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2020中醫(yī):處方的原則是什么

2021-01-21

來源:昭昭醫(yī)考

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2020藥師中醫(yī)執(zhí)業(yè)信息:處方的原則是什么

一、對于每張?zhí)幏降慕M成,需要根據(jù)病情辨證立法選擇合適的藥物,但配伍的組成應遵循嚴格的原則。處方組成的原則如下。

1.君主藥物

也就是說,對處方的主要證候或疾病有主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了方劑的主攻方向,其藥效居方劑之首,是方劑組成中不可缺少的藥物。它的用量也比用作臣藥和佐藥時大。

2.醫(yī)學部長

有兩層意思:一是輔助君藥加強主癥、主證治療的藥物;二是對疾病和證候都有療效的藥物。它不如君藥有效。

3.輔助藥物

有三層含義:一是佐藥,即輔助君臣藥加強療效的藥物,或直接治療二兼藥的藥物;

二、輔助藥物,即用于消除或減緩君臣藥物毒性或毒力的藥物;三是抗輔藥,即根據(jù)病情需要,使用與君藥相反,在治療上能起到補充作用的藥物。輔佐藥的效力不如大臣,劑量一般較輕。

4.制藥

有兩層意思:一是通經(jīng)藥,即把處方中所有藥物直接引向疾病的藥;二是調(diào)和藥物,即調(diào)和各種藥物的作用,使其協(xié)同工作,以消除邪惡。使藥的藥效小于臣藥,用量也輕。

如《傷寒論太陽病》的麻黃湯,主要用于外感風寒表證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛疼痛、汗出氣喘、舌苔薄白、脈細數(shù)。所以病機是風寒在外,毛竅不通,表里無汗。肺氣不可宣,衛(wèi)氣不可達外,宜以溫汗為治。

汗出解決辦法,癥狀全部消除。麻黃是藥方中的中藥,辛溫,作用是發(fā)汗解表祛風散寒,宣肺平喘,緩解不良反應。桂枝辛溫,有發(fā)汗舒筋、溫經(jīng)散寒之功,有助麻黃發(fā)汗解表。佐藥苦杏仁,微溫潤澤,有宣肺降肺氣助麻黃平喘,祛風寒助麻桂解表之功。

該藥為炙甘草,味甘溫,功能與其他藥物協(xié)調(diào)。此外,炙甘草還可以限制大麻和廣西的出汗,還可以作為輔助藥物。麻黃、苦杏仁屬于肺經(jīng),有通經(jīng)的功效,也有藥味。

方劑的“君、臣、佐”從中藥配伍的角度,論述了方劑中各藥的地位以及配伍后其藥性和功效的變化規(guī)律,是七情配伍的進一步發(fā)展,對于研究和學習中藥方劑、中成藥、指導臨床合理用藥具有重要意義。

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