自然脫落細胞檢查，如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等；黏膜細胞檢查，如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細胞；細針吸取細胞檢查，如用針和注射器吸取腫瘤細胞進行涂片染色檢查等。細胞學(xué)檢查取材簡單，應(yīng)用廣泛，但多數(shù)情況下僅能做出細胞學(xué)定性診斷，有時診斷困難。病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段（E對），故本題選E。

②選項A：計算機斷層掃描（CT）檢查常用于顱內(nèi)腫瘤、實質(zhì)性臟器腫瘤、實質(zhì)性腫塊及淋巴結(jié)等的診斷與鑒別診斷。CT檢查分辨率高，顯像清楚，可以在無癥狀情況下發(fā)現(xiàn)某些特定器官的早期腫瘤。低劑量螺旋CT可以降低對人體的放射線照射劑量，而圖像清晰程度也能滿足臨床需求，從而可以實現(xiàn)對某些特定部位腫瘤的高危人群進行大面積篩查，如肺癌的早期篩查，已經(jīng)取得了良好的效果。

③選項B：放射性核素顯像根據(jù)不同腫瘤對不同元素的攝取不同，應(yīng)用不同的放射性核素對腫瘤進行顯像。對骨腫瘤診斷的陽性率較高，還可用于顯示甲狀腺腫瘤、肝腫瘤、腦腫瘤等。

④選項C：超聲檢查簡單、無創(chuàng)，廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查，并可在超聲引導(dǎo)下進行腫物的穿刺活檢，成功率較高。

⑤選項D：正電子發(fā)射斷層顯像（PET）以正電子核素標(biāo)記為示蹤劑，通過正電子產(chǎn)生的γ光子，重建出示蹤劑在體內(nèi)的斷層圖像，是一項能夠反映組織代謝水平的顯像技術(shù)，對實體腫瘤的定性診斷和轉(zhuǎn)移灶的檢查準確率較高。

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